Аналізи

Аналізи при Колле

коллагенозний коліт

коллагенозний коліт — синдром хронічної недізентерійного діареї . Частота приблизно 3/1000 таких хворих.

Діагноз ставиться на підставі біопсії ободової кишки у пацієнтів з синдромом подразненого кишечника.

ШОЕ збільшена, а також розвиваються анемія, гипоальбуминемия у пацієнтів з даним захворюванням. Читайте про діагностику анемії в статті « Діагностика анемії. Які аналізи варто здавати? ».

У низки пацієнтів з коллагенозний колітом збільшено кількість еозинофілів.

Коліт псевдомембранозний

Псевдомембранозний коліт — антібіотікозавісімая діарея і коліт, спричинені C. difficile.

Аналізи при псевдомембранозний коліт

  • Дослідження тканинної культури — золотий стандарт в діагностиці псевдомембранозного коліту. Рівень токсину не пов'язаний з клінічної виразністю.
  • Діагноз псевдомембранозного коліту залежить від визначення цитотоксину в калі. Визначення токсину А чи антигенів швидким імунним аналізом показує хороше співвідношення чутливість / специфічність. Швидке отримання результатів робить цей аналіз корисним для скринінгу.
  • Латекс-аглютинація показує варіабельні результати і мало чутлива, тому не рекомендована в якості єдиного тесту в діагностиці коліту.
  • Визначення ферменту глутаматдегідрогенази методом латексної аглютинації або імунним аналізом недостатньо специфічно (фермент може бути виявлений в інших місцях) . Більш корисний тест, який поєднає визначення ферменту глутаматдегідрогенази в калі і токсину А.
  • При С. difficile-асоційованої діареї слід робити обидва дослідження: культуральний і цітотоксіновий.
  • Імунний електрофорез, газорідинна хроматографія калу і забарвлення по Граму показують помилково-негативні і хибно-негативні результати.
  • посів калу менш інформативний, так як деякі штами НЕ токсіногенни, більше 50% здорових новонароджених, 2-5% здорових дорослих і 25% дорослих, нещодавно пролікованих антибіотиками, є носіями.
  • Нетоксіногенние штами можуть бути виявлені у 10-20% госпіталізованих хворих. Тест на токсин, виконаний ізольовано, в 20-30% не може визначити С. difficile-асоційовану діарею.
  • Полімеразна ланцюгова реакція стільця при коліті на токсин А і / або в може бути цілком придатна.
  • Фекальні лейкоцити в калі : велика кількість у 50% пацієнтів, кровянистая діарея (дізентеріеподобние синдром) при коліті — менше 10% випадків.
  • Підрахунок лейкоцитів : більше 15 000 / мкл в 50% випадків.
  • Гипоальбуминемия: 24% випадків.
  • Лабораторні дані, що вказують на дегідратацію і електролітний дисбаланс в важких випадках.

Похожие статьи

Додати коментар

Кнопка «Наверх»
Закрыть