Аналізи

Остеопороз і остеопенія

Остеопенія — загальний термін для позначення зниженою мінералізації кісток (кісткової маси). Термін « остеопороз » вказує на порушення мікроархітектоніки кістки. Остеомаляція співіснує з остеопорозом у 20% пацієнтів.

Причини розвитку остеопорозу і остеопенії

  • Ендокринні і метаболічні розлади — гіпогонадизм, синдром Кушинга, гиперпаратиреоидизм, гіпертиреоїдизм, акромегалія та ін.).
  • Дефіцит поживних речовин — дієта, мальабсорбція ).
  • Патологія кісткового мозку — множинна мієлома, лімфопроліферативні розлади).
  • Порушення функції нирок — ниркова недостатність, ниркова остеодистрофія, нирковий тубулярний ацидоз).
  • Патологія сполучної тканини — синдроми Марфана та Елерса-Данлоса, недосконале кісткоутворення, гомоцистинурія ).
  • Ліки — глюкокортикоїди, циклоспоріни, діуретики, етанол, фосфатсвязивающіе антациди, антиконвульсанти, літій, холестіраміі і інші).
  • Інші — відсутність гравітаційного тяжіння, іммобілізація, космічні польоти, вагітність, годування грудьми).

Діагноз остеопорозу і остеопенії ставиться при рентгенологічному дослідженні щільності кістки або при біопсії кістки, що може поєднуватися з тетрацикліновими біометкамі.

Аналізи при остеопорозі і остеопенії

Лабораторні дослідження при остеопорозі і остеопенії застосовують для оцінки тяжкості захворювання, ризику переломів, ефективності лікування шляхом вимірювання швидкості оновлення кісткової тканини.

  • Все сироваткові показники зазвичай в нормі при будь-якій формі остеопении, аналіз роблять для виключення інших патологій (кісткові метастази, гиперпаратиреоидизм). Ключовий фактор в діагностиці харчового дефіциту вітаміну D — найнижчий показник рівня кальцію в 24-годинний сечі (менше 50 мг / день).
  • Рівень сироваткового вітаміну D нижче норми, наприклад, 15 нг / мл 25-гидроксивитамина D, передбачає остеомаляцію.
  • При дослідженні рівня кальцію і вітаміну D необхідно робити виміри кальцію в сироватці і сечі щомісячно щоб уникнути токсичності. Кальцій в сечі на рівні менше 300 мг / г, креатинін і сироватковий кальцій менее10,2 мг / дл може триматися внаслідок зменшення кількості вітаміну D.

Похожие статьи

Додати коментар

Кнопка «Наверх»
Закрыть