Аналізи

17-кетостероїди

17-кетостероїди — група продуктів обміну андрогенів, виділяються з сечею і відображають кількість чоловічих статевих гормонів в організмі.

Синоніми: 17-КС, 17-ketosteroids, 17-oxosterids, ketosteroids, 17KS, 17OKS.

17-кетостероїди — це

кінцеві метаболіти чоловічих статевих гормонів, містять кетонові групу в положенні 17. Присутні в сечі у вигляді кон'югатів — глюкуронідів і сульфатів.

Джерело 17-кетостероїдів в сечі у жінок — наднирники, у чоловіків — 2/3 з надниркових залоз, 1/3 з яєчок.

Особливості аналізу добової сечі на 17-кетостероїди

Для дослідження використовується сеча зібрана за 24 години, завдяки чому усуваються добові коливання гормону. Сечу зберігають в темряві, при температурі 2-8 градусів тепла, в темряві (ідеально — в холодильнику).

Пацієнт повинен дотримуватися звичний питний режим, виключити препарати підвищують або знижують виділення 17-кетостероїдів (читайте далі). Категорично заборонено споживання алкоголю і куріння.

Аналіз на 17-кетостероїди призначається

  • новоутворення в області надниркової залози або гіпофіза
  • підвищений рівень АКТГ , кортизолу , альдостерону , статевих гормонів в крові
  • симптоми передчасного статевого розвитку
  • безпліддя і порушення в менструальному циклі
  • гірсутизм — підвищений оволосіння у жінок

17-ketosteroidy

Норма 17-кетостероїдів, мг / добу

  • чоловіки — 12-18
  • жінки — 7-14

Норма 17 -кетостероідов, ммоль / добу

  • чоловіки 7-50
  • жунщіни — 4-45

Норма 17-кетостероїдів в сечі не визначена міжнародними стандартами,з цього залежить від методики і реактивів, що застосовуються в лабораторії. У бланку лабораторного дослідження норма написана в графі — референсні значення.

Аналіз на 17-кетостероїди проводять разом з наступними дослідженнями

17-ketosteroidy

Фактори, що впливають на результат аналізу

  • підвищують вагітність , куріння, фізичні вправи, стрес, ацетамінофен, препарати АКТГ, антибіотики (ампіцилін та інші), анаболічні стероїди, чоловічі статеві гормони (андрогени), глюкокортикоїдних гормони, дексаметазон, жіночі статеві гормони — естрогени, протизаплідні препарати , еритроміцин, фенотіазини, хлорамфенікол, хінідин, гонадотропіни, аскорбінова кислота, налидиксовая кислота, метицилін, резерпін, спіронолактон, тестостерон
  • знижують — введення глюкози, прогестерон , карбамазепін, саліцилати

Причинипідвищення 17-кетостероїдів в сечі

  • гіперпітуітарізм і хвороба Кушинга — підвищений виділення АКТГ гіпофізом (при пухлинах , після енцефаліту або менінгіту, травми), одночасна стимуляція кори надниркових залоз — підвищені кортизол і альдостерон
  • синдром Кушинга — пухлина наднирників (рідше інших органів), посилено продукує глюкокортикоїдних гормони, переважно кортизол
  • адреногенітальний синдром
  • важкі захворювання печінки — порушенийметаболізм гормонів
  • гормонально активні пухлини яєчок, пухлини яєчників (адренобластома, текома, фоллікуома)
  • синдром полікістозних яєчників
  • ожиріння

Причини зниження 17-кетостероїдів в сечі

  • гіпопітуїтаризм — знижена функція гіпофіза в результаті виділяється менше АКТГ (адренокортикотропного гормону), відсутній фізіологічний стимулятор синтезу минерало- і глюкокортикоїдних гормонів наднирників
  • знижена функція щитовидної залози — гіпотиреоз, мікседема
  • хвороба Аддісона — в результаті імунологічного або інфекційного (найбільш часто — туберкульозного) пошкодження, руйнується тканина наднирників, знижується виділення всіх гормонів наднирників
  • нефротичний синдром
  • після видалення яєчників або яєчок (кастрація)
  • синдром Клейнфелтера
  • після менопаузи
  • подагра

Посилене виділення 17-кетостероїдів з сечею може бути першою ознакою гіперплазіїкори надниркових залоз у плода і більш високого ризику самовільного переривання вагітності.

Похожие статьи

Додати коментар

Кнопка «Наверх»
Закрыть