Гельмінтози — широко поширене захворювання.

Відомо близько 300 видів черв'яків, паразитуючих в організмі. Всі гельмінти належать до одного з двох підтипів — круглих і плоских хробаків .

Останні, підрозділяються на стрічкових , цестод і трематод (сосальщиков).

Більшість гельмінтів паразитує в кишечнику людини, але є види, які в личинковому періоді розвиваються в тканинах різних органів.

Гельмінти мають негативний вплив на організм людини. В одних випадках вони можуть надавати токсичну і токсико-алергічне вплив ( аскариди , трихінели), в інших вони механічно травмують стінку кишечника . Гельмінти можуть викликати кровотечі, закривати протоки печінки і підшлункової залози (аскариди, трихінели), порушувати вітамінний баланс і приводити до авітамінозу (наприклад, дефіциту вітаміну В12 при інвазії широкого лентеца), до анемії , порушень імунітету і т.д.

Читайте про діагностику анемії в статті « Діагностика анемії. Які аналізи варто здавати? ».

Лабораторні аналізи — основний діагностичний метод, який дозволяє визначати вид інвазії. Однак найчастіше для виявлення яєць гельмінтів і визначення їх морфологічних особливостей необхідний мікроскопічний аналіз калу. Причому негативний результат при одноразовому дослідженні ще не свідчить про відсутність гельмінтоносітельства і навіть повторні негативні результати не можуть категорично виключити наявність інвазії.

Найпоширеніший метод аналізу при гельмінтозах — мікроскопія мазка (свіжого неокрашенного і після обробки розчином Люголя).

В загальному аналізі крові при гельмінтозах в більшості випадків визначається лейкоцитоз , еозинофілія (може складати до 60-80% клітин периферичної крові ). ШОЕ може бути підвищеною або нормальною. Описторхоз здатний викликати еозинофільну лейкемоїдна реакцію . При дефіллоботріозе відзначається нормохромнаяанемія, в мазках крові — тільця Жолли, кільця Кебота і т.д.

Аналіз сечі — зміни, зазвичай, відсутні, але, наприклад, при сечостатевому шистосомозі в сечі виявляються еритроцити (гематурія) , лейкоцити , циліндри . Колір сечі — бурий, відзначається наявність слизу. При ураженні нирок виявлются паразити в сечі — ехінококкурія (уривки сколексов).

Гельмінтоз в біохімічному аналізі проявляється змінами, характерними для ураження печінки (опісторхоз, клонорхоз, фасціолопсідоз, ехінококоз і ін.).

Імунологічні аналізи мають важливе значення при гельмінтозах, збудники яких не виділяються з випорожненнями (альвеококкоз, цистицеркоз та ін.). Так, наприклад, при сечостатевому шистосомозі проводять РСК, реакцію преципітації, при цистицеркозі застосовують РНГА, РСК і інші методи.

При макроскопічному аналізі калу застосовують метод відмулювання і / або відстоювання, при цьому можуть бути виявлені як дорослі особини ( гострики, аскариди), так і їх фрагменти (сколекси, членики і ін.). Проводять аналіз калу на яйця глист, зішкріб з періанальних складок на яйця гостриків.

Для підвищення ефективності аналізи калу при гельмінтозах застосовують методи концентрації (метод Като, формалін- ефірного осадження, Колантаряна, Фюллеборна і ін.)

Матеріалом для аналізи на яйця глистів можуть служити дуоденальний вміст, мокрота , біопсірованной тканини, періанальний зішкріб.

Серологические аналізи в ряді випадків гельмінтозу мають важливе діагностичне значення, хоча вони не є достатньо специфічними. Їх успішно застосовують в якості методу скринінгу. Наприклад, при ехінококозі РНГА дає позитивний результат у 90% хворих з кістами в печінці і у 50 — 60% при ураженні легенів. Визначення антитіл може служити контролем за ефективністю проведеного лікування гельмінтозу і можливим рецидивом.

До серологічним методами, що використовуються в гельмінтології, відносяться: РНГА, кольцепреціпітаціі, РСК, ІФА та інші. Як показник наявності гельмінтозу оцінюють рівень імуноглобуліну Е .