Аналізи

Ураження центральної нервової системи при лейкозі

Внутрішньочерепний крововилив (може бути в речовина мозку, субарахноїдальний, субдуральний) — основна причина смерті при лейкозах . Найчастіше відбувається при утриманні лейкоцитів більше 100 х 109 / л (100 000 / мкл) і різкому підйомі їх рівня, особливо під час бластних кризів.

Кількість тромбоцитів часто знижений.

Зміна в лікворі, характерне для внутрішньочерепного крововиливу.

Інфільтрація мозкових оболонок лейкозних клітинами:

  • в лікворі спостерігаються зміни у 5% хворих гострий лімфобластний лейкозом , тут найбільш характерні зміни при рецидиві,
  • для виявлення залишкових клітин, коли вони не визначаються морфологічно, застосовують метод ПЛР,
  • поразку до 30% менінгеальних оболонок при злоякісній лімфомі , частіше — при дифузному гістіоцитарні (з великих клітин), лимфобластном і імунобластні лейкозі, зустрічається в 1 / 3-1 / 2 випадків при лімфомі Беркітта і у 15-20%пацієнтів з неходжкинской лімфомою ,
  • при хвороби Ходжкіна центральна нервова система втягується рідко,
  • при хронічному лимфоцитарном лейкозі , високодиференційований лімфоцитарною лімфомою і плазмоклеточной лейкозі центральна нервова система уражається вкрай рідко.

В аналізі лікворі можуть виявлятися:

  • підвищення тиску і змісту білка , зниження до менше 50% глюкози в крові,
  • збільшення кількості клітин, не обумовлених як бластні внаслідок нестійкості, але можуть бути ідентифіковані цитохімічним, імуноферментним, імунофлуоресцентний методами і проточної цитометрії,
  • злоякісні клітини присутні у 60-80% пацієнтів з залученням мозкових оболонок.

Може ускладнитися менінгітом , викликаним бактеріями, опортуністичними грибами і т. П.

Похожие статьи

Додати коментар

Кнопка «Наверх»
Закрыть