Аналізи

Сироваткові ферменти при м'язових захворюваннях

Дослідження креатинкінази — метод вибору для діагностики захворювань поперечно мускулатури. Креатинкіназа специфичнее і чутливіші, ніж ACT і ЛДГ , проте АЛТ більше асоційована з запальної міопатією і в цьому випадку більш корисна.

креатин синтезується в печінці, після захоплення м'язовими клітинами перетворюється в креатин-фосфат для акумуляції енергії.

Креатинин утворюється шляхом гідролізу фосфату і при неферментативної дегідратації креатину, а також при вживанні в їжу м'яса. Кінцевий продукт обміну білків.

Підвищена креатинурія з підвищеним співвідношенням креатин: креатинін зустрічається при активному м'язовому захворюванні, неврологічних станах, інших розладах, супроводжуваних м'язовою атрофією (наприклад, хвороба Аддісона, гіпертиреоїдизм, чоловічий синдром).

Підвищення рівня сироваткових ферментів при м'язових захворюваннях

  • Поліміозит .
  • М'язова дистрофія.
  • Міотонічна дистрофія.
  • Деякі метаболічні розлади.
  • Злоякісна гіпертермія.
  • Тривалі фізичні навантаження, пік сироваткових ферментів в крові спостерігається через 24 години після високих навантажень (наприклад, марафонський біг), в меншій мірі збільшується у добре підготовлених спортсменів.
  • Пухлини Вільмса з рабдоміоматознимі проявами (може спостерігатися підвищення креатинкінази-МВ ).

Рівень сироваткових ферментів залишається в нормі при таких захворюваннях

  • Склеродермия .
  • Склеродактилія.
  • Системний червоний вовчак.
  • М'язова атрофія при неврологічних хворобах (наприклад, поліомієліт, поліневрит ).
  • гіпертиреоїдних міопатія.

Зниження рівня сироваткових ферментів

  • Ревматоїдний артрит (у 2/3 пацієнтів).

Захворювання скелетної мускулатури з підвищенням рівня креатинкінази-МВ

  • Наркотики (наприклад, кокаїн, іпекак, галотан — злоякісна гіпертермія).
  • Алкоголь.
  • дерматомиозитом / поліміозиту.
  • М'язові дистрофії Дюшенна і Беккера.
  • Міопатія, викликана фізичними навантаженнями, різке підвищення у 14-100% осіб після високих навантажень (наприклад, марафонський біг), в меншій мірі — у добре підготовлених спортсменів.
  • Сімейний гипокаліємічеський періодичний параліч.
  • Ендокринні розлади (наприклад, гіпопаратіреоідізм, акромегалія, гіпотиреоз рідко викликає підвищення рівня креатинкінази-МВ: до 6% всіх випадків).
  • Рабдоміоліз.
  • Травми скелетної мускулатури (важкі).
  • Інфекція:
  1. вірусна (наприклад, ВІЛ, віруси Епштейна — Барр, грипу , пікорнавіруси, вірус Коксакі, ЕСНО-віруси, аденовіруси),
  2. бактеріальна (наприклад, Staphylococcus, Streptococcus, Clostridium, Borrelia),
  3. мікози,
  4. паразитарна (наприклад, трихінельоз, токсоплазмоз, шистосомоз, цистицеркоз).

Похожие статьи

Додати коментар

Кнопка «Наверх»
Закрыть