серотонін

Серотонін — гормон щастя і гарного настрою, в підвищених концентраціях — жизнеугрожающая субстанція.

Синоніми: 5-гідрокси, 5-ГТ, 5 — hydroxytryptamin, 5-HT.

Серотонін — це

біологічно активна речовина, синтезується з незамінної амінокислоти триптофану. Серотонін виробляється в центральній нервовій системі (головний і спинний мозок, 20%), де виконує роль нейротрансмітера — переносника інформації між клітинами, а також в ентерохромафінних клітинах травного тракту (80%).

Серотонін з центральної нервової системи ізольований від периферичного.

Ефекти серотоніну

• підвищення моторики шлунка і кишечника
• підвищення кровонаповнення шлунково-кишкового тракту
• стимулятор виділення травних соків

При першому проходженні через печінку 30-80% серотоніну деактивується 5-гідроксиіндолоцтову кислоту(5-ГІУК) , яка потім виділяється нирками з сечею. 90% залишку переробляється в легких, також в 5-ГІУК, ще 10% поглинається тромбоцитами крові і використовується при формуванні тромбу (в процесі склеювання тромбоцитів між собою).

Підвищена кількість серотоніну в крові свідчить про наявність карциноїдної пухлини . 

Карциноїдної пухлини

Карциноїдної пухлини — один з видів гормонально активних новоутворень з повільним зростанням, викликані неоконтролліруемим зростанням ентерохромафінних клітин Кульчіского, які б виробляли серотонін. У США щорічно діагностують близько 5000 випадків карциноїдних пухлин, хоча реальна кількість хворих більше.

Карціноіди, крім серотоніну можуть виділяти цілий спектр речовин (нейронспецифічна енолаза, 5-гідрокси, 5-гідрокситриптофан, хромогранина А і С, інсулін, антидіуретичний гормон, хоріонічний гонадотропін , АКТГ , гастрин , кальцитонін , гормон росту та інші). Але, саме серотонін є маркером даного виду пухлини, а його виділення може бути постійним (континуальним) або імпульсним (періодичним). Середній вік хворих 55-65 років.

У своїй більшості карциноїдні пухлини не проявляються якими б то не було вираженими симптомами. Більш агресивні пухлини призводять до появи неспецифічних шлунково-кишкових розладів (біль в животі, здуття) які тривають роками.

Залежно від локалізації карціноіди ділять на верхній (легені і бронхи , стравохід, шлунок, підшлункова залоза і 12-палої кишки), середній (тонкий кишечник і сліпа кишка з апендиксом), нижній (товстий кишечник і пряма кишка). 

Симптоми карциноїдних пухлин

• почервоніння обличчя і шиї
• пронос , нудота, блювота
• прискорене серцебиття
• задишка і кашель

Описані вище симптоми об'єднують в карциноїдних синдром . 

Особливості аналізу крові на серотонін

Перед здачею аналізу крові на серотонін необхідно відмовитися від прийому препаратів, що впливають на його рівень в крові (морфін, метилдопа, літій). За 3 дні до відвідин лабораторії виключити з раціону авокадо, банани, помідори, ананас, грецькі горіхи, сливи, баклажани, куріння, чай і кава, оскільки вони підвищують рівень серотоніну в крові .

Аналіз на серотонін призначається

• подозореніе на пухлина, що виробляє серотонін
  • почервоніння обличчя
  • діарея
  • серцебиття
  • задишка
  • високий артеріальний дивленіе
  • зміна настрою, дратівливість, агресивність

Норма серотоніну в крові, мг / л

• чоловіки від 18 років — 40,0-400,0
• жінки від 18 років — 80,0-450,0

Норма серотоніну в крові не визначена міжнародними стандартами, тому залежить від методики і реактивів, що застосовуються в лабораторії. У бланку лабораторного дослідження норма написана в графі — референсні значення.

Аналіз на серотонін проводять разом з наступними дослідженнями

• загальний аналіз крові і лейкоцитарна формула
• загальний аналіз сечі
• біохімічний аналіз крові — печінкові проби ( білірубін , АЛТ , АСТ , ГГТ , лужна фосфатаза ), ниркові проби ( креатинін , сечовина , сечова кислота )
• глюкоза
• гомованіліновой кислота
• ванілілміндальной кислота
• метанефрин і норметанефріна
• 5-гідроксііндолоцтовоїкислота
• 5-гідроксітріптол (5HTOL)
• гістамін
• триптофан

Фактори, що впливають на результат аналізу

• знижують — менструація (перші дні), ожиріння , мігрень, ранітидин, резерпін
• підвищують — овуляція, неправильне співвідношення антикоагулянту і крові в пробірці, естрогени, інгібітори моноамінооксидази, метокарбамол

Причини зниження рівня серотоніну в крові

• депресія
• порушення сну

Причини підвищення рівня серотоніну в крові

• карциноїдні пухлини
• серотоніновий синдром
нейроендокринні пухлини (доброякісні або злоякісні, характеризуються повільним зростанням, розташовані в травній системі, легенях, підшлунковій залозі)
• помірне підвищення серотоніну спостерігається при непрохідності кишечника, гострому інфаркті міокарда , муковісцидозі , демпінг-синдромі, целіакії , епілепсії, у вегетаріанців