Аналізи

Залізо в крові

Залізо сироватки крові — один з маркерів залізодефіциту і анемії. Читайте про діагностику анемії в статті « Діагностика анемії. Які аналізи варто здавати? ».

Залізо — це

один з життєво важливих мікроелементів людського тіла, бере участь в транспорті кисню, тканинному диханні, процесах детоксикації, ділення клітин, передачі генетичної інформації і захисту від інфекцій.

Коли говорять про дослідженні рівня «заліза в крові» , то мається на увазі оцінка тільки тієї частини заліза, яка пов'язана з трансферрином (основний транспортною формою заліза), без урахування заліза в гемоглобіні .

Тіло людини містить 3-4 грами заліза або 50 мг / кг у чоловіків і 35 мг / кг у жінки в репродуктивному віці (13 -50 років). 95% заліза постійно рециркулює — багаторазово саме себе оновлює — зі старих еритроцитів повертається молодим (в ретикулоцити). Отже, для здорової людини, потрібно кожен день поповнювати запаси заліза на 5%. Але, якщо потреби підвищені або втрати непропорційно підвищені, включається механізм посиленого всмоктування у дванадцятипалій кишці. Про обмін заліза в тілі читайте тут . Залізо в продуктах харчування забезпечує денну потребу лише за умови здоров'я шлунка, кишечника і печінки.

zhelezo-v-krovi

Щоденна потреба в залозі залежить від віку, статі та стану організму. Для чоловіків це 10 мг / заліза в день, для жінок 15 мг, для вагітних — 25-35 мг (в 2 рази більше ніж чоловікові!).

В абсолютній більшості випадків аналіз на залізо в крові застосовується для діагностики залізодефіцитної анемії і оцінки стану метаболізму заліза.

Залізодефіцитна анемія

Залізодефіцитна анемія — стан (не захворювання), при якому в результаті зниження рівня заліза в крові падає концентрація гемоглобіну та еритроцитів. Малокровие — досить вдалий термін, адже головна функція крові — носити кисень, а якщо гемоглобіну мало — то і транспортувати кисень нікому. Тканини починають страждати від гіпоксії — задихатися від нестачі кисню і надлишку вуглекислого газу.

Аналіз на залізо в крові призначається

  • для виявлення латентного дефіциту заліза (коли рівень гемоглобіну ще не знизився)
  • щоб відрізнити різні види анемій
  • для оцінки успішності лікування анемії
  • при підозрі на надлишок заліза в організмі
  • дітям, які приймають препарати заліза (щоб уникнути перевантаження залізом)

zhelezo-v-krovi

За яких симптомах, варто визначати рівень заліза в крові?

1. зниження рівня заліза в крові

2. перевантаження організму залізом

  • тяжкість в правому і лівому підребер'ї (збільшення печінки і селезінки)
  • втома, сонливість
  • схуднення
  • дефіцит гормонів щитовидної залози — гіпотиреоз
  • гипогонадизм — недолік статевих гормонів
  • постійно знижений життєвий тонус

zhelezo-v-krovi

Нормальний рівень заліза в крові (ммоль / л)

  • новонароджені — 11 , 0 — 36,0
  • діти від 1 місяця до 1 року — 6,0 — 28,0
  • діти 1-15 років — 4,0 — 24,0
  • чоловіки — 7,2 — 29,0
  • жінки — 6,6 — 28,0

Пам'ятайте, що у кожної лабораторії, а точніше у лабораторного обладнання та реактивів є «свої» норми. У бланку лабораторного дослідження вони йдуть в графі — референсні значення або норма.

zhelezo-v-krovi

Аналіз на залізо в крові проводять разом з наступними дослідженнями

5 фактів про залозі в крові

  • за обмін заліза в тілі несе відповідальність гормон печінки — гепсідін
  • організмнездатний позбутися зайвої заліза, регулюється тільки всмоктування і розподіл
  • наслідком надлишку заліза є цироз печінки, фіброз підшлункової залози і коричневе забарвлення шкіри — бронзовий діабет
  • анемія при нестачі заліза — гіпохромна, мікроцітарная, це означає, що еритроцити меншого розміру і в них мало гемоглобіну
  • надлишок заліза буває при отруєнні свинцем

analizy-dlya-diagnostiki-anemii

Навіщо визначати залізо в крові?

  • оцінка метаболізму заліза
  • діагностувати залізодефіцитну анемію на ранній стадії
  • диференціальна діагностика анемії

Що впливає на результат аналізу?

  • денні коливання до 30%, вранці — мінімум, максимум — вечір
  • у жінок показник на 10-20% нижче, ніж у чоловіків, під час менструальних кровотеч — на 30%
  • зниження рівня білків в крові, дефіцит міді — зниження
  • прийом гормональних контрацептивів на підставі прогестерону — підвищення до 35 ммоль / л
  • при гемолізі крові в пробірці — хибно завищені результати
  • протитуберкульозні препарати, глюкокортикоїди, хлорамфенікол — зниження

analizy-dlya-diagnostiki-anemii

Причини підвищення заліза в крові

1. надлишкове надходження заліза ззовні — гемосидероз

  • надлишок заліза в їжі — в результаті екстремальних дієт
  • безконтрольний прийом залізовмісних препаратів
  • часті переливання крові

2. порушення обміну заліза

  • гемохроматоз — група хвороб накопичення заліза, порушено його виведення з організму, гемохроматоз бувають вродженими і набутими, аналіз рівня заліза — ранній маркер гемохроматоза
  • мегалобластна анемія — при дефіциті вітаміну В12 і / або фолієвої кислоти знижується ефективність утворення еритроцитів і залізо просто не використовується, але постійно нагромаджується
  • гемолітична анемія талассемия , сфероцітоз -наслідок постійного розпаду еритроцитів і неефективного утворення нових
  • хвороба Вільсона-Коновалова — порушення метаболізму міді, мідь необхідний учасник утворення гемоглобіну, необхідний аналіз на церулоплазмін
  • гостра переміжна порфірія
  • сидероахрестична анемія (сидеробластна) — залізо не здатне включитися в гемоглобін через недостатність ферментів

3. захворювання печінки — активне потрапляння феритину і заліза в кров при розпаді клітин печінки

zhelezo-v-krovi

Причини зниження заліза в крові

1. вичерпання резервів заліза

  • постійне неконтролліруемое донорство

Донор при здачі крові віддає 460 мл крові, за 3 місяці ця втрата повністю компенсується фізіологічно. Якщо втрата буде більше 500 мл або частіше (наприклад, 1 раз в 2 місяці), то запаси заліза виснажаться.

2. порушення перетравлення заліза в шлунку і кишечнику — як правило, комбіновано з недоліком вітаміну В12, фолієвої кислоти,

analizy-dlya-diagnostiki-anemii

3. перерозподіл заліза — при гострих і хронічних запальних захворюваннях, пухлинах в тканинах підвищується кількість трансферину, а рівень заліза в сироватці крові знижується, розвивається анемія хронічних захворювань

4. порушення транспорту заліза — патологія "шляхів постачання» призводить до того, що залізо просто не потрапляє в кров

Похожие статьи

Додати коментар

Кнопка «Наверх»
Закрыть