Внутрішньочерепний крововилив (може бути в речовина мозку, субарахноїдальний, субдуральний) — основна причина смерті при лейкозах . Найчастіше відбувається при утриманні лейкоцитів більше 100 х 109 / л (100 000 / мкл) і різкому підйомі їх рівня, особливо під час бластних кризів.

Кількість тромбоцитів часто знижений.

Зміна в лікворі, характерне для внутрішньочерепного крововиливу.

Інфільтрація мозкових оболонок лейкозних клітинами:

• в лікворі спостерігаються зміни у 5% хворих гострий лімфобластний лейкозом , тут найбільш характерні зміни при рецидиві,
• для виявлення залишкових клітин, коли вони не визначаються морфологічно, застосовують метод ПЛР,
• поразку до 30% менінгеальних оболонок при злоякісній лімфомі , частіше — при дифузному гістіоцитарні (з великих клітин), лимфобластном і імунобластні лейкозі, зустрічається в 1 / 3-1 / 2 випадків при лімфомі Беркітта і у 15-20%пацієнтів з неходжкинской лімфомою ,
• при хвороби Ходжкіна центральна нервова система втягується рідко,
• при хронічному лимфоцитарном лейкозі , високодиференційований лімфоцитарною лімфомою і плазмоклеточной лейкозі центральна нервова система уражається вкрай рідко.

В аналізі лікворі можуть виявлятися:

• підвищення тиску і змісту білка , зниження до менше 50% глюкози в крові,
• збільшення кількості клітин, не обумовлених як бластні внаслідок нестійкості, але можуть бути ідентифіковані цитохімічним, імуноферментним, імунофлуоресцентний методами і проточної цитометрії,
• злоякісні клітини присутні у 60-80% пацієнтів з залученням мозкових оболонок.

Може ускладнитися менінгітом , викликаним бактеріями, опортуністичними грибами і т. П.