Аналізи

СТГ соматотропний гормон гіпофіза

СТГ або соматотропний гормон в дитячому віці стимулює ріст тіла в довжину, а в дорослому надає анаболічний ефект на обмін речовин.

Синоніми: людський гормон росту, somatotropin, growth hormone, STH, GH, hGH, STH.

Соматотропний гормон росту — це

— один з гормонів передньої долі гіпофіза, необхідний для повноцінного росту і розвитку дитини. У дорослих впливає на кісткову і м'язову масу підтримуючи в них синтез білка, розщеплює жири і підвищує рівень глюкози в крові .

Доросла людина за добу виділяє близько 40 мг СТГ, а в періоді дозрівання добова секреція підвищується до 700 мг.

Молекула СТГ є ланцюжком з 191 амінокислоти з двома сульфідними містками всередині. З усіх ссавців гормон росту людини найбільш схожий на СТГ мавпи. Виникає в соматотрофов — особливих клітинах передньої долі гіпофіза, з біологічно неактивний прегормона — пре-СТГ, який частково потрапляє в кров.

соматотрофов і лактотрофи формують 50% клітин гіпофіза.

У крові 50 % СТГ зв'язується зі спеціальним транспортним білком. Час напіврозпаду вільного СТГ 20-50 хвилин. Ген СТГ розташований на 17-й хромосомі, разом з пролактіном і СТГ-подібним пептидом плаценти. 

Стимулятори виділення СТГ

  • соматолиберин — гормон гіпофіза, за кілька хвилин підвищує рівні СТГ, досягаючи максимуму через пів години
  • знижений рівень глюкози в крові і голодування
  • їжа, багата на білки
  • фізичні вправи
  • стрес

stg-somatotropnyj-gormon-gipofiza

Блокатори виділення СТГ

  • соматостатин — пригнічує виділення СТГ і, одночасно, ТТГ, виділяється ядрами гіпоталамуса, D- клітинами підшлункової залози, слизової шлунково-кишкового тракту, щитовидною залозою
  • вуглеводна їжа
  • жирні кислоти
  • підвищена функція щитовидної залози — гіпертиреоз

Гормон росту в кров секретується імпульсно і його концентрація залежить від віку і стану сну-неспання, пори року. Пік — через 1-4 години після засипання, коли виділяється 70% добової «дози» СТГ.

Ефекти гормону реалізується інсуліноподібний фактор росту — ІФР-1 і ІФР-2 , в меншій мірі він надає пряму дію на тканини.

Ефекти гормону росту

  • стимулює ріст тіла в довжину (через ІФР-1)
  • підвищує синтез білків
  • знижує використання жирів
  • підвищує виділення глікогену з печінки і знижує швидкість використання глюкози тканинами
  • підвищує інсулінорезистентність
  • підвищує рівень фосфору в крові
  • знижує виділення натрію і калію (вони перенаправляються в зростаючі тканини)
  • стимулює всмоктування кальцію в кишечнику
  • прискорює обмін колагену

при дефіциті гормону росту в дитячому віці розвивається Калікова (нанізм) з пропорційним співвідношенням тулуб-кінцівки, при надлишку — навпаки гігантизм з ростом вище середнього. Надлишок СТГ в зрілому віці призводить до надмірного росту окремих частин тіла — акромегалії .

Симптоми нестачі і надлишку гормону росту такі ж як і у ІФР-1.

stg-somatotropnyj-gormon-gipofiza

Симптоми підвищеного рівня СТГ

  • збільшення лицьових кісток , особливо нижньої щелепи і надбрівних дуг
  • збільшення кистей рук і стоп (стають маленькими рукавички, взуття)
  • підвищена пітливість, втома, головний біль
  • болю в суглобах, головнийбіль
  • збільшення внутрішніх органів (за результатами УЗД)
  • порушення нюху і зору
  • зниження статевого потягу і ерекції (у чоловіків)
  • порушення толерантності до глюкози і цукровий діабет
  • високий артеріальний тиск
  • у дітей — дуже високий зріст

Симптоми зниженогорівня СТГ

  • низький зріст
  • повільне фізичний і психічний розвиток, відсутність статевого дозрівання
  • знижений м'язовий тонус
  • лялькове обличчя
  • у дорослих — остеопороз, зниження м'язової маси, зміни в ліпідограму

Особливості аналізу крові на СТГ

Взяття крові для аналізу проводиться вранці в 8-10 годин , натщесерце, в стані відносного спокою.

Для постановки діагнозу дефіциту або надлишку СТГ проводяться функціональні тести. При зниженій функції гіпофіза застосовують тест з інсуліном, який, знижуючи рівень глюкози в крові, підвищує виділення СТГ. При підвищеній функції гіпофіза глюкозовий тест або допаміновий — дані речовини в нормі знижують виділення СТГ.

stg-somatotropnyj-gormon-gipofiza

Базальний рівень СТГ низький і у здорових дітей і при дефіциті СТГ, тому недолік гормону росту необхідно діагностувати через недостатнє підвищення СТГ після стимуляції. Тести не завжди виявлять дефіцит!

У дітей з підвищеною масою тіла вище ймовірність помилково-зниженого СТГ. 

Аналіз на СТГ призначається

  • захворювання і стану з надлишком або дефіцитом гормону росту
  • низький або дуже високий зріст у дитини
  • збільшення окремих частин тіла у дорослого і зміни зовнішності
  • невідповідність відсталого вікупаспортним
  • виявлене новоутворення в області гіпофіза (на КТ або МРТ) і оцінка його функції
  • знижений рівень ТТГ
  • оцінка успішності лікування препаратами гормону росту

Норма СТГ в крові, нг / мл

  • 0-7 днів — 1,18-27,0
  • 7-15 днів — 0,69-17,6
  • 15 днів — 3 роки — 0,43-3,5
  • 3-8 років — 0,15-5,4
  • 8-10 років — 0,1-3,1
  • 10-11 років 0,10-6,9
  • 11-17 років — 0,1-12,2
  • 17-19 років 0,24-4,7
  • старше 20 років — 0,06-5,0

Норма СТГ в крові, мг / л

  • 0-20 мг / л

Норма СТГ в крові не визначена міжнародними стандартами, тому залежить від методики і реактивів, що застосовуються в лабораторії. У бланку лабораторного дослідження норма написана в графі — референсні значення.

stg-somatotropnyj-gormon-gipofiza

Аналіз на СТГ проводять разом з наступними дослідженнями

2 факти про СТГ

  • мінімум виділення навесні, максимум восени (куплена навесні взуття на дитину восени вже буде мала)
  • при ожирінні добові коливання СТГ менш виражені

Фактори, що впливають на результат аналізу

  • підвищують — голодування, алкоголізм,куріння , мала кількість білків в їжі, після перегрівання (сауна, баня), стрес і фізичне навантаження, зниження ваги, пізня фолікулярна фаза менструального циклу, годування грудьми, чай із звіробою, короткочасне введення глюкокортикоїдних гормонів, після введення гормону росту , АКТГ, вазопресину, глюкагон, тестостерон, аргінін, піридостигмін, препарати естрогенів, після введення інсуліну, альфа-2 адреноміметики (клонідин, норадреналін), бета-блокатори (пропранолол), леводопа, бромокриптин, Габа-агоністи, введення калію, піроксени
  • знижують — після пробудження, вагітність , менопауза, ожиріння, після їжі (підвищується рівень глюкози в крові), переохолодження, тривале лікування глюкокортикоїдних гормонами ( ревматоїдний артрит , системний червоний вовчак , ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура зі зниженням числа тромбоцитів ), соматостатин і його аналоги (ланреотид, октреотид), прогестерон , альфа-2 антагоністи (феноламін, йохимбин), агоністи бета-адреноблокатори (ізопротеренол), антагоністи серотоніну (метілсергін), дофамін(Фенотіазини)

stg-somatotropnyj-gormon-gipofizastg-somatotropnyj-gormon-gipofiza

Причини підвищення СТГ в крові

  • пухлина гіпофіза (часто доброякісна) секретирующая СТГ
  • гігантизм (пітуітарная гігантизм) — розвивається у дітей, до закриття зон росту в кістках, крім великого зростання присутні і симптоми акромегалії
  • акромегалія — у дорослих, коли зростання тіла в довжину вже неможливий, збільшуються вуха, губи, ніс, кістки черепа, з'являються простору між зубами, змінюється прикус, збільшуються руки і ноги , змінюється зовнішність, в 20-40% випадків підвищене виділення і пролактину, пухлина може бути розташована як в гіпофізі, так і інших органах (рідко)
  • карликовість Ларона — дефект рецепторів до СТГ, ІФР-1 — знижений
  • ектопічна секреція СТГ при пухлинах шлунка,легких
  • голодування і анорексія, екстремальні дієти
  • хронічна ниркова недостатність
  • декомпенсація нецукрового діабету

Причини зниження рівня соматотропного гормону в крові

  • вроджене порушення синтезу або виділення СТГ (гіпофізарний нанізм) — 1 випадок з 10 тисяч, дитина народжується з нормальним ростом, але поступовопочинає відставати від однолітків, лікування штучним гормоном росту нормалізує ріст і розвиток
  • гіпопітуїтаризм або ізольований дефіцит СТГ — при пухлинах гіпофіза (краніофарінгеома, гермінома, гліома), часто разом з дефіцитом ТТГ
  • пошкодження гіпофіза в пологах — при пологах тазових c предлежанием, акушерськими щипцями, кровотечі або гіпоксії
  • синдром Шихана -ішемія і некроз гіпофіза у породіллі з розвитком дефіциту одного або декількох гормонів гіпофіза

stg-somatotropnyj-gormon-gipofiza

  • після травм або крововиливів в області гіпофіза або гіпоталамуса
  • після менінгіту або енцефаліту — запалення оболонок або безпосередньо тканини головного мозку
  • після опромінення головного мозку
  • синдром Прадера-Віллі — вроджене захворювання у дітей з недостатньою функцією гіпоталамуса
  • гострий лімфолейкоз
  • хронічний атрофічний гастрит
  • синдром Халлермана-Штрайфа — вроджена патологія черепа та обличчя, порушення розвитку очей, зубів, атрофія шкіри голови, звуження дихальних шляхів

Похожие статьи

Додати коментар

Кнопка «Наверх»
Закрыть