Гістоцітоз X

• Діагноз гистиоцитоза Х ставиться після відкритої біопсії легені .
• Легеневі розлади — головний прояв хвороби, залучення кісток спостерігається в невеликому числі випадків. Плевральнийвипіт при гістіоцитоз Х рідкість.
• Бронхоальвеолярний лаваж показує наростання числа клітин в цілому, 2-20% — клітини Лангерганса, мале число еозинофілів, нейтрофілів і лімфоцитів і 70% — макрофаги.
• Більшість дорослих не мають позитивного результату сканування з галієм.
• Легке зниження парціального тиску кисню (рО2), яке істотно знижується при фізичному навантаженні у хворого з гістіоцитоз.

липоидно пневмонія

• У мокроті при ліпоїдному пневмонії виявляються жиросодержащие макрофаги при фарбуванні мазка суданом. Оскільки вони можуть бути присутніми тільки місцями, дослідження мокротиння має бути неодноразовим.
• Біопсія ефективна в діагностиці ліпоїдному пневмонії і необхідна, так як дозволяє виключити рак легені і інфекційні захворювання.

Легеневий альвеолярний протеиноз

легеневої альвеолярний протеиноз — рідкісне захворювання невідомої етіології, яке характеризується аморфними, багатими ліпідами, поверхнево-активними апопротеинами в альвеолах, зі зміною газів крові . Це ідіопатичне або вторинне ускладнення СНІДу , опортуністичної інфекції та злоякісного процесу крові.

• Позитивна ШИК-реакція мокротиння. Негативна — з алціаном блакитним.
• Внаслідок внутрішньовенного введення фенолсульфонфталеін виділяється в мокроту протягом тривалого періоду часу.
• Імуногістохімічне забарвлення позитивно для білка сурфактанта типу А і D в мокроті, і бронхоальвеолярному лаваже має високу специфічність.
• Бронхоальвеолярний лаваж містить загальний білок , альбумін , фосфоліпіди і раково-ембріональний антиген . Сироватковий раково-ембріональний антиген наростає. Відображає тяжкість хвороби і знижується у відповідь на терапію.
• Рутінний лабораторний тест не дає специфічних знахідок.
• Рівень сироваткової ЛДГ наростає в 80% випадків, коли білок акумулюється в легких, і стає нормальним, коли інфільтрат купірується, корелює з сироватковим рівнем раково-ембріонального антигену.
• При легеневій альвеолярном протеинозе відбувається зниження артеріального О2.
• Вторинна поліцитемія також може бути виявлена ​​при даному захворюванні.
• Діагноз зазвичай підтверджується відкритої біопсією легких.
• Електронна мікроскопія показує патогномонічні пластинчасті тіла в альвеолярних просторах або бронхоальвеолярному лаваже.
• Лабораторні знахідки виникають при суперінфекції.

Легенева емболія та інфаркт, флеботромбоз

Ні лабораторного тесту для діагностики легеневої емболії або інфаркту , а також глибокого венозного тромбозу . Тільки венографія і легенева ангіографія достовірні для діагностики. Більше 10% емболів призводять до інфаркту легкого. Тести, які показують великі згустки будь-якого походження (наприклад, стан після операції):

• D-димер ,
• клампинг-тест (тест склеювання стафілококів) визначає продукти розпаду фібрину в плазмі, ці індикатори показують наявність згустків, які починають розчинятися.
• Серійне розведення протамінсульфат для визначення мономера фібрину — одного з продуктів полімеризації фібриногену . Це менш чутливо, ніж стафілококовий клампинг-тест, але показує ранній тромбоз.
• Тест на коагулопатії.