трофобластичний бета-глобулін було виділено поряд з іншими білками вагітності понад 40 років тому. Найбільше значення в якості онкомаркера ТБГ має в діагностиці трофобластичної хвороби (міхура занесення), в акушерській практиці — як раннього маркера вагітності.

У вітчизняній і зарубіжній літературі даний білок фігурує під кількома назвами:

• трофобластичний бета-глобулін,
• трофобласт -специфічні бета-глобулін,
• трофобластичний бета-глікопротеїн,
• трофобласт-специфічний бета-гликопротеид
• beta-Globulin, Trophoblastic,
• pregnancy Protein, SP1,
• pregnancy Associated Plasma Protein C,
• pregnancy Associated Plasma Protein B,
• CD66f (Cluster of Differentiation 66f)
• PSBG 1,
• PAPPB,

Найбільшпоширеною назвою трофобластического бета- глобуліну є ТБГ і TBG .

Роль ТБГ організмі

Як видно з англомовних назв ТБГ є одним зі специфічних білків вагітності — PSBG 1 — pregnancy specific beta 1 glycoprotein і його можна застосовувати як найраніший показник вагітності (ще до появи в крові матері ХГЧ ). ТБГ з'являється в крові на 7-10 день від можливого зачаття. Також аналіз даного показника допомагає контролювати стан плода (поряд з альфа-фетопротеїну ).

Під час вагітності основне завдання ТБГ — захист плода від імунної системи матері, шляхом пригнічення функції лифоцитов.

У 1971 році TBG був виділений з плаценти німецьким дослідником Г. Боном, охарактеризував ряд його физикохимических властивостей і назвав його sP-1 — специфічним плацентарних протеїном. У міжнародній класифікації і міжнародних базах даних це підродина білків називається PSG (pregnancy-specific glycoprotein), як продукт експресії генів PSG воно входить в білкове сімейство СЕА (carcinoembryonic antigen), що включає також білки СЕАСАМ (CEA-related cell adhesion molecules) і входить в суперсімейство імуноглобулінів.

Білок «зони вагітності» — ТБГ — відноситься до класу складних білків , представлений цілим білковим підродиною, що складається з понад 30 білків ( без урахування ізоформи), кодованих різними генами в 19-й хромосомі.

трофобластичний бета-глікопротеїн синтезують клітини синцитіотрофобласту — попередника плаценти і самої плацентою з 12-го тижня вагітності. Його концентрація постійно зростає від 100 до 290 мг / мл

В сироватці крові вагітних ТБГ, як і ХГЧ, визначається імуноферментним методом на 7-й день після імплантації зародка. Протягом нормальної вагітності рівень ТБГ в сироватці крові в середньому підвищується з 5-го тижня від 3 мг / л до 80 мг / л до 36-му тижні, в деяких випадках може досягати 200-400 мг / л, знижуючись до 40-ї тижні в середньому до 40 мг / л.

Нормальний рівень ТБГ в крові

В сироватці крові плода рівень ТБГ не перевищує 1 -2 мг / л, що свідчить про вибірковість секреції ТБГ плацентою убік саме материнського кровотоку.

в нормі у невагітних рівень даного онкомаркера в сироватці крові становить не більше 5-6 МЕ / л .

При розшифровці аналізу необхідно враховувати референсні значення лабораторії, що виконувала дослідження.

Фізіологічний підвищення рівня трофобластического бета-глобуліну

• нормальна вагітність

Підвищення рівня ТБГ при ракових захворюваннях

• трофобластичних пухлини — хоріонкарцінома , міхурово занесення одночасно з контролем рівнів ХГЛ, АФП , РЕА
• герміногенні пухлини яєчка і яєчника (тератоми, дісгерміноми, семіоми)
  

  трофобластичний бета-глобулін — найраніший маркер вагітності

Підвищення рівня ТБГ при загальних захворюваннях

• доброякісні пухлини — міома матки або кіста яєчника,особливо у жінок в період менопаузи

Низький уровеньТБГ у вагітних

• високий ризик абортації,
• затримка внутрішньоутробного розвитку плода
• ризик низької маси тіла при народженні
• гіпоксія плода
• синдром Дауна у плода
• цукровий діабет у матері
• важкий токсикоз (джерело тут )

При цьому рівень ТБГ не корелює з результатами інших пренатальних лабораторних показників, що знижує його цінність в діагностиці захворювань.

Підвищений рівень ТБГ при вагітності

• багатоплідна вагітність

Показання до аналізу ТБГ в крові

1. діагностика і контроль за ефективністю лікування хворих з хоріонкарцінома і міхурово занесенням, а також моніторинг перебігу цих захворювань,
2. діагностика і контроль за ефективністю лікування хворих з пухлинами герміногенного походження, а також моніторинг перебігу даної патології,
3. моніторинг перебігу вагітності.

Матеріали для дослідження рівня ТБГ:

• сироватка крові,
• амніотична рідина
• спинномозкова рідина,
• сеча.