Аналізи

Аналізи при дизентерії

Дизентерія (шигельоз) — інфекційне захворювання, що викликається бактеріями роду шигел. Уражається переважно дистальний відділ товстого кишечника. Перебіг захворювання може бути гострим і хронічним .

Загальний аналіз крові при дизентерії — в гострий період утримання гемоглобіну і показники гематокрітасущественно не змінюються. При тяжкому перебігу шигельоз через 2-3 тижні від початку захворювання відзначається зниження цих показників.

При важкій формі захворювання спостерігається лейкоцитоз з нейтрофільнимсдвігом у формулі вліво, токсична зернистість нейтрофілів, зниження числа еозинофілів, тромбоцитів , відзначається відносна лімфопенія, збільшення ШОЕ.

У період реконвалесценції після дизентерії виявляється лейкоцитоз і лімфоцитоз.

Прогностичне значення має визначення лимфоцитарного індексу — відношення кількості лімфоцитів до числа нейтрофілів в крові. При звичайному і затяжному перебігу захворювання індекс знижений до 0,4-0,48 (норма — 0,57 ± 0,1).

analizy-pri-dizenterii

Аналіз сечі при вираженому токсикозі — альбумінурія, мікрогематурія, циліндрурія.

Біохімічний аналіз крові — наголошується підвищення циклічного АМФ пропорційно тяжкості захворювання, розвивається гіпоальбумінемія , рівень альфа- і бета-глобулінів зростає. Для гострого періоду дезинтерії характерно підвищення вмісту простагландинів. При тяжкому перебігу в початковий період відзначаються ознаки гіперкоагуляції. Зміст катіонних білків в нейтрофілах знижений.

Імунологічні аналізи — в розпал захворювання кількість Т- і В-лімфоцитів знижено, знижується показник бласттрансформации лімфоцитів.

Кількість імуноглобулінів А, М і G зростає і знижується тільки в період реконвалесценції. Більш демонстративно визначення іммуноглобулінових коефіцієнтів (А / М, G / A, G / M).

Рівень комплементу в розпал шигеллеза знижується і зростає в період одужання.

analizy-pri-dizenterii

Бактеріологічний аналіз калу має вирішальне значення при діагностиці дизентерії. Бактеріологічні посіви необхідно повторювати кілька разів.

Аналіз калу — змінюється форма і консистенція калу, виявляється слиз, кров, при мікроскопії — нейтрофіли, еритроцити , епітеліальні клітини.

При виявленні антитіл до шигел позитивні результати (РНГА) можуть бути отримані з 5-го дня на дизентерію (діагностичний титр 1: 200). Більш достовірні результати одержують за допомогою РА (реакції аглютинації).

Специфічні аглютиніни при гострій дизентерії з'являються на початку другого тижня і досягають максимуму до кінця третього тижня. РА використовується для діагностики безсимптомних форм захворювання. Однак негативний результат РА не виключає дизентерію (вирішальне значення має наростання титру антитіл).

Похожие статьи

Додати коментар

Кнопка «Наверх»
Закрыть