Антитромбін III — основний антикоагулянт крові, речовина, що утримує кров в рідкому стані. Входить в групу «a1> аналізів згортання крові .
Антитромбін III — це
білок антизсідальної системи крові, інактивує фактори згортання крові — тромбін, фактори IХа, Ха, ХIIа, калікреїн, плазмін, урокиназу і попереджає надмірне утворення тромбів.
Назва підкреслює, що основною "мішенню" протизсідання активності молекули є саме тромбін (II фактор згортання крові). Молекула несе на собі спеціальний ділянку для приєднання гепарину, без якого він не активний. Забезпечує 75% протизсідання активності крові.
Аналіз на антитромбін оцінює як активність білка , так і його кількість (антиген-тест). Утворюється в печінці і ендотелії судин.
У нормі при пошкодженні стінки судини починається кровотеча. З цього моменту активується система коагуляції, посудину спазмується і звужується, зростає число тромбоцитів і неактивних факторів згортання, які швидко активуються і беруть участь в утворенні нерозчинних ниток фібрину з розчинного білка фібриногену.
Для досягнення кінцевої мети коагуляції — припинення кровотечі і відновлення кровотоку в судині потрібні всі компоненти даного процесу у відповідних пропорціях — як за обсягом, так і за активністю. Якщо велика активність у факторів згортання, тоді високий ризик тромбоутворення при мінімальних ушкодженнях, якщо сильніше протизсідні — розвинеться кровотеча при мінімальній травмі. Недолік або надлишок того чи іншого чинника можуть не проявлятися взагалі або виявитися смертельними.
Антитромбін обмежує процес тромбоутворення, попереджає надмірне згортання крові.
Вроджений або придбаний дефіцит антитромбіну веде до значного підвищення ризику венозного тромбозу.
Вроджений дефіцит антитромбіну буває рідко, 1: 5000 осіб. Якщо патологічний ген дефіциту антитромбіну присутній в 50% клітин (гетерозиготна форма), то епізоди тромбозу з'являються у віці 20-30 років. Дуже рідко дефект знаходиться у всіх клітинах тіла (гомозиготна форма), тоді тромбози діагностують від народження.
Симптоми вродженого дефіциту проявляються у віці до 35 років, найбільш часто при вагітності, під час пологів, після операцій, ускладнених запальних захворюваннях ( пневмонія, холецистит), після початку прийому гормональних контрацептивів.
Придбана недостатність антитромбіну може розвинутися в будь-якому віці.
Виділяють два види дефіциту антитромбіну III:
тип 1 (кількісний) — виділяється функціональний антитромбін, але в малій кількості
тип 2 (якісний) — достатня кількість антитромбіну, але він не нефукнціонален
в разі недостатньоговідповіді при лікуванні гепаринами
Спершу оцінюється активність антитромбіну, а потім його кількість в крові.
Нормальні рівні антитромбіну III
Норми активності антитромбіну III:
новонароджені — 40-90%
діти до 6 років — 80-140%
діти від 6 до 11 років — 90-130%
діти 11-16 років — 75-135%
дорослі — 80-125%
Пам'ятайте, що у кожної лабораторії, а точніше у лабораторного обладнання та реактивів є«Свої» норми. У бланку лабораторного дослідження вони йдуть в графі — референсні значення або норма.
5 фактів про антитромбін III
рівень антитромбіну у чоловіків знижується з віком, а у жінок в менопаузі менше, ніж у чоловіків
дефект гена антитромбіну буває двохвидів — при одному антитромбін не здатний приєднувати гепарин, а при іншому — фактор коагуляції
антитромбін є негативним реактантом гострої фази — його рівень в крові знижується при наявності запального процесу в організмі, що можна пояснити, адже при запаленні активні більш процеси згортання крові
Навіщо визначати антитромбін III?
для встановлення причин надлишкового тромбоутворення
виявлення вродженого або набутого дефіциту антитромбіну
Що впливає на результат аналізу?
при лікуванні естрогенами, гепарином, при вагітності — кількість антитромбіну знижується
будь-яке вогнище запалення в тілі людини призводить до зниження показника
Причини підвищення антитромбіну III
Підвищений рівень антитромбіну III буває при таких захворюваннях: