Головними гормонами, показниками остеопорозу , є — паратиреоїдного гормон виробляється паращитовидних залозами, кальцитонін — гормон щитовидної залози і кальцитріол — активний метаболіт вітаміну D3.
Паратиреоїдний гормон
Паратиреоїдний гормон — поліпептид, що стимулює кісткову резорбцію — процес руйнування
Паратиреоїдний гормон активує остеокласти і, таким чином, здійснює катаболічну вплив на кісткову тканину, також він активує остеоцитарного остеолиз, гальмує синтез колагену в остеобластів і перетворення предостеокластов на остеокласти з вивільненням кальцію і
Паратиреоїдний гормон також збільшує реабсорбцію кальцію в дистальних відділах канальців нирок, стимулює нирковий синтез кальцитріолу, покращуючи всмоктування кальцію, фосфору і
Кальцитонин
Кальцитриол
Кальцитриол — це 1,25 (OH) 2 D 3 — активний метаболіт вітаміну D. Інші назви цього гормону: 1,25-дігідроксівітаміи Dу D-гормон, 1,25 -дігідроксіхолекальціферол. Кальцитриол, поряд з паратиреоїдного гормоном і кальцитонином, традиційно об'єднуються в групу кальційтропніх гормонів, відповідають за підтримання в крові фізіологічного рівня кальцію.Центральною ланкою цього процесу є контроль за продукцією гормонально активної форми вітаміну D-1,25-дигідроксивітамін D 3 шляхом впливу на активність 1-альфа-гідроксилази.
Паратіреодіний гормон, статеві гормони,
вплив кальцитоніну на кишковий епітелій і процес всмоктування кальцію є багатогранними. Гормон стимулює мітотичну активність клітин кишечника, їх диференціювання і дозрівання.
Кальцитриол, діючи через генетичний апарат клітин, стимулює утворення ряду білків.
Найбільш істотним проявом його гормонального впливу на ентероцита є стимуляція біосинтезу специфічного кальцій-зв'язуючого білка, зміст якого в кишковому епітелії прямо корелює як з дозою гормону, так і з інтенсивністю всмоктування кальцію. Кальцитриол має прямий вплив на фосфоліпідну організацію мембран щіткової оборки, збільшуючи їх проникність для потоку кальцію з порожнини кишечника в клітину, а також стимулює активний вихід кальцію з клітин за допомогою Са 2 + -АТФази на базолатеральних мембранах ентероцитів. Поряд з регулюванням кальцієвого гомеостазу, кальцитріол здійснює стимулюючий вплив на процеси формування і резорбції кісткової тканини.
Самим уразливим місцем обміну вітаміну є порушення перетворення 25-OHD 3 на гормонально активну форму — кальцітріол1,25 (OH) 2 D 3 , яка здійснюється в нирках. Це може відбуватися внаслідок недостатності естрогенів (постменопауза), які визначають активність гідроксилази, або первинного дефекту в активності цього ферменту, внаслідок ураження нирок (наприклад, при ревматоїдному артриті) і вторинного зниження активності гідроксилази, що призводить до зменшення продукції кальцитріолу, розвитку вторинного гіперпаратиреозу та , як наслідок, втрати кісткової маси.
Зниження концентрації активних метаболітів вітаміну D в крові l, 25 (OH) 2 D 3 — кальцитріолу і 24,25 (OH) 2 D 3 — дегідрохолекальціферола — наголошується при первинному і вторинному остеопорозі.