продукт обміну гормону серотоніну, утворюється в печінці і виводиться з сечею .
Серотонін — гормон і медіатор, виділяється в нервовій системі, травному тракті і легких з амінокислоти триптофану. Серотонін є переносником інформації між нервовими клітинами, звужує судини, впливає на цикли сну і бордствованія, настрій. У печінки розпадається на 5-гідроксиіндолоцтову кислоту.
Кількість утвореної 5-ГІУК безпосередньо залежить від кількості синтезованого серотоніну, її підвищення свідчить про наявність карциноїдної пухлини .
Карциноїдної пухлини
Карциноїдної пухлини — один з видів гормонально активних новоутворень з повільним зростанням, викликані неконтролліруемим зростанням ентерохромафінних клітин Кульчицького , що виробляють серотонін. У США щорічно діагностують близько 5000 випадків карциноїдних пухлин, хоча реальна кількість хворих більше. Виділення серотоніну при карциноїдних пухлинах може бути постійним (континуальним) або імпульсним (періодичним). Середній вік хворих 55-65 років.
Описані вище симптоми об'єднують в карциноїдних синдром .
Особливості аналізу на 5-гідроксиіндолоцтову кислоту
Для дослідження 5-гідроксііндолоцтової кислоти використовують добову сечу . Можна провести аналіз порції сечі після нападу, але дані можуть бути не досить інформативними.
Сечу до дослідження зберігають в темному і холодному місці, оптимально — в холодильнику.
За 48 годин перед збором сечі для аналізу виключають з раціону всі фрукти (особливо авокадо, банани, ананаси, сливи, ківі), всі горіхи, помідори, яйця, кава і чай. Не курити, не вживати алкогольні напої. Виключити препарати, що підвищують рівень серотоніну в крові (читайте нижче).
Аналіз 5-ГІУК — маркер карциноїдних пухлин, але для отримання достовірних результатів необхідно приділити особливу увагу підготовки та збору сечі.
Нормальний результат дослідження сечі на 5-гідроксііндлуксусную кислоту не виключає наявність карциноїдної пухлини.
Залежності між рівнями 5-ГІУК і вагою карциноїдного синдрому не виявлено. Останні дослідження підтвердили необхідність аналізу в якості прогностичного фактора.
Аналіз на 5-гідроксиіндолоцтову кислоту призначають
діагностика карциноїдних пухлин
оцінка успішності лікування пухлин, які б виробляли серотонін
Норма 5-гідроксііндолоцтової кислоти в сечі
2-6 мг / добу
10,5-36,6 ммоль / добу
Норма 5-гідроксііндолоцтової кислоти в сечі не визначена міжнародними стандартами, тому залежить від методики і реактивів, що застосовуються в лабораторії. У бланку лабораторного дослідження норма написана в графі — референсні значення.
Виділення більше 25 мг 5-ГІУК за добу — кількості більшого ніж здатність абсорбції в кишечнику — підтверджує діагноз карциноїдної пухлини.
Аналіз на 5-гідроксиіндолоцтову кислоту проводять разом з наступними дослідженнями
низькі рівня 5-ГІУК в лікворі супроводжуються агресивною поведінкою, схильністю до ненасильницького суїциду, корелюючи з рівнем серотоніну
підвищений рівень серотоніну в крові (гіперсеротонінемія) один з найбільш загальних ознак аутизму, одночасно 5-ГІУК підвищена при розладах аутистичного спектра
5-ГІУК може залишатися в нормі при неметастатичного карциноїдний пухлини і навіть при чітко вираженому карциноїдних синдромі, особливо у пацієнтів без діареї, оскільки виділяється не гідроксильованого індоловой кислота
Причини підвищення рівня 5-гідроксііндолоцтової кислоти в сечі