Аналізи

5-гідроксііндолоцтової кислота

5-гідроксііндолоцтової кислота — маркер карциноїдних пухлин, які б виробляли серотонін.

Синоніми: 5-ГІУК, 5-hydroxyindolacetic acid, 5-HIAA.

5-гідроксііндолоцтової кислота — це

продукт обміну гормону серотоніну, утворюється в печінці і виводиться з сечею

Серотонін — гормон і медіатор, виділяється в нервовій системі, травному тракті і легких з амінокислоти триптофану. Серотонін є переносником інформації між нервовими клітинами, звужує судини, впливає на цикли сну і бордствованія, настрій. У печінки розпадається на 5-гідроксиіндолоцтову кислоту.

Кількість утвореної 5-ГІУК безпосередньо залежить від кількості синтезованого серотоніну, її підвищення свідчить про наявність карциноїдної пухлини

Карциноїдної пухлини

Карциноїдної пухлини — один з видів гормонально активних новоутворень з повільним зростанням, викликані неконтролліруемим зростанням ентерохромафінних клітин Кульчицького , що виробляють серотонін. У США щорічно діагностують близько 5000 випадків карциноїдних пухлин, хоча реальна кількість хворих більше. Виділення серотоніну при карциноїдних пухлинах може бути постійним (континуальним) або імпульсним (періодичним). Середній вік хворих 55-65 років.

5-gidroksiindoluksusnaya-kislota

Симптоми карциноїдних пухлин

  • почервоніння обличчя і шиї
  • пронос , нудота, блювота
  • прискорене серцебиття
  • задишка і кашель

Описані вище симптоми об'єднують в карциноїдних синдром .

Особливості аналізу на 5-гідроксиіндолоцтову кислоту

Для дослідження 5-гідроксііндолоцтової кислоти використовують добову сечу . Можна провести аналіз порції сечі після нападу, але дані можуть бути не досить інформативними.

Сечу до дослідження зберігають в темному і холодному місці, оптимально — в холодильнику. 

За 48 годин перед збором сечі для аналізу виключають з раціону всі фрукти (особливо авокадо, банани, ананаси, сливи, ківі), всі горіхи, помідори, яйця, кава і чай. Не курити, не вживати алкогольні напої. Виключити препарати, що підвищують рівень серотоніну в крові (читайте нижче).

Аналіз 5-ГІУК — маркер карциноїдних пухлин, але для отримання достовірних результатів необхідно приділити особливу увагу підготовки та збору сечі.

Нормальний результат дослідження сечі на 5-гідроксііндлуксусную кислоту не виключає наявність карциноїдної пухлини.

Залежності між рівнями 5-ГІУК і вагою карциноїдного синдрому не виявлено. Останні дослідження підтвердили необхідність аналізу в якості прогностичного фактора.

5-gidroksiindoluksusnaya-kislota

Аналіз на 5-гідроксиіндолоцтову кислоту призначають

  • діагностика карциноїдних пухлин
  • оцінка успішності лікування пухлин, які б виробляли серотонін

Норма 5-гідроксііндолоцтової кислоти в сечі

  • 2-6 мг / добу
  • 10,5-36,6 ммоль / добу

Норма 5-гідроксііндолоцтової кислоти в сечі не визначена міжнародними стандартами, тому залежить від методики і реактивів, що застосовуються в лабораторії. У бланку лабораторного дослідження норма написана в графі — референсні значення.

Виділення більше 25 мг 5-ГІУК за добу — кількості більшого ніж здатність абсорбції в кишечнику — підтверджує діагноз карциноїдної пухлини. 

Аналіз на 5-гідроксиіндолоцтову кислоту проводять разом з наступними дослідженнями

5-gidroksiindoluksusnaya-kislota

Фактори, що впливають на результат аналізу

  • підвищують — ацетамінофен, кофеїн, ефедрин, діазепам,куріння, фенобарбітал, знеболюючі (ацетамінофен, саліцилати, фенацетин), протикашльові, що містять гуаіфенезін і антигістамінні, судинозвужувальні краплі та спреї, м'язові релаксанти з Мефенезін або метокарбамолом, антигіпертензивні (резерпін), ізоніазид, метенамін, фенотіазини
  • знижують — аспірин, етілалкоголь, іміпрамін, інгібітори МАО (нарди), гепарин, L-допа ( леводопа, сінемет, метилдопа), метилдопа, трициклічні антидепресанти (іміпрамін)

3 факти про 5-гідроксиіндолоцтову кислоту

  • низькі рівня 5-ГІУК в лікворі супроводжуються агресивною поведінкою, схильністю до ненасильницького суїциду, корелюючи з рівнем серотоніну
  • підвищений рівень серотоніну в крові (гіперсеротонінемія) один з найбільш загальних ознак аутизму, одночасно 5-ГІУК підвищена при розладах аутистичного спектра
  • 5-ГІУК може залишатися в нормі при неметастатичного карциноїдний пухлини і навіть при чітко вираженому карциноїдних синдромі, особливо у пацієнтів без діареї, оскільки виділяється не гідроксильованого індоловой кислота

Причини підвищення рівня 5-гідроксііндолоцтової кислоти в сечі

Хибнопозитивні результати на 5-ГІУК

Причини зниження рівня 5-гідрокііндолуксусной кислоти в добовій сечі (менше 2 мг / добу)

Похожие статьи

Додати коментар

Кнопка «Наверх»
Закрыть