Причини застійної серцевої недостатності

1. Недостатність лівого шлуночка (ЕКГ є золотим стандартом для діагностики цього стану).
2. Правожелудочковая недостатність.
3. Аритмії

• Метаболічні порушення повинні бути виключені в першу чергу при розробці тривалої антиаритмічної терапії (наприклад, гіпокаліємія , гіпомагнеземія , анемія, гіпоксемія, гіпотиреоз, гіпертиреоз).Читайте про діагностику анемії в статті « Діагностика анемії. Які аналізи варто здавати? ».
• Лабораторні знахідки, обумовлені емболією різних органів.

4. Клапанні захворювання.

Систолическая дисфункція серця

60-75% випадків лівошлуночкової дисфункції обумовлено втратою ефективної скорочувальної здатності міокарда.

Причини систолічної дисфункції лівого шлуночка

1. Ішемічна хвороба серця (69%).
2. Гіпертензія (7%).
3. Кардиомиопатия (13%), наприклад:

• ліки типу амфетаміну, герсептіна (трастузумаб), антрацикліну, гемотерапевтіческіе агенти, а також кокаїн, алкоголь,
• токсини, наприклад, карбон моноксідаза, арсенік,
• інфекції, наприклад, віруси, бактерії, рикетсії, протозой,
• запалення, наприклад, при колагенових хворобах, гігантоклітинному міокардит , реакції відторгнення трансплантата,
• метаболічні, наприклад, дефіцит кальцію , фосфору , магнію, тіаміну,
• ендокардит , наприклад, при діабеті, хвороби щитовидної залози, феохромоцитоме ,
• системні захворювання, зокрема амілоїдоз,
• гемохроматоз , саркоїдоз ,
• дефекти клапанів (придбані, вроджені),
• спадкові захворювання, наприклад м'язова дистрофія.

Диастолическая дисфункція лівого шлуночка

Диастолическая серцева дисфункція зі збереженою систолічною функцією (25-40% випадків лівошлуночкової недостатності, внаслідок рефрактерного міокардиту).

Причини

• Гіпертрофія лівого шлуночка при гіпертензії, стенозі аорти.
• Ішемія міокарда.
• Інфільтративні хвороби, наприклад амілоїдоз ( локальний амілоїдоз , генералізований амілоїдоз) — псевдоміокардіт.