серотонін
Серотонін — гормон щастя і гарного настрою, в підвищених концентраціях — жизнеугрожающая субстанція.
Синоніми: 5-гідрокси, 5-ГТ, 5 — hydroxytryptamin, 5-HT.
Серотонін — це
біологічно активна речовина, синтезується з незамінної амінокислоти триптофану. Серотонін виробляється в центральній нервовій системі (головний і спинний мозок, 20%), де виконує роль нейротрансмітера — переносника інформації між клітинами, а також в ентерохромафінних клітинах травного тракту (80%).
Серотонін з центральної нервової системи ізольований від периферичного.
Ефекти серотоніну
- підвищення моторики шлунка і кишечника
- підвищення кровонаповнення шлунково-кишкового тракту
- стимулятор виділення травних соків
При першому проходженні через печінку 30-80% серотоніну деактивується 5-гідроксиіндолоцтову кислоту(5-ГІУК) , яка потім виділяється нирками з сечею. 90% залишку переробляється в легких, також в 5-ГІУК, ще 10% поглинається тромбоцитами крові і використовується при формуванні тромбу (в процесі склеювання тромбоцитів між собою).
Підвищена кількість серотоніну в крові свідчить про наявність карциноїдної пухлини .
Карциноїдної пухлини
Карциноїдної пухлини — один з видів гормонально активних новоутворень з повільним зростанням, викликані неоконтролліруемим зростанням ентерохромафінних клітин Кульчіского, які б виробляли серотонін. У США щорічно діагностують близько 5000 випадків карциноїдних пухлин, хоча реальна кількість хворих більше.
Карціноіди, крім серотоніну можуть виділяти цілий спектр речовин (нейронспецифічна енолаза, 5-гідрокси, 5-гідрокситриптофан, хромогранина А і С, інсулін, антидіуретичний гормон, хоріонічний гонадотропін , АКТГ , гастрин , кальцитонін , гормон росту та інші). Але, саме серотонін є маркером даного виду пухлини, а його виділення може бути постійним (континуальним) або імпульсним (періодичним). Середній вік хворих 55-65 років.
У своїй більшості карциноїдні пухлини не проявляються якими б то не було вираженими симптомами. Більш агресивні пухлини призводять до появи неспецифічних шлунково-кишкових розладів (біль в животі, здуття) які тривають роками.
Залежно від локалізації карціноіди ділять на верхній (легені і бронхи , стравохід, шлунок, підшлункова залоза і 12-палої кишки), середній (тонкий кишечник і сліпа кишка з апендиксом), нижній (товстий кишечник і пряма кишка).
Симптоми карциноїдних пухлин
- почервоніння обличчя і шиї
- пронос , нудота, блювота
- прискорене серцебиття
- задишка і кашель
Описані вище симптоми об'єднують в карциноїдних синдром .
Особливості аналізу крові на серотонін
Перед здачею аналізу крові на серотонін необхідно відмовитися від прийому препаратів, що впливають на його рівень в крові (морфін, метилдопа, літій). За 3 дні до відвідин лабораторії виключити з раціону авокадо, банани, помідори, ананас, грецькі горіхи, сливи, баклажани, куріння, чай і кава, оскільки вони підвищують рівень серотоніну в крові .
Аналіз на серотонін призначається
- подозореніе на пухлина, що виробляє серотонін
- почервоніння обличчя
- діарея
- серцебиття
- задишка
- високий артеріальний дивленіе
- зміна настрою, дратівливість, агресивність
Норма серотоніну в крові, мг / л
- чоловіки від 18 років — 40,0-400,0
- жінки від 18 років — 80,0-450,0
Норма серотоніну в крові не визначена міжнародними стандартами, тому залежить від методики і реактивів, що застосовуються в лабораторії. У бланку лабораторного дослідження норма написана в графі — референсні значення.
Аналіз на серотонін проводять разом з наступними дослідженнями
- загальний аналіз крові і лейкоцитарна формула
- загальний аналіз сечі
- біохімічний аналіз крові — печінкові проби ( білірубін , АЛТ , АСТ , ГГТ , лужна фосфатаза ), ниркові проби ( креатинін , сечовина , сечова кислота )
- глюкоза
- гомованіліновой кислота
- ванілілміндальной кислота
- метанефрин і норметанефріна
- 5-гідроксііндолоцтовоїкислота
- 5-гідроксітріптол (5HTOL)
- гістамін
- триптофан
Фактори, що впливають на результат аналізу
- знижують — менструація (перші дні), ожиріння , мігрень, ранітидин, резерпін
- підвищують — овуляція, неправильне співвідношення антикоагулянту і крові в пробірці, естрогени, інгібітори моноамінооксидази, метокарбамол
Причини зниження рівня серотоніну в крові
- депресія
- порушення сну
Причини підвищення рівня серотоніну в крові
- карциноїдні пухлини
- серотоніновий синдром
- помірне підвищення серотоніну спостерігається при непрохідності кишечника, гострому інфаркті міокарда , муковісцидозі , демпінг-синдромі, целіакії , епілепсії, у вегетаріанців