Аналізи

преальбумін

преальбумін — показник білково-енергетичного статусу і здатності печінки синтезувати нові протеїни.

Синоніми: транстиретин, тироксин-зв'язуючий глобулін, prealbumin, transtyretin, PAB, TBPA, PREA, TTR.

преальбумін — це

білок, виробляється в печінці і в шлуночках головного мозку (в клітинах хориоидального сплетення — судинний орган, де виробляється спинно-мозкова рідина). Чверть усього білка в лікворі представлена ​​саме преальбуміном.

В крові транспортує гормони щитовидної залози (тироксин і трийодтиронін) , формує комплекс з білком, що зв'язує ретинол (RBP) і, таким чином, непрямо впливає на циркуляцію вітаміну А (ретинолу).

преальбумін швидко проходить всі метаболічні процеси, час напіврозпаду 2 дні . Тому він є чутливим показником синтезу білків в печінці і актуального стану білкового балансу. 

При запаленні, на відміну від С-реактивного білка , рівень преальбуміну знижується (негативний білок гострої фази). Рівень преальбуміну знижується при важких ушкодженнях печінки, недостатності харчування і запальних захворюваннях.

При парентеральномухарчуванні преальбуміну вкаже його ефективність. Якщо він знижується — слід замінити суміш.

prealbumin

Аналіз на преальбумин призначається

  • контроль харчового статусу
  • переклад з парентерального харчування на ентеральне
  • при симптомах енергетичного дефіциту — швидке зниження ваги, зниження прибавки в зрості і вазі у дітей, часті інфекційнізахворювання, випадання волосся, суха шкіра, порушення менструального циклу у жінок
  • хронічні захворювання печінки

Норма преальбуміну в крові

  • 0,2-0,4 г / л

Норма преальбуміну в крові не визначена міжнародними стандартами, тому залежить від методики і реактивів, що застосовуються в лабораторії. У бланку лабораторного дослідження норма написана в графі — референсні значення.

Аналіз на преальбумин в крові проводять разом з наступними дослідженнями

3 факти пропреальбумін

  • описано близько 80 мутацій гена преальбуміну
  • вроджена мутація гена преальбуміну призводить до розвитку амілоїдозу (старечий сімейний амілоїдоз, сімейна амілоїдна полінейропатія, кардіоміопатія)
  • при мутаціях преальбумин відкладається в тканинах, його рівень в крові не змінюється

Фактори, що впливають на результат аналізу

  • підвищують — кортикостероїди, нестероїдні протизапальні препарати, андрогени (чоловічі статеві гормони)
  • знижують — аміодарон, естрогени, гормональні протизаплідні препарати

Причини зниження рівня преальбуміну в крові

  • зниження швидкості синтезу преальбуміну в печінці при важких захворюваннях печінки цироз , хронічний вірусний гепатит , портальна гіпертензія, дефіцит альфа-1-антитрипсину , хвороба Вільсона-Коновалова
  • недостатнє всмоктування білків з кишечника — при недостатності підшлункової залози, видаленні частини кишечника, целіакії
  • голодування здефіцитом білків в їжі, анорексія
  • важкі пухлинні захворювання — ракові клітини є «пасткою» для поживних речовин
  • запальні захворювання пневмонія , неспецифічний виразковий коліт , ревматоїдний артрит — коли споживання білка швидше його синтезу
  • підвищена функція щитовидної залози гіпертиреоз — прискорений оборот білків в організмі
  • муковісцидоз — вроджене захворювання з недостатністю функції залоз із зовнішнім секрецією, порушення транспорту іонів через клітинну мембрану, залози виробляють більше густий секрет і закупорюють протоки, муковісцидоз проявляється частими запаленнями в легких, недостатністю підшлункової залози , підвищенням хлоридів в поті
  • дефіцит цинку
  • Причина підвищення рівня преальбуміну

  • хвороба і синдром Кушинга — знижена швидкість обміну білків
  • знижена функція щитовидної залози — гіпотеріоз
  • хвороба Ходжкіна — злоякісне новоутворення лімфатичних вузлів
  • Розшифровка результату аналізу крові на преальбумин

    • 0-5 мг / л — важка білкова недостатність
    • 5-10 мг / л — недостатність середньої тяжкості
    • 10-15 мг / л — помірний протеїновий дефіцит

    Якщо при переході на нову суміш для парентерального харчування рівень преальбуміну знижується — суміш необхідно сново замінити. Нормалізація або підвищення преальбуміну після повернення до ентерального харчування (через рот) — показник хорошої функції печінки і кишечника.

    Похожие статьи

    Додати коментар

    Кнопка «Наверх»
    Закрыть