Альфа-фетопротеїн , АФП,? -фетопротеїн (Fetal alpha globulin, AFP) — один з перших досліджених і доведених . Також застосовується в .
У нормі синтезується тканинами плода, будучи попередником крові. Також АФП захищає ембріон від впливу імунної системи матері, адже плід є чужорідним організмом, що підлягають знищенню. Значення АФП в пренатальної діагностики відрізняється від його ролі як онкологічного маркера у дорослої людини.
Альфа-фетопротеїн АФП присуствует в новонародженої дитини, але його рівень прогресивно знижується і до 2-х річного віку до 10 мкг / л, що не має діагностичного значення. Оскільки альфа-фетопротеїн є у плода, то його кількість підвищується і в крові у матері. Протягом вагітності АФП досягає максимуму за 1-2 місяці до пологів (400 мкг / л), а потім зменшується і повністю зникає.
Поряд з і трофобластичний бета- , АФП входить в групу кардіофетальних антигенів.
Якщо у плода альфа-фетопротеїн виконує функцію транспорту кисню , то у дорослої людини виявити причину його підвищення в крові неможливо. За даним у дорослого АФП не має жодної фізіологічної функції (аналогічно ).
Норма АФП в крові
В нормі рівень АФП в крові дорослої людини — до 10 нг / мл або до 8 МО / мл.
Якщо результат аналізу на АФП дан в МО / мл, то варто скористатися такою формулою:
МО / мл * 1,21 = нг / мл,
і навпаки
нг / мл * 0,83 = МО / мл
Норма АФП залежить також від способу виконання аналізу — імунохімічний або імуноферментний (ця інформація важлива лікаря для розшифровки дослідження).
Матеріали для дослідження: сироватка (плазма) крові, плевральна, асцитическая, кістозна і амніотична рідини, жовч. Незважаючи на таке розмаїття досліджуваних рідин, норми АФП стандартизовані тільки для крові.
Підвищення рівня АФП в крові при пухлинних захворюваннях:
- первинний рак печінки — гепатобластома або гепатоцелюллярний рак
- пухлини з зародкових клітин яєчників і яєчок — потрібно контролювати одночасно з
— підвищення рівня АФП при даних пухлинах має високу чутливість і специфічність, що робить аналіз на АФП при підозрі на дані захворювання ОБОВ'ЯЗКОВИМ!
У комплексі з іншими онкомаркерів АФП може (!) Підвищуватися при:
- бронхогенная карцинома
- рак молочної залози
- рак шлунка (аналіз на АФП проводиться одночасно з )
- рак товстого кишечника
- рак
АФП підвищується також при інших хворобах, неракові етіології:
- цироз печінки
- гострий вірусний гепатит
- хронічний гепатит
- хронічна ниркованедостатність
Транзиторное (тимчасове) підвищення показника АФП в крові при доброякісних захворюваннях:
- жировий гепатоз
- кісти печінки
- аденома печінки
- вузлова гіперплазія печінки
- — запалення жовчного міхура
- жовчнокам'яна хвороба
- активна регенерація печінки (наприклад, після прийому антибіотиків та противіруснихпрепаратів)
Показання до аналізу крові на альфа-фетопротеїн
- діагностика і контроль ефективності лікування первинного раку печінки (гепатобластома і )
- діагностика і контроль за ефективністю лікування хворих з пухлинами герміногенного походження (разом з ХГЧ)
- аналіз на АФП проводиться в ході обстеження хворих згрупи підвищеного ризику захворювання на рак печінки — у осіб з позитивним тестом на і для раннього виявлення недоброякісного
- виявлення вад розвитку плоду — дефекти нервової трубки і черевної стінки,
- моніторинг стану плода протягом вагітності.
Особливості аналізу крові на АФП
- рекомендація лікаря здати аналіз на АФП — необхідний захід обережності
- дослідження має проводитися в динаміці — в процесі діагностики, до і після лікування
- обов'язковий одночасний аналіз з іншими онкомаркерів
- аналіз повинен проводиться в одній і тій же лабораторії, одним і тим же методом
- для правильної розшифровки результату аналізу на АФП необхідно враховувати дані інших методів досліджень(КТ, УЗД, біопсія)
- підвищення рівня АФП в крові — НЕ Є ДІАГНОЗОМ РАКУ!