Аналізи

Зміна кількості нейтрофілів в лейкоцитарній формулі

Нейтрофіли мають кілька підвидів, залежно від ступеня зрілості. Розрізняють їх при мікроскопії та підрахунку лейкоцитарної формули .

Види нейтрофілів:

— юні нейтрофіли — наймолодша форма, в крові з'являються рідко, тільки при наявності запалення,

— паличкоядерні нейтрофіли — мають велике ядро ​​у вигляді букви З, S або Z,

— сегментноядерние нейтрофіли — ядро ​​має від 3 до 7 сегментів, розділених тонкими перетяжками.

Порушення нормального співвідношення нейтрофілів бувають декількох видів.

ядерний зсув нейтрофілів вліво — стан, коли в крові з'являється багато молодих, а саме юних і паличкоядерних нейтрофілів, а також з'являються дегенеративні форми нейтрофілів. Такий стан зазвичай характерно для:

— інтоксикацій,

— інфекційних захворювань,

— запальних процесів,

— злоякісних пухлин.

При цьому розрізняють два види зсуву нейтрофілів вліво — регенеративний і дегенеративний .

narusheniya-sootnosheniya-kolichestva-nejtrofilov

Регенеративний зсув нейтрофілів — це значить, що збільшується кількість паличкоядерних і юних нейтрофілів на тлі лейкоцитозу . Це говорить про підвищену діяльності кісткового мозку, який, як відомо, є органом кровотворення. Такий стан організму характерно для гнійно-септичних і запальних процесів (пневмонія, апендицит ).

При дегенеративном зсуві збільшується кількість тільки паличкоядерних нейтрофілів, при цьому з'являються дегенеративні зміни в клітинах. Це говорить про те, що функція кровотворення (кісткового мозку) пригнічена.

Якщо одночасно у хворого спостерігається лейкоцитоз — підвищення кількості лейкоцитів, то у нього може бути:

— токсична дизентерія ,

гострий перитоніт ,

сальмонельоз ,

— уремічна або діабетична кома.

Дегенеративний зсув нейтрофілів на тлі лейкопенії говорить про розвиток:

— лімфопаратіфозних захворювань,

— вірусних інфекцій.

Існує ще одна форма ядерного зсуву нейтрофілів вліво, при якій в крові з'являються незрілі форми лейкоцитів (мієлоцитів, промиелоцитов або навіть їх попередників — мієлобластів) . Все це відбувається на тлі різкого лейкоцитозу. Такий зсув формули крові говорить про ймовірну наявність:

туберкульозу ,

— злоякісних пухлин ( рак шлунка , товстої кишки , молочної залози ),

— інфекційного захворювання.

narusheniya-sootnosheniya-kolichestva-nejtrofilov

Фахівцям відома формула обчислення тяжкості захворювання по співвідношенню лейкоцитів (нейтрофілів) у організмі, оскільки кожен вид виконує свої функції. Ставлення молодих форм нейтрофілів до зрілим становить величину, яка називається «індексом зсуву» .

Цей індекс розраховується за формулою:

індекс зсуву нейтрофілів = (М + Ю + П) / С,

в якій М — кількість мієлоцитів, Ю — кількість юних нейтрофілів, П — кількість паличкоядерних нейтрофілів, С — кількість сегментованих нейтрофілів.

Нормальний індекс зсуву нейтрофілів виражається в величинах 0,05-0 , 08 . Його зміна в ту чи іншу сторону вказує на ступінь тяжкості хвороби:

• при індексі 1,0 і більше — важка ступінь,

• в межах 0,3- 1,0 — хвороба середнього ступеня тяжкості,

• при індексі 0,3 і менше — ступінь захворювання легка.

Ядерний зсув нейтрофілів вправо — стан крові , коли в ній переважають нейтрофіли зрілих форм, що містять замість трьох сегментів п'ять або шість. У таких випадках індекс зсуву стає менше нижньої межі норми — менше 0,04.

narusheniya-sootnosheniya-kolichestva-nejtrofilov

Заради справедливості слід відразу сказати, що ядерний зсув нейтрофілів вправо зустрічається у п'ятій частині практично здорового населення. Однак в ряді випадків він може бути ознакою аномалій, зокрема ситуація вимагає подальшої перевірки через підозри на наявність:

— променевої хвороби,

поліцетеміі і еритреми,

в 12-дефіцитної анемії (аддісонобірмеровской анемії).

Читайте про діагностику анемії в статті « Діагностика анемії. Які аналізи варто здавати? ».

Якщо ядерний зсув нейтрофілів вправо виявляється в період інфекційного або запального захворювання, це є доброю ознакою: організм людини активно бореться і велика ймовірність швидкого і благополучного одужання.

Похожие статьи

Додати коментар

Кнопка «Наверх»
Закрыть