Фізичні показники аналізу сечі

Першим якісним показником при проведенні загального аналізу сечі є ёе колір, який в нормі залежить від вмісту пігментів і може коливатися від світло-жовтого до насиченого жовтого. Але це в нормі! При патології колір сечі може змінюватися: присутність жовчних пігментів робить сечу зеленувато-жовтої, домішки крові надає їй червоний, бурий, червонувато-жовтий колір.

Крім того, не слід забувати, що колір сечі може змінюватися в залежності від прийому певних лікарських препаратів і харчових продуктів. Наступний показник загального аналізу сечі — рН сечі. Якщо ви не дотримуєтеся якоїсь певної дієти і ваша їжа є змішаною, в нормі реакція сечі, тобто її рН, коливається від 5,0 до 7,0 і є нейтральною із зсувом в кислу сторону. Якщо меню перевантажено білковою їжею тваринного походження, рН зсувається в кислу сторону, в умовах такої дієти вегетаріанець матиме зрушення в лужну сторону.

Стан здоров'я також відбивається на значенні рН. Так, різко кисла реакція при проведенні аналізу сечі відзначається при гарячкових станах, діабеті, голодуванні, ниркової недостатності, в той час як лужна реакція відзначається при циститах і пиелитах, після блювоти і проносу , при прийомі соди і мінеральної води .

Закінчуючи екскурс по загальним показникам аналізу сечі, слід згадати ще про питому вагу сечі або щільності, який в нормі коливається від 1,015 до 1,025. Якщо питома вага сечі значно нижче норми, це говорить про порушення концентраційної функції нирок, що буває при хронічному пієлонефриті або гломерулонефриті. Високий же питома вага в загальному аналізі сечі відзначається при гострому гломерулонефриті, цукровому діабеті.

Сеча — це не однорідна рідина, в ній розчинені різні речовини. Тому, досліджуючи сечу, необхідно звернути особливу увагу на сечовий осад і його елементи.

Хімічний аналіз сечі

Амилаза в сечі солідарна з амилазой в крові. Якщо в крові спостерігається підвищений рівень амілази, то і в сечі її набагато більше норми. Так, наприклад, при гострому панкреатиті рівень амілази є підвищеним, причому в сечі це підвищення зберігається набагато довше, ніж в крові.

Підвищений рівень креатиніну, найважливішого компонента м'язів і мозку, відзначається, як правило, при м'язової дистрофії, м'язової гіпотрофії, міозитах, а також при голодуванні і гарячкових станах. Зниження рівня креатиніну в сечі може свідчити про гіпотиреозі , ниркової недостатності. ЛДГ в сечі так само, як і в крові, характеризує стан серцевої системи і нирок. Підвищення змісту ЛДГ в сечі спостерігається при некрозі тканин, гострому пошкодженні серця, нирок і печінки. Важливим показником загального аналізу сечі, знайомий багатьом пацієнтам, є білок. Якщо ви здорові, білка в сечі дуже небагато, він практично не виявляється якісними пробами.

Поява білка в сечі отримало назву «протеїнурія», спостерігається вона при циститах, пієлітах, простатитах, уретритах . Глюкоза в сечі так само, як і білок, в нормі практично не виявляється (слідові кількості). Її присутність в сечі може свідчити, з одного боку, про прийом їжі з високим вмістом вуглеводів , таких лікарських препаратів, як кофеїн, кортикостероїди, діуретики, з іншого боку — про патологічні зміни (діабет).

Уробилин є пігмент, в нормі аналітично в сечі не визначається (0,9-3,7 мг / добу). Підвищення рівня уробіліну в аналізі сечі свідок ствует про гемолітичної жовтяниці, великому інфаркті міокарда, малярії, скарлатині, захворюваннях печінки, деяких кишкових захворюваннях. Діастаза сечі в здоровому організмі відзначається в невеликому коли честве (від 16 до 64 од.), Підвищення діастази сечі до 128 од. і по над має місце при панкреатиті, некрозах підшлункової залози , захворюваннях жовчних шляхів.

Мікроскопія осаду сечі

Еритроцити при нормальному стані організму в загальному аналізі сечі присутні в незначній кількості (5 в 1 мкл). Якщо сеча набуває червоного кольору, це говорить про макроскопічної гематурії.

Причиною ниркової гематурії є органічне ураження нирок, в першу чергу — хронічні і гострі нефрити, крім того, ниркова гематурія може відзначатися і при важких фізичних навантаженнях.

Лейкоцити присутні в сечі так само, як і в крові, і так само, як і при дослідженнях крові, підвищений рівень лейкоцитів свідчить про запальні процеси, тільки конкретно локалізованих і протікають в нирках або сечовивідних шляхах (наприклад, при пиелитах, циститах, пієлонефритах). Циліндри — це своєрідні білково-клітинні освіти в формі циліндрів.

Якщо в загальному аналізі сечі вони з'являються в досить великій кількості, це може свідчити про органічне пора жении нирок (нефриті, нефрозах), а також про інфекційні захворювання. Солі, що містяться в сечі, випадають в осад у вигляді кристалів і складають так званий неорганізований осад сечі. Тут виділяють наступні показники:

— сечова кислота (в нормі — 350-600 мг / 24 год), її вміст у сечі при подагрі збільшується, а зниження відзначається при нирковій недостатності,

— урати (або сечокислі солі) з'являються в значній кількості в сечі при таких видах патології, як лейкози, захворювання дихальної системи, а також при проносах і блювоті,

— оксалати або солі щавлевої кислоти в сечі виявляють при порушеннях мінерального обміну і сечокам'яної хвороби, а також при вживанні в їжу великої кількості таких продуктів, як помідори,щавель, виноград, апельсини,

— якщо запалені сечовивідні шляхи, в сечі виявляють кислий сечокислий амоній,

— фосфат кальцію визначають при ревматизмі і анемії, Читайте про діагностику анемії в статті « діагностика анемії. Які аналізи варто здавати? ».

— холестерин — показник туберкульозу нирок, циститу,

— гепатити та цирози характеризуються наявністю в сечі білірубіну.