Аналізи

антитромбін III

Антитромбін III — основний антикоагулянт крові, речовина, що утримує кров в рідкому стані. Входить в групу «a1> аналізів згортання крові .

Антитромбін III — це

білок антизсідальної системи крові, інактивує фактори згортання крові — тромбін, фактори IХа, Ха, ХIIа, калікреїн, плазмін, урокиназу і попереджає надмірне утворення тромбів.

Назва підкреслює, що основною "мішенню" протизсідання активності молекули є саме тромбін (II фактор згортання крові). Молекула несе на собі спеціальний ділянку для приєднання гепарину, без якого він не активний. Забезпечує 75% протизсідання активності крові.

Аналіз на антитромбін оцінює як активність білка , так і його кількість (антиген-тест). Утворюється в печінці і ендотелії судин.

У нормі при пошкодженні стінки судини починається кровотеча. З цього моменту активується система коагуляції, посудину спазмується і звужується, зростає число тромбоцитів і неактивних факторів згортання, які швидко активуються і беруть участь в утворенні нерозчинних ниток фібрину з розчинного білка фібриногену.

Для досягнення кінцевої мети коагуляції — припинення кровотечі і відновлення кровотоку в судині потрібні всі компоненти даного процесу у відповідних пропорціях — як за обсягом, так і за активністю. Якщо велика активність у факторів згортання, тоді високий ризик тромбоутворення при мінімальних ушкодженнях, якщо сильніше протизсідні — розвинеться кровотеча при мінімальній травмі. Недолік або надлишок того чи іншого чинника можуть не проявлятися взагалі або виявитися смертельними.

antitrombin-iii

Антитромбін обмежує процес тромбоутворення, попереджає надмірне згортання крові.

Вроджений або придбаний дефіцит антитромбіну веде до значного підвищення ризику венозного тромбозу.

Вроджений дефіцит антитромбіну буває рідко, 1: 5000 осіб. Якщо патологічний ген дефіциту антитромбіну присутній в 50% клітин (гетерозиготна форма), то епізоди тромбозу з'являються у віці 20-30 років. Дуже рідко дефект знаходиться у всіх клітинах тіла (гомозиготна форма), тоді тромбози діагностують від народження.

Симптоми вродженого дефіциту проявляються у віці до 35 років, найбільш часто при вагітності, під час пологів, після операцій, ускладнених запальних захворюваннях ( пневмонія, холецистит), після початку прийому гормональних контрацептивів.

Придбана недостатність антитромбіну може розвинутися в будь-якому віці.

Виділяють два види дефіциту антитромбіну III:

  • тип 1 (кількісний) — виділяється функціональний антитромбін, але в малій кількості
  • тип 2 (якісний) — достатня кількість антитромбіну, але він не нефукнціонален

Відрізнити ці стани допоможуть два аналізи:

  • активність антитромбіну — оцінить працездатність білка
  • антитромбін-антиген — вкаже кількість антитромбіну

antitrombin-iii

Аналіз на антитромбін III призначається:

  • особам до 50 років з епізодом тромбозу без з'ясованою причини — аналіз проводиться через кілька місяців після епізоду тромбозу
  • якщо в родині були випадки раннього тромбозу судин
  • при наявності тромбоемболічних ускладнень — тромбоемболія легеневої артерії , інсульт , тромбоз вен нижніхкінцівок, тромбоз мезентеріальних судин
  • з іншими аналізами, які дозволяють оцінити процес згортання крові в цілому — АЧТЧ , D-димер , МНО , протромбіновий час , протромбіновий індекс , фібриноген
  • одночасно з тестами протизсідного каскаду — протеїн с, протеїн S, вовчаковий антикоагулянт
  • при тривалих операціях (більше 4 годин)
  • при шоці , сепсисі, ускладненнях вагітності (передчасне відшарування плаценти, емболія навколоплідними водами)
  • в разі недостатньоговідповіді при лікуванні гепаринами

Спершу оцінюється активність антитромбіну, а потім його кількість в крові.

Нормальні рівні антитромбіну III

Норми активності антитромбіну III:

  • новонароджені — 40-90%
  • діти до 6 років — 80-140%
  • діти від 6 до 11 років — 90-130%
  • діти 11-16 років — 75-135%
  • дорослі — 80-125%

Пам'ятайте, що у кожної лабораторії, а точніше у лабораторного обладнання та реактивів є«Свої» норми. У бланку лабораторного дослідження вони йдуть в графі — референсні значення або норма.

5 фактів про антитромбін III

  • рівень антитромбіну у чоловіків знижується з віком, а у жінок в менопаузі менше, ніж у чоловіків
  • дефіцит антитромбіну підвищує ризик спонтанного переривання вагітності
  • для синтезу антитромбіну необхідний вітамін К
  • дефект гена антитромбіну буває двохвидів — при одному антитромбін не здатний приєднувати гепарин, а при іншому — фактор коагуляції
  • антитромбін є негативним реактантом гострої фази — його рівень в крові знижується при наявності запального процесу в організмі, що можна пояснити, адже при запаленні активні більш процеси згортання крові

antitrombin-iii

Навіщо визначати антитромбін III?

  • для встановлення причин надлишкового тромбоутворення
  • виявлення вродженого або набутого дефіциту антитромбіну

Що впливає на результат аналізу?

  • при лікуванні естрогенами, гепарином, при вагітності — кількість антитромбіну знижується
  • будь-яке вогнище запалення в тілі людини призводить до зниження показника

Причини підвищення антитромбіну III

Підвищений рівень антитромбіну III буває при таких захворюваннях:

Проведення аналізу на антитромбін ГРЗ , грип , нежить , загострення хронічного захворювання ( ревматоїдний артрит , хронічний фарингіт , хронічний панкреатит ). Його активність у такому випадку знижується, що не відображаючи реальний показник.

antitrombin-iii

Причини зниження антитромбіну III

Тимчасове або тривале зниження кількості антитромбіну (тип I) в крові викликано або підвищеним споживанням або ж порушенням освіти його в печінці:

Чим нижче рівень антитромбіну, тим вище ризик тромбозу.

Похожие статьи

Додати коментар

Кнопка «Наверх»
Закрыть