Ендикринологія

Підготовка до аналізів на гормони

Роботу залоз внутрішньої секреції можна проконтролювати за допомогою аналізів крові на гормони. Такі тести зазвичай призначають ендокринологи, гінекологи, кардіологи, терапевти. Щоб результати були точними, важливо дотримуватися правила по підготовці до дослідження.

Подготовка к анализам на гормоны

Загальні рекомендації

Все гормональні дослідження бажано виконувати на тлі звичайного режиму дня та харчування. Результати можуть виявитися неточними:

  • під час психологічних і фізичних стресів,
  • при гострих захворюваннях (наприклад, ОРЗ),
  • в період загострення хронічних хвороб (наприклад , бронхіту, пієлонефриту і т.д.),
  • при курсовому лікуванні деякими препаратами.

Напередодні забору крові необхідно виключити харчові перевантаження. Велика кількість важкої їжі впливає на склад плазми крові і ускладнює діагностику. Особливо важливо відмовитися від надмірної кількості білків і жирів. Надлишок вуглеводів також може знизити точність деяких аналізів. Тому за день до відвідування лабораторії дотримуйтеся помірного харчування. Запланувати урочисті заходи з застіллями і виїзди за місто на шашлики краще в інший час.

У день, коли здається кров, найчастіше радять не снідати. Аналіз буде більш точним строго натщесерце (тобто через 8-14 годин після останнього прийому їжі). Вночі та вранці можна випити невелику кількість води. Чай і кава (навіть без цукру) впливають на багато показників крові. Також знижує точність використання жувальної гумки і куріння.

Алкоголь — ще один фактор впливає на результати гормональних тестів. Якщо здавати кров на наступний день після вживання спиртного, то рівень показників може виявитися завищеними або заниженими. Тому рекомендується повністю виключити алкогольні напої напередодні відвідин лабораторії.

Ще один момент, який треба врахувати — фізичні навантаження. Спортивні тренування на 12-24 години змінюють концентрацію деяких гормонів тропів, інсуліну, кортизолу. Щоб підвищити точність діагностики, за день до здачі крові треба відмовитися від тривалих і інтенсивних навантажень. Відвідування спортзалу краще перенести на інший час. А ось ранкова зарядка, піші прогулянки і звичайна робота по дому не завадять дослідженню.

Практично всі ендокринні залози мають добовий ритм роботи. Тому найчастіше кров радять здавати в ранкові години (до 11:00). Саме для цього часу стандартизовані всі нормативи. Крім того, будь-який гормональний аналіз в динаміці треба здавати в одні і ті ж періоди часу. Тоді результати контрольного дослідження можна буде з високою точністю порівнювати з вихідними даними.

Аналізи на статеві гормони

Половые гормоны

Чоловічі та жіночі статеві стероїди — це андрогени, естрогени, гестагени. Ці гормони визначають будову внутрішніх і зовнішніх репродуктивних органів, фертильність, лібідо, статура, ріст волосся на обличчі і тілі, метаболізм і т.д. Статеві гормони виробляються під контролем гіпоталамо-гіпофізарної області. Вплив на яєчники і яєчка надають гонадотропіни ЛГ і ФСГ (лютеотропін, фоллітропін).

У дітей, жінок в менопаузі і чоловіків рівні ЛГ і ФСГ відносно стабільні. Також і статеві стероїди у них виділяються приблизно в одних і тих же обсягах. Тому аналіз крові на статеві гормони їм можна робити в будь-який день.

У жінок репродуктивного віку ЛГ і ФСГ синтезуються з певним ритмом. Показники сильно змінюються протягом місяця. Саме ці коливання задають циклічну роботу всієї статевої системи. Завдяки впливу різних доз ФСГ і ЛГ за місяць у жінки відбувається дозрівання фолікулів, овуляція, проліферація і секреція ендометрія, менструація. Всі ці процеси підтримують фертильність і супроводжуються і зміною концентрації в крові андрогенів, естрогенів, гестагенів. Тому всім жінкам зі збереженим менструальним циклом статеві гормони треба здавати в певні дні. Конкретні терміни рекомендує гінеколог.

Якщо не призначено інше, то:

  • тестостерон здають в фолікулярну фазу (на 2-5 або 2-7 день циклу),
  • 17-ОН прогестерон — з 3 по 5 день,
  • ФСГ і ЛГ — на 2-7 день,
  • ЛГ для виявлення овуляції — кожен день за 18-8 діб до передбачуваної дати наступної менструації,
  • естрадіол — на 2-7 день,
  • прогестерон — в лютеїнізуючого фазу (на 22-23 день).

Якщо у жінки порушення менструального циклу (аменорея), то аналізи можна здати в будь-який день.

Дослідження рівня пролактину

Пролактин — один з гормонів тропів гіпофіза. Він визначає роботу репродуктивної системи, впливає на лактацію, підвищує масу тіла, надає дію на стан центральної нервової системи. Аналіз на гормон призначають гінекологи, урологи, ендокринологи. Рівень пролактину дуже сильно змінюється в залежності від психологічного стану. Також на концентрацію гормону впливають і фізичні фактори.

Щоб правильно підготуватися до дослідження:

  • відмовтеся від теплових процедур за добу до аналізу,
  • уникайте тісної білизни, впливає на область молочних залоз,
  • утримайтеся напередодні від статевого життя,
  • постарайтеся добре виспатися.

в день діагностики, Перейдемо до лабораторії трохи раніше призначеного часу. Відпочиньте перед кабінетом 15-20 хвилин. І тільки після цього — йдіть здавати аналіз. У момент забору крові бажано не хвилюватися (якщо реагуєте емоційно — постарайтеся відволіктися якимись приємними думками).

Перевірка функції щитовидної залози

Анализ на гормоны щитовидной

найстабільніший і інформативний показник з усієї лінійки тестів по щитовидній залозі — тіреоторопін (ТТГ). Цей гормональний аналізхарактеризує роботу тиреоцитов. За рівнем ТТГ визначають наявність гіпотиреозу і тиреотоксикозу навіть в доклінічній стадії.

Щоб результат був точний, здайте кров не раніше 6-8 тижнів після початку (закінчення) курсу або зміни дози:

  • тиреостатиков,
  • левотироксина натрію,
  • ліотіроніна,
  • йодиду калію.

Також дуже важливо враховувати циркадний ритм секреції і прийти на аналіз до 11 ранку.

Тиреоїдні гормони (тироксин / Т4 і трийодтиронін / Т3) більш схильні до впливу зовнішніх і внутрішніх факторів, ніж ТТГ.

На результати аналізів впливає:

  • прийом синтетичних тиреоїдних гормонів в цей ранок,
  • фізіотерапевтичні впливу на організм перед забором крові,
  • обстеження на апаратах УЗД, КТ, МРТ в цей день.

Зазвичай ендокринологи рекомендують здавати кров перед усіма іншими медичними процедурами. Деталі необхідно обов'язково узгодити з лікуючим лікарем.

Вуглеводний обмін

Аналіз на гормон інсулін призначають для діагностики метаболічного синдрому і перевірити, чи тип цукрового діабету. Також по концентрації цієї речовини судять про резервах бета-клітин підшлункової залози.

Щоб дослідження було точним:

  • за 3-4 дня до діагностики відмовтеся від харчових перевантажень,
  • протягом цього часу вживайте в їжу не менше 400 грам вуглеводів щодня,
  • уникайте фізичних навантажень і емоційних переживань,
  • прийдіть на дослідження строго натщесерце,
  • перед забором крові не використовуйте жуйку і навіть не чистите зуби.

Інсулін не варто здавати на тлі курсового прийому стероїдних препаратів.

Гормони наднирників

У корі надниркових залоз синтезуються андрогени, мінералкортікоіди і глюкокортикоїди. У мозковому шарі цих ендокринних залоз виробляються катехоламіни (норадреналін, дофамін, адреналін).

На практиці лікарі найчастіше рекомендують здавати

  • кортизол,
  • альдостерон (в поєднанні з ренином),
  • андрогени,
  • катехоламіни.

Кортизол має виражений добовий ритм секреції. У ранкові години його бажано здавати до 10:00. Якщо призначено дослідження і ввечері, то концентрацію гормону визначають після 17 годин (зазвичай — в 20-21 годині).

Концентрація кортизолу в крові знижується при прийомі синтетичних глюкокортикоїдів. Цей ефект використовується для діагностики хвороби та синдрому Іценко-Кушинга (велика і мала проби з дексаметазоном). В інших випадках лікарі рекомендують не робити аналіз на гормон під час курсу преднізолону, гідрокортизону і т.п.

Альдостерон відповідає за концентрацію натрію і калію, об'єм циркулюючої крові, артеріальний тиск.

Щоб здати цей тест правильно:

  • протягом 2 годин не міняйте положення тіла ( лежачи або стоячи-сидячи) перед забором крові.

перед дослідженням також треба узгодити з лікарем список препаратів, які ви приймаєте. Наприклад, на альдостерон впливають багато гіпотензивні та сечогінні засоби.

Для виявлення захворювань мозкового шару надниркових залоз використовують аналізи на катехоламіни в крові і сечі.

Перед визначення рівня гормонів 3 дні:

  • виключають з раціону ванілін, банани, ананаси, сир,
  • відмовляються від кави і міцного чаю,
  • припиняють лікування адреноблокаторами, транквілізаторами, тетрацикліном, інгібіторами МАО і деякими іншими засобами (за погодженням з лікарем).

Аналіз може бути проведений в будь-який день. Але найбільш показові для діагностики феохромоцитоми — першу добу після кризів з підйомом артеріального тиску (якщо такі спостерігаються у пацієнта).

Похожие статьи

Додати коментар

Кнопка «Наверх»
Закрыть