Аналізи

ХГЧ хоріонічний гонадотропін людини

ХГЧ або хоріонічний гонадотропін людини — це гормон плаценти, маркер вагітності , один з показників вродженої патології плода і, одночасно, онкомаркер деяких пухлин.

Синоніми: людський хоріонічний гонадотропін, людський хоріогонадотропін, хоріогонадотропін, вільна? -субодиниці ХГЧ , human chorionic gonadotropin, choriogonadotropin, hCG, FBC, Free Beta hCG, Beta hCG.

Хоріонічний гонадотропін людини або ХГЛ — це

білковий гормон, виробляється у величезних кількостях при вагітності і в мінімальних гіпофізом (відділ головного мозку) поза вагітності і у чоловіків.

Складається з 2-х субодиниць — альфа-і бета. Альфа-субодиниця однакова для ЛГ , ФСГ і ТТГ, але специфічні властивості хоріонічного гонадотропіну надає бета-субодиниця .

ХГЧ стимулює зростання жовтого тіла , яке в свою чергу виробляє естрогени і прогестерон необхідні для прогресування вагітності. У другому триместрі ХГЧ активує синтез тестостерону в статевих залозах у хлопчиків, впливає на функцію надниркових залоз. Бере участь в імунологічної толерантності плід-матка.

У крові матері присутня як ціла молекула хоріогонадотропін , так і її вільні субодиниці (? І?) І продукти їх розпаду. Біологічно активна тільки ціла молекула ХГЧ.

Продукція ХГЧ починається відразу після запліднення і значно підвищується з моменту імплантації в матку (6-8 день), а перше підвищення в крові можна виявити вже на 11 день після зачаття. Пік ХГЧ в крові припадає на 12-й тиждень вагітності (початок "роботи" плаценти), потім поступово знижується до 16 тижнів, а після 25 тижнів концентрація стабільна до моменту пологів .

На 7-у добу після пологів ХГЧ повертається в норму. 

xgch-xorionicheskij-gonadotropin-cheloveka

Наявність бета-субодиниці хоріонічного гонадотропіну в сечі жінки застосовується для діагностики вагітності у вигляді експрес тестів, а також допомагає контролювати правильність розвитку вагітності.

Більш низькі рівні ХГЛ є сигналом позаматкової вагітності , мертвого плоду або загрози аборту. Одночасне підвищення вказує на багатоплідної вагітність або синдром Дауна

Особливості аналізу крові на ХГЧ

Види аналізу на ХГЧ

  • ціла молекула (hCG)
  • вільна бета-субодиниця (f? hCG)
    • в крові
    • в сечі

Для діагностики вагітності використовують аналізу на бета- ХГЧ в першому триместрі , а для виявлення вроджених вад — загальний ХГЧ в другому триместрі .

Концентрація не залежить від добового ритму. Проводиться кілька досліджень для визначення динаміки — зростання або зниження. При фізіологічній вагітності рівні ХГЛ в крові матері подвоюються кожні 2 дні.

Перед здачею аналізу крові на ХГЧ можна їсти 8-12 годин, бути в стані відносного спокою, можна пити негазовану воду.

Все аналізи при біохімічному скринінгу в I і II триместрах проводять в одній і тій же лабораторії.

Скринінг першого триместру вагітності включає

Скринінг другого триместру вагітності включає

Аналіз крові на ХГЧ при вагітності проводиться незалежно від віку, акушерсько-гінекологічного анамнезу, перенесених захворювань і наявності родичів з хромосомними аномаліями!

xgch-xorionicheskij-gonadotropin-cheloveka

Показання для аналізу крові на ХГЧ

  • діагностика вагітності — затримка менструації більше 10 днів
  • діагностика позаматкової вагітності
  • пренатальний скринінг в першому триместрі вагітності (11-14 н.б.)
  • пренатальний скринінг у другому триместрі вагітності (15-20 н.б.)
  • контроль аборту

Норми лХГ в крові, Од / л

  • діагностика вагітності — більше 500

Норми лХГ в крові при вагітності по тижнях, Од / л

  • 5 н.б. — 6 000 — 24 000
  • 6 н.б. — 13 500 — 54 000
  • 7 н.б. — 20 000 — 80 000
  • 8 н.б. — 42 230 — 168 920
  • 9 н.б. — 62 500 — 250 000
  • 10 н.б. — 58 560 — 234 240
  • 11-12 н.б. — 90 000 — 500 000
  • 13-24 н.б. — 5 000 — 80 000
  • 26-38 н.б. — 3 000 — 15 000

Норма ХГЧ в крові при вагітності не визначена міжнародними стандартами, тому залежить від методики і реактивів, що застосовуються в лабораторії. У бланку лабораторного дослідження норма написана в графі — референсні значення. 

xgch-xorionicheskij-gonadotropin-cheloveka

Норма ХГЧ при вагітності

  • 0,5 -2 MoM в крові — однакова для всіх лабораторій

Аналіз на хоріонічний гонадотропін проводять разом з наступними дослідженнями

5 фактів про хоріонічний гонадотропін при вагітності

  • молекулярна маса 36,7 кДа
  • приблизно 20% интактного ХГЧ виділеного в кров і потрапляє в сечу, залишок метаболізується
  • в новонароджених дівчаток рівні ХГЛ вище ніж у хлопчиків
  • в крові плоду знаходиться в 50 раз менше ХГЧ, ніж вкрові у матері
  • вимірні концентрації ХГЛ і його вільної субодиниці можна знайти в крові і в сечі у 50-70% здорових чоловіків і стоячої не вагітних жінок

xgch-xorionicheskij-gonadotropin-cheloveka

Причини зниження ХГЧ під час вагітності

  • неправильне визначення терміну вагітності
  • позаматкова вагітність — ХГ НЕ наростає так швидко,як при матковій вагітності
  • починається аборт — трофобласт виділяє не достатня кількість ХГЧ
  • завмерла вагітність
  • синдрому Едвардса (II триместр)
  • затримка внутрішньоутробного розвитку плода
  • хронічна плацентарна недостатність
  • внутрішньоутробна загибель плода

Причини підвищеннярівня ХГЧ під час вагітності

  • неправильне визначення терміну вагітності
  • багатоплідна вагітність
  • синдром Едвардса 11-14 тижні вагітності
  • синдром Дауна

сore фрагмент? -субодиниці ХГЧ — високочутливий маркер синдрому Дауна плода

    ускладнення вагітності — гестоз і прееклампсія (набряки, підвищення артеріального тиску, білок в сечі)

xgch-xorionicheskij-gonadotropin-cheloveka

ХГЧ поза вагітності

Хоріонічний гонадотропін — ідеальний онкомаркер пухлин з зародкових клітин.

Значення ХГЧ при злоякісних пухлинах значно перевищують норму властиву нормальному терміну вагітності, відсутня зниження після передбачуваної 12-й н. б. А співвідношення між бета-субодиницею і цілої молекулою ХГЧ дозволяє визначати тип пухлини. Аналіз повторюють 3-кратно протягом 2-х тижнів. Контроль через 4-8 тижнів після операції, а нормалізація — через 6 місяців.

Причини підвищення ХГЧ поза вагітності

  • повний і частковий міхурово занесення
  • інвазивний міхурово занесення
  • епітеліоїдна трофобластическая пухлина
  • хоріокарцінома яєчника або плаценти
  • трофобластичнийпухлина на місці плаценти
  • пухлини яєчка
  • пухлини яєчника
  • пухлини сечового міхура
  • остеосаркоми

Похожие статьи

Додати коментар

Кнопка «Наверх»
Закрыть