Аналізи

Аналізи при кору

Кір — серйозне дитяче інфекційне захворювання викликане вірусом, має високу заразливість, проявляється вираженою інтоксикацією, запаленням слизових оболонок і специфічним висипанням на шкірі.

Джерелом вірусу кору є виключно людина, тому дитині підхопити кір найлегше в організованих дитячих колективах — садочках, яслах, школі. Уникнути кору, навіть при самому ретельному контролі стану здоров'я дітей, які відвідують дитячий садок — неможливо.

У деяких випадках кір протікає повністю без симптомів або ж під маскою банальних ГРВІ або застуди. Ось-тут то і важливі аналізи.

З початком масової вакцинації дітей проти кору захворюваність різко знизилася, але на відміну від віспи викорінити кір, на жаль, не вдається. В середині минулого століття мами в Англії водили дітей на так звані «корові вечірки» — в будинок, де дитина хворіла на кір. Тоді вже знали, що на кір краще перехворіти в дитячому віці, ніж у юнацтві або будучи дорослим.  Кір у дітей протікає в легкій формі, а у дорослих — важко і дуже важко.

анализы при кори у детей

При кору обов'язково оглядають слизову оболонку рота

У типовому випадку кір починається раптово, на тлі повного здоров'я дитини. З'являються інтоксикація, температура зростає дуже швидко, діти плаксиві, скаржаться на головний біль, відмовляються від їжі. З'являється нежить, гортанний кашель (сухий, гавкаючий) і обов'язково (!) Кон'юнктивіт — запалення очей.

Трійка основних симптомів кору — нежить, кашель і запалення слизової оболонки очей надають характерний вид хворій дитині. Одутлость особи, поява специфічних плям Філатова-Коплика (додають ще й Бєльського) — настільки специфічні, що кір важко сплутати з іншими дитячими інфекціями.

Кір у вакцинованих дітей протікає атиповий, з меншою інтоксикацією, без високої температури тіла, зі слабкими явищами риніту, без кашлю і плям Філатова.

Вірус кору, так би мовити, «любить» вражати не тільки епітеліальні тканини (звідси нежить, кашель, висип), але і нервову систему, що проявляється ускладненнями: енцефалітом і менінгітом. Подібні ускладнення не часті, але все ж можливі і тут важливо провести аналіз спинномозкової рідини (ліквору).

Пневмонія , ларингіт, стоматит — найпоширеніші ускладнення кору, з'являються вони на тлі ослаблення захисних сил дитячого організму і активації ендогенної мікрофлори.

Аналізи потрібно здавати кожному дитині з підозрою на кір . Йдеться в першу чергу про діагностику захворювання і диференціації нетипового перебігу кору, а також раннього виявлення ускладнень (читай нижче).

Загальний аналіз крові при кору в періоді розпалу показує зниження рівня лейкоцитів на тлі лімфіцітоза в лейкоцитарній формулі . Лимфоцитоз — підвищення числа лімфоцитів, клітин крові відповідальних за боротьбу з вірусами. Кількість моноцитів також може підвищуватися ( моноцитоз ), але не так значно, показник знаходиться на верхній межі норми або злегка її перевищує. Число еозинофілів падає практично до нуля, але це відносне явище і виявляється лише в лейкоцитарній формулі. Абсолютна кількість еозинофілів залишається в межах норми.

корь у детей анализы

При атиповим перебігом кору симптоми нагадують ГРВІ

В крові дитини хворого на кір з'являються плазматичніклітини — специфічні показники активної вироблення антитіл. Еритроцити і тромбоцити — в нормі або злегка знижені, але це транзиторне явище. ШОЕ — знижена.  Гематокрит — показник процентного вмісту клітин крові в судинному руслі, при кору підвищується в зв'язку з втратами рідини і лихоманці. Адекватний питний режим повертає гематокрит в норму.

З початком одужання показники загального аналізу крові при кору у дитини швидко повертаються до норм.

Зміни в аналізі крові у хворого на кір можуть прямо вказувати на ускладнення. Підвищення числа лейкоцитів, нейтрофілів в лейкоцитарній формулі (особливо поява паличкоядерних форм), підвищення ШОЕ вимагають проведення рентгенографії легень, для раннього виявлення пневмонії, як самого частого ускладнення кору у дітей.

Якщо типовий аналіз крові при кору доповнився підвищенням числа еозинофілів — необхідно шукати причини алергії — на ліки, умови зовнішнього середовища (в лікарні микроокружение може стати джерелом алергії).

Аналіз ліквору і проведення спинномозкової пункції потрібні для діагностики коревого менінгіту або енцефаліту. Тиск ліквору підвищений, в аналізі підвищення числа клітин лімфоцитів, рівні білка і глюкози в межах норми.

Загальний аналіз сечі, біохімічне дослідження крові при неускладненій кору у дитини залишаться «здоровими».

Похожие статьи

Додати коментар

Кнопка «Наверх»
Закрыть