Аналізи

гостра діарея

Осмотическая мальабсорбціонная діарея

Осмотическая діарея — це діарея менше 3 тижнів (максимально 6-8 тижнів). Збільшена осмолярності активність розчинів в кишечнику, діарея зазвичай припиняється при голодуванні.

Причини осмотичної діареї

1. Екзогенні причини — зовнішні причини діареї

  • Прийом проносних (наприклад, сульфат магнезії, сульфат натрію / глауберової сіль, натрію фосфат, поліетиленгліколь / сольовий розчин).
  • Ліки (наприклад, лактулоза, колхіцин, холестіраміі, неоміцин).
  • Їжа (наприклад, манітол, сорбітол в зацукрованих продуктах, жувальній гумці, сода).

2. Ендогенні причини — діарея, що виникла в результаті внутрішніх причин

— Вроджена мальабсорбція

— Придбана мальабсорбция

  • специфічна — захворювання підшлункової залози , спру сліпої кишки, паразитарна інвазія, ротавірусний ентерит, метаболічні порушення, в тому числі тиротоксикоз, адреналовий криз, а також еюноподвздошний шунт, надмірний ріст бактерій, синдром короткої кишки, запальні захворювання, наприклад, макроцитоз, еозінофіліческій Ентер.

Секреторна діарея

Секреторна діарея — результат підвищеної секреції води і хлоридів , нормальна абсорбція води і натрію може бути інгібовані.

Причини секреторною діареї

1. Екзогенні причини секреторною діареї

  • Ліки

— Проносні, наприклад, алое, антрахінонові проносні, бисакодил, касторове масло, (діоктіл) сульфосукцинат натрієва сіль, фенолфталеїн, сенна.
— Діуретики (наприклад, фуросемід, тіазиди), астматичні препарати (теофілін), ліки при тіроідізме.
— Холинергические препарати, наприклад:

миастенические (інгібітори холінестерази),
кардіатоніческіе (гуанидин) і антигіпертензивні (інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту) ,
антидепресанти (хлозапін),
подагра (колхіцин).


  • токсини (наприклад, миш'як, гриби, органічні фосфати , алкоголь).
  • Вірусні або бактеріальні токсини (наприклад, S. aureus, Е. coli, Vibrio cholerae, Bacillus cereus, Campylobacter jejuni, Yersinia enterocolitica, C. botulinum, C.perfringens).

2. Ендогенні причини секреторною діареї

  • Гормони

Серотонін ( саркоїдоз ).
Кальцитонин ( медуллярная карцинома щитовидної залози ).
ворсинчатая аденома.
ВІПоми.


  • Підвищена секреція шлункового соку

Синдром Золлінгера — Еллісона.
Системний мастоцітоз .
Базофільна лейкемія.
Синдром короткої кишки.


  • Солі жовчної кислоти (наприклад, хвороба або резекція термінального відділу клубової кишки). Жирні кислоти (наприклад, захворювання слизової тонкої кишки, панкреатична недостатність).
  • Вроджена секреторна діарея (наприклад, вроджені хлорідорея, натрієва діарея).

Аналізи при секреторною діареї

  • Рідкий стілець.
  • Обсяг стільця більше 1 л / день.
  • Кров і гній в калі відсутні.
  • Осмоляльність стільця наближається до такої плазми при відсутності підвищеної проникності для аніонів.
  • Діарея зазвичай триває 24-48 годин голодування, крім порушення мальабсорбції жирних кислот.

Ексудативна діарея

Ексудативна діарея — гостре запалення слизової оболонки кишечнику

Причини ексудативної діареї

  • Запалення
  • Інфекція (наприклад, шигел, сальмонела, кампилобактер, іерсіній, клостридиум діфіціле, туберкульоз, дизентерія).
  • Ідіопатичне (наприклад, виразковий коліт, хвороба Крона).
  • Пошкодження (наприклад, радіаційний вплив).
  • Ішемія (наприклад, мезентеріальний тромбоз).
  • Васкулит.
  • Абсцес (наприклад, дивертикулит). Стілець містить кров або гній. ||

Аналізи при ексудативно діареї

  • Чи можуть бути присутні ознаки осмотичної діареї.
  • У 20-40% гострої інфекційної діареї причини можуть бути не встановлені.

Діарея в результаті порушення моторики

Причини діареї при порушенні моторики

  • Уповільнена моторика тонкої кишки (наприклад, гіпотіроідізма, цукровий діабет, амілоїдоз, склеродермія , стан після ваготомії).
  • Прискорена моторика тонкого кишечника (наприклад, гіпертіроідізм, карциноїдних синдром).
  • Прискорена моторика ободової кишки (синдром подразненого кишечника).

Діарея при мальабсорбції

Причини мальабсорбції

  • Порушене травлення або мальабсорбція.
  • Інфекція (наприклад, G. lamblia, що викликає погіршення абсорбції).
  • Зменшення поверхні тонкого кишечника (наприклад, післяопераційний стан).
  • Лимфатическая обструкція.

Похожие статьи

Додати коментар

Кнопка «Наверх»
Закрыть