Вузликовий поліартеріїт — системний некротизуючий васкуліт судин середнього і дрібного калібру, викликаний тромбозом, інфарктом та аневризмою, і перфорацією. При цьому немає васкуліту в артеріолах, капілярах або венулах. Вузликовий поліартеріїт передбачає залучення в патологію ниркових і вісцеральних судин, але при цьому легкі інтактні.

Аналізи при вузликовому поліартеріїт

• Біопсія тканин — основа діагностики вузликового поліартерііта.
• Знахідки при поліартеріїті засновані на біопсії малих і середніх артерій.
• Знахідки випадкові при біопсії шкіри і м'язів підтверджені у 25% хворих. Вони найбільш корисні, якщо взяті з області поразки, якщо немає симптомів, то зазвичай беруть біопсію з області великого грудного м'яза.
• Біопсія яєчок корисна при наявності локальних симптомів.

• Біопсія лімфатичних вузлів і біопсія печінки зазвичай не допомагає для діагностики.
• Ниркова біопсія не специфічні, 30% пацієнтів мають гломерулонефрит і 70% — васкуліт.
• Наростання сечовини крові або креатиніну , уремія відзначається у 15% пацієнтів.
• Поверхневий антиген гепатиту У присутній у 20% дорослих хворих системним поліартеріітом, які зазвичай мають знижений рівень сироваткового комплементу.
• Показник п-АНЦА позитивний у 70% хворих, це рідко корелює з активністю хвороби.
• Наростає лейкоцитоз (кількість лейкоцитів менше 40 000 / мкл) і поліморфноядерні нейтрофіли спостерігаються у понад 75% хворих. Наростає еозинофілія у 25% хворих, іноді дуже виражено, це зазвичай зустрічається у хворих з легеневою маніфестацією.
• Рівні ШОЕ і с-реактивного білка при системному поліартеріїті підвищені.
• Легка анемія часто, може бути гемолітична анемія з позитивним тестом Кумбса . Читайте про діагностику анемії в статті « Діагностика анемії. Які аналізи варто здавати? ».
• Сеча часто з патологічними змінами: альбумінурія (60% хворих), гематурія (40% хворих), « телескопічне »осідання (варіант клітинних і неклітинних циліндрів). Зниження рівня альбуміну в крові.
• Патологія сироваткових білків (наприклад, наростання глобулінів , біологічний псевдопозитивний тест на сифіліс , що циркулюють антикоагулянти, кріоглобуліни, макроглобуліном).
• Лабораторні знахідки обумовлені залученням органів при артериите, зокрема серця, шлунково-кишкового тракту, нирок, нервової системи у понад 75% хворих. Легеневі артерії не залучені.

Результати дослідження сечі при вузликовому поліартеріїт

• азотемия часто відсутня, невиражена або повільно прогресуюча
• альбумінурія зазвичай присутній
• гематурія (явна або мікроскопічна) виявляється часто
• в осаді сечі нерідко присутні жирові включення
• може бути виявлений гострий гломерулонефрит з ремісією або рання смерть від гострої ниркової недостатності
• виключають периартериит в будь-яких випадках гломерулонефриту, ниркової недостатності абогіпертензії при незрозумілою еозинофілії, збільшення чисельності лейкоцитів, лабораторних ознаках залучення в процес інших органів