Інсульт — гостре порушення кровообігу в головному або, рідше, в спинному мозку. Прийнято виділяти ішемічний інсульт і геморагічний, тромботический і емболіческій інсульт.

Фактори ризику — артеріальна гіпертензія, миготлива аритмія, гіперліпідемія, атеросклероз судин головного мозку. Переважний вік — 40 і більше років.

Симптомів інсульту досить багато. Їх ділять на загальномозкові, вегетативні і осередкові. До загальномозкових ознаками інсульту відносяться :

• сонливість
• зміна-емоційно-вольової сфери людини
• відчуття оглушення
• сильний головний біль і запаморочення
• відчуття втрати в просторі і в часі

до вегетативним симптомів інсульту відносяться:

• рясне потовиділення
• прискорене серцебиття
• сухість у роті

Осередкові симптоми залежать від місця, де розташований осередок захворювання.

Аналізи при геморагічному інсульті

Геморагічний інсульт виникає в результаті крововиливу в головний мозок або під його оболонки.

в загальному аналізі крові — лейкоцитоз, зрушення в лейкоцитарній формулі вліво. Індекс Крепса (співвідношення числа нейтрофілів і лімфоцитів) дорівнює 4-6.

ШОЕ підвищена.

В аналізі сечі при геморагічному інсульті можлива гематурія (мікро-).

Біохімічні аналізи крові — відзначаються зміни білкових фракцій крові, підвищення рівня глюкози , холестерину, хлоридів (ознака інформативний особливо в перші 6 — 8 год). У зв'язку зі змінами коагуляційних властивостей крові необхідний контроль за показниками коагулограми. Через 2 — 4 дні відзначається поступове відновлення коагулограми.

Аналіз ліквору при геморагічному інсульті дуже інформативний аналіз, особливо при неможливості проведення комп'ютерної томографії.

Колір ліквору залежить від домішки крові (кількості еритроцитів ). У перший день інсульту ліквор має рожево-червоний колір, пізніше — кров'янистий або ксантохромний.

У 20-25% хворих еритроцити в лікворі відсутні. Для геморагічного інсульту характерна присутність крові у всіх порціях ліквору. Зазвичай кількість еритроцитів при геморагічному інсульті становить 0,7 · 10 ⁹ / л — 2,7 • 10 ¹² / л. Визначення кількості еритроцитів дозволяє розрахувати обсяг крові й уявити орієнтовно локалізацію вогнища крововиливу. При глибоко розташованих вогнищах еритроцити можуть не потрапити в спинномозкову рідину, що нерідко ускладнює діагностику форми інсульту.

У більшості випадків при геморагічному інсульті вміст білка в лікворі зростає до 1 , 5 г / л і вище.

Плеоцитоз (підвищений вміст клітин в спинномозковій рідині) становить, приблизно, 500 • 10 ⁶ / л.

Особливо велика домішка крові в лікворі при субарахн-їдальня крововиливах. Плеоцитоз (нейтрофільний) досягає 400-800 • 10 ⁹ / л. В лікворі через кілька годин з'являються макрофаги (характерно для субарахноїдального крововиливу).

Висока діагностичне і прогностичне значення при геморагічному інсульті має визначення С-реактивного білка, як показника обсягу некрозу.

Аналізи при ішемічному інсульті

Ішемічний інсульт пов'язаний з припиненням або значним зменшенням кровопостачання ділянки мозку.

Причини ішемічного інсульту — емболія і тромбоз. Ішемічний інсульт — найбільш часто зустрічається форма інсульту.

Зміни в лікворі при ішемічному інсульті виражені менш різко.

Зазвичай ліквор прозорий, безбарвний, цитоз в межах норми (рідко зростає до 50 • 10 ⁶ / л). Плеоцитоз переважно лімфоцитарною-нейтрофільний.

Вміст білка в нормі. Виявляється білково-клітинна або клітинно-білкова дисоціація.