Тиреоглобулін — йосодержащій білок, маркер присутності клітин щитовидної залози в тілі.

Синоніми: ТГ, thyroglobulin, Tg.

Тиреоглобулін — це

прогормон , утворюється епітеліальними клітинами в щитовидній залозі.

Щитовидна залоза — найбільша залоза внутрішньої секреції в тілі людини. Має форму метелики, розташована на передній поверхні шиї.  Гормони щитовидної залози — тироксин і трийодтиронін — регулятори процесу обміну речовин в кожному органі, в кожній клітині. Виділення тироксину і трийодтироніну контролюється гормоном гіпофіза — ТТГ (тиреотропний гормон). Тиреоглобулін — один з видів глобулінів .

Тиреоглобулін знаходиться всередині фолікулів щитовидної залози і утримує Т4 і Т3.

тиреоглобулін утворюється тільки клітинами щитовидної залози, жоден інший орган не синтезує, що не метаболизирует тиреоглобулін.

Онкомаркер — речовина, яка виробляється злоякісними клітинами або організмом у відповідь на наявність пухлини. Детальніше про різні онкомаркерів написано тут . Про підготовку до аналізу крові на онкомаркери — тут .

Папілярний і фолікулярний рак (95% всіх пухлин щитовидної залози), виникають в результаті мутації фолікулярнихклітин і активно виділяють тиреоглобулін в кров. Після повного (!) Видалення щитовидної залози концентрація тиреоглобуліну знижується до 0 і повинна такою залишатися протягом усього життя (контроль кожні 6-12 місяців) і супресівной терапії гормоном щитовидної залози.

Після видалення щитовидної залози призначається доза тироксину або Еутироксу так, щоб повністю заблокувати виділення ТТГ з гіпофіза. Аналіз на ТТГ повинен бути 0,1-0,3 МО / л, а тиреоглобулін — 0. Такими результати аналізів повинні залишатися довічно.

Аналіз на тиреоглобулін — це не метод діагностики раку щитовидної залози, а показник наявності тканини щитовидної залози в тілі . До тих пір, поки в тілі є тканину щитовидної залози, аналізи будуть виявляти тиреоглобулін.

Обов'язково при аналізі на тиреоглобулін одночасне дослідження антитіл до тиреоглобуліну, які можуть маскувати наявність самого тіреглобуліна. Антитіла до тиреоглобуліну — білки, що виникають в імунній системі, зв'язуються з тиреоглобуліном і «заважають» його визначенням в крові.

Аналіз на тиреоглобулін призначається

• діагностика рецидиву або метастазів папілярного / фолікулярного раку щитовидної залози після повного видалення щитовидної залози (тотальної тіреоектомія)
• перед і після видалення щитовидної залози — щоб оцінити успішність лікування
• перед і після радіойодтерапією при раку щитовидної залози, для оцінки повноти видалення щитовидної залози
• метастази невстановленої етіології в легенях і кістках

Аналіз на тиреоглобулін НЕ проводять

• для оцінки функції щитовидної залози
• в ході скринінгу на рак щитовидної залози
• при діагностиці медуллярного раку щитовидної залози
• при діагностиці недіферінцірованного раку щитовидної залози

Норма тиреоглобуліну вкрові

• чоловіки і жінки — до 20 мг / л

Пам'ятайте, що у кожної лабораторії, а точніше у лабораторного обладнання та реактивів є «свої» норми. У бланку лабораторного дослідження вони йдуть в графі — референсні значення або норма.

Аналіз на тиреоглобулін проводять разом з наступними дослідженнями

• після лікування раку щитовидної залози — ТТГ, антитіла до тиреоглобуліну

5 фактів про тиреоглобулине

• 1 граму здорової щитовидної залози відповідає 1-2 мг / лтиреоглобуліну
• рівень тиреоглобуліну корелює з ТТГ
• ген, що кодує тиреоглобулін, знаходиться на 8 хромосомі
• час напіввиведення 3-4 дня, тобто аналіз на тиреоглобулін варто призначати не раніше ніж через 3-4 дні після видалення щитовидки
• про явної патології свідчить рівень тиреоглобуліну вище 50 мг / л

Що впливає на результат аналізу?

• рівень тиреоглобуліну підвищено під час вагітності і у новонароджених
• травми , крововиливи, біопсія, опромінення щитовидної залози призводять до підвищення рівня тиреоглобуліну в крові
• антитіла до тиреоглобуліну — знижують

Підвищення рівня тиреоглобуліну при пухлинних захворюваннях

• папілярний рак щитовидної залози
• фолікулярний рак щитовидної залози

Підвищення рівня тиреоглобуліну при непухлинних захворюваннях

• гіпертиреоз — хвороба Грейвса-Базедова
• еутиреоїдний зоб — збільшення розмірів щитовидної залози ( більше 18 мм ³ у жінок і більше 22 мм ³ у чоловіків) при збереженні її функції
• тиреоїдит — запалення тканини щитовидної залози, при якому відбувається її руйнування і потрапляння прогормона в кров
• йодопенія -знижене споживання йоду

Негативний результат аналізу на тиреоглобулін НЕ є доказом відсутності онкологічної патології.