Бета-2-мікроглобуліну — маркер пухлинних захворювань крові і показник пошкодження нирок.
Синоніми: тімотаксін, B 2 M , thymotaxin , b eta em> 2-m icroglobulin ,? 2 — microglobulin .
Бета-2-мікроглобуліну — це
глікопротеїн з низькою молекулярною масою, до 12 кДа. Є часткою HLA-антигенів, розташований на поверхні кожної клітини, що містить ядро. З зруйнувалися клітин бета-2-мікроглобуліну потрапляє кров , а потім віддаляється нирками з сечею. У невеликій концентраціях присутній у всіх біологічних рідинах.
У кожної людини набір HLA-антигенів індивідуальний і неповторний. HLA виконують роль своєрідних «антен» на оболонці клітини, що дозволяють організму розпізнавати власні і чужі клітини (бактерії, віруси, ракові клітини і т.д.), А при необхідності запустити імунну відповідь і видалити чужий матеріал з організму.
кількість молекул бета-2-мікроглобуліну максимально на В-лімфоцитах, саме тому при зростанні пухлини з В-лімфоцити зростає і рівень бета-2-мікроглобуліну. Будучи онкомаркерів для деяких пухлин крові, одночасно має низьку специфічністю. Кількість бета-2-мікроглобуліну в крові асоційоване з масою пухлини, дозволяє прогнозувати перебіг захворювання.
Онкомаркер — речовина, яка виробляється злоякісними клітинами або організмом у відповідь на наявність пухлини. Детальніше про різні онкомаркерів написано тут . Про підготовку до аналізу крові на онкомаркери — тут .
При деструкції великої кількості клітин (запалення, некроз) збільшується і бета-2-мікроглобуліну в крові.
Рівні білка також залежать від функції нирок. Бета-2-мікроглобуліну фільтрується клубочками нирок разом з водою, вітамінами і деякими білками в первинну сечу, але практично повністю реабсорбується (піддається зворотному всмоктуванню) в проксимальному відділі нефрона (разом з водою, вітамінами і білками), тобто у вторинну сечу не потрапляє. При пошкодженні клубочка знижується фільтрація бета-2-мікроглобуліну, що призводить до підвищення показника в крові. І, навпаки, при патології канальцевого апарату бета-2-мікроглобуліну не повертається кров, а посилено виводиться сечею.
Бета-2-мікроглобуліну можна досліджувати в крові, в сечі (краще ранкової) і церебро-спінальної рідини ( лікворі ).
Показання для дослідження бета-2-мікроглобуліну
діагностика пухлинного захворювання невстановленої локалізації
при підозрі на наявність пухлинного захворювання крові — діагностика мієломної хвороби і лімфом (в якості додаткового методу)
оцінка стадії і активності захворювання
оцінки успішності проведеного лікування
для прогнозування перебігу мієломної хвороби
при підозрі на хронічну нирковунедостатність
контроль пацієнтів з трансплантованою ниркою
Аналіз на бета-2-мікроглобуліну НЕ проводять:
в процесі спільного обстеження організму, а тільки при наявності специфічних показань
Норма бета-2-мікроглобуліну в крові,мг / л
1,0-2,4
Пам'ятайте, що у кожної лабораторії, а точніше у лабораторного обладнання та реактивів є «свої» норми. У бланку лабораторного дослідження вони йдуть в графі — референсні значення або норма.
вік, стать — показники вище у жінок, після 30-ти років відзначено поступове підвищення
методика аналізу (ELISA, RIA, FIA)
Підвищення рівня бета-2-мікроглобуліну в крові при пухлинних захворюваннях
Пухлинні захворювання крові, що відбуваються з лімфоцитів:
мієломна хвороба — злоякісна пухлина кісткового мозку, що складається з плазматичних клітин, які в результаті мутації перетворилися в злоякісні мієломні клітини
хронічний лімфолейкоз — злоякісне захворювання крові, характеризується неконтрольованим розподіломзрілих атипових лімфоцитів, в 95% випадків — В-лімфоцитів, вражені кістковий мозок, лімфатичні вузли, селезінка, печінка
неходжкінські лімфоми — включає в себе кілька десятків захворювань, при яких новоутворення бере початок на одній зі стадій розвитку лимфоцита
Завжди необхідно виключити захворювання нирок!
Підвищений рівень бета-2-мікроглобуліну в крові в процесі діагностики захворювання може лише орієнтовно вказати на наявність захворювання, оскільки специфічність маркера низька.
Якщо рівень бета-2-мікроглобуліну оцінюють при вже відомому діагнозі, то на його основі можна спрогнозувати розміри пухлини, прогноз, успішність лікування.
Стабільний рівень маркера або підвищення після курсу лікування — показник поганого відповіді на терапію.
Негативний результат аналізу на бета-2-мікроглобуліну НЕ є доказом відсутності онкологічної патології.
Підвищення рівня бета-2-мікроглобуліну при непухлинних захворюваннях
у диализированном пацієнтів бета-2-мікроглобуні утворює довгі білкові ланцюжки, які відкладатися в суглобах і обумовлюють їх тугоподвижность і болючість
Підвищений рівень бета-2-мікроглобуліну в лікворі спостерігається при ураженні центральної нервової системи мієломною хворобою, хронічним лімфолейкозом, неходжкінські лімфоми, ВІЛ і СНІД .
Бета -2-микроглобулин в сечі
Норма для сечі — до 0,3 мг / л.
у сечі при низькій кислотності рівень бета-2-мікроглобуліну знижується . Для отримання достовірного результату рН сечі повинна бути вище 6,0. Підвищений рівень бета-2-мікроглобуліну в сечі буває при патології системи канальців нирок.