Аналізи

поліміозит

Поліміозит — негенетичні первинна запальна міопатія, може бути ідіопатичною, асоційованої з шкірним захворюванням ( дерматомиозит ) , колагеновим або злоякісним процесом, а також може розвинутися після інфекційного захворювання, 10-20% пацієнтів старше 50 років мають новоутворення. Синдром може включати легеневий фіброз, синдром Рейно, суху потріскану шкіру рук (т. Н. Механічні руки).

Аналізи при поліміозиті

1. Ферменти сироватки при поліміозиті

  • найбільш корисна для діагностики поліміозіта сироваткова креатинкиназа . Підвищено у 70% пацієнтів. Показники можуть сильно варіювати (менше 50-кратне перевищення норми). Більша підвищення притаманне дітям і зазвичай відображає активність захворювання, проте може бути в межах норми і під час активної фази хвороби, знижується зазвичай за 3-4 тижні до відновлення м'язової сили і зростає за 5-6 тижнів до клінічного рецидиву, часто повертається в норму при терапії стероїдами (приблизно за 3 місяці) або хронічному міозиті.
  • Сироваткова АЛТ підвищена у 75% пацієнтів.
  • Сироваткова ЛДГ підвищена у 25% пацієнтів з поліміозитом.
  • Сироваткова ACT підвищена приблизно у 25% пацієнтів.
  • Сироваткова альфа-гидроксимасляная дегидрогеназа може відповідати підвищеної ЛДГ.

2. Вирішальне значення в постановці діагнозу поліміозіта має дослідження біоптату м'язової тканини , як і для дерматоміозитів і миозитов з тільцями включення. Тест допомагає виключити інші типи миозитов.

3. Загальна кількість еозинофілів в загальному аналізі крові часто підвищено. Кількість лейкоцитів може бути підвищено при блискавичному перебігу хвороби.

4. При поліміозиті в загальному аналізі крові може виявлятися легка анемія — знижене кількість гемоглобіну і / або еритроцитів в одиниці об'єму крові.

5. ШОЕ може бути в межах норми, помірно або значно підвищена, не має клінічного значення.

7. Тести на функцію щитовидної залози при поліміозиті в межах норми.

8. У сечі виявляється помірне підвищення креатину і зниження креатиніну . Міоглобінурія зустрічається рідко — у важких випадках.

9. Підвищені титри антиядерних антитіл виявляються у 20% пацієнтів. Тести на ревматоїдний фактор можуть бути позитивними у 50% пацієнтів.

10. Анти-Jo-l (антитіла до гістіділ-т РНК-синтетази) у 50% пацієнтів з поліміозитом і у 10% з дерматомиозитом, сильна асоціація з інтерстиціальними легеневими захворюваннями. Рідко виявляється при інших захворюваннях.

11. Можуть бути підвищені сироваткові гамма глобуліни .

Асоційована карцинома присутній у 20% пацієнтів з поліміозитом і у менш 5% пацієнтів старше 40 років (особливо у пацієнтів з раком легенів і молочної залози). поліміозитом можуть передувати новоутворень за 2 роки.

Похожие статьи

Додати коментар

Кнопка «Наверх»
Закрыть