Аналізи

Спостереження за дитиною з вродженим сифілісом

Віддалене спостереження за дитиною з вродженим сифілісом проводять на 1, 2, 3, 6-м і 12-м місяцях життя

Немовля з наявністю позитивної серологічної реакції на сифіліс (або дитина, мати якої під час пологів мала позитивні серологічні реакції), якого лікували з приводу вродженого сифілісу , підлягає тривалого віддаленому спостереження на 1, 2, 3, 6-м і 12-м місцях.

Титри антитіл повинні знижуватися до 3-го місяця і бути негативними на 6-му місяці, якщо дитина не був інфікований, а позитивні титри були пов'язані з пасивним транспортом антитіл від матері. Якщо титри стабільні або зростають, дитину слід обстежити повторно, включаючи дослідження цереброспинальной рідини, і повністю перелічити.

Антитіла, які передаються пасивно, можуть зберігатися протягом 6 місяців, іноді до 1 року. Якщо антитіла до сифілісу виявляються через 6 місяців, дитину потрібно обстежувати і лікувати (читай Діагностика вродженого сифілісу). Немовлят, які отримували лікування з приводу вродженого сифілісу , слід надалі серологічно обстежувати, визначаючи титри на 2, 4, 6-м і 12-м місцях.

Будь-яке підвищення титру є показанням для призначення повторного лікування сифілісу . Нетрепонемні тести стануть негативними у 90% немовлят, які отримували адекватне лікування.Тест FTA-Abs може залишатися позитивним навіть при адекватному лікуванні.

У немовлят з нейросифилисом слід надалі визначати серологічні титри з місячними інтервалами протягом 3 місяців, а потім забезпечити таке спостереження, як в разі сифілісу.

спінальної рідину потрібно досліджувати кожні 6 місяців протягом 3 років або, поки кількість клітин не стане нормальним. Якщо немовля отримує адекватне лікування проти сифілісу, кількість клітин і рівень білка нормалізутся, як правило, до 6-го місяця, а нетрепонемні титри знижуються.Тест FTA-Abs може залишатися позитивним.

Будь-яке підвищення титрів або збільшення кількості клітин є показанням для повторного лікування сифілісу у дитини. Позитивний VDRL тест в цереброспинальной рідини через 6 місяців є показанням для повторного лікування сифілісу .

Контроль за сифілітичною інфекцією у новонародженого

Виділення з носа і відкриті сифілітичні ураження шкіри потенційно інфекційно небезпечні, оскільки містять велику кількість збудника сифілісу — блідої спірохети. Слід вжити заходів обережності щодо виділень дитини, крові, а також рідин організму.

Медичні працівники (лікарі, медичні сестри, няні) по догляду за дитиною з ризиком вродженого сифілісу повинні бути в рукавичках. Немовля перестає бути інфекційно-небезпечним через 24 години після початку лікування пеніциліном. Осіб, що мали тісний контакт з інфікованим сифілісом немовлям або матір'ю до того, як були прийняті запобіжні заходи, потрібно обстежити і провести тести на наявність інфекції.

Похожие статьи

Додати коментар

Кнопка «Наверх»
Закрыть