В клубочковом шарі наднирників утворюються мінералокортикоїди. Ці гормони впливають на концентрацію солей в крові та об'єм циркулюючої крові. Багато в чому величина артеріального тиску визначається саме мінералокортикоїдами. У людини основний представник гормонів цього класу — альдостерон.
Як виробляється минералокортикоид
Синтез гормону має досить складні механізми регуляції. Для альдостерону немає специфічного тропного сигнального речовини центрального відділу ендокринної системи (гіпофіза).
Гормон виділяється під дією особливої ренінангіотензинової системи організму. Ця регулююча система підтримує кровообіг і водно-сольовий склад плазми.
Активність ренінангіотензинової системи підвищується:
- при падінні кров'яного тиску в судинах нирок,
- при зниженні концентрації солей в крові,
- при підвищенні тонусу симпатичного відділу вегетативної системи (наприклад, при емоційному стресі).
Компоненти ренінангіотензинової системи виробляються в нирках, головному мозку, яєчниках, жировій тканині, серці, судинах.
Як діє гормон
Альдостерон діє на клітини-мішені через рецептори на їх мембранах.
До гормону чутливі:
- нирки,
- судини,
- клітини головного мозку .
В нирках минералокортикоид впливає на склад сечі. Він сприяє затримці натрію в організмі. Калій, навпаки, під дією гормону активно виводиться з організму.
В судинах альдостерон сприяє підвищенню тонусу волокон гладких м'язів. Це призводить до підвищення периферичного артеріального тиску.
У головному мозку гормон діє на активність судинного центру. Альдостерон сприяє підвищенню артеріального тиску за рахунок центральної нервової системи.
Концентрація минералокортикоида впливає і на інші процеси в організмі. У травному тракті гормон сприяє накопиченню натрію. У шкірних залозах — змінює склад поту в сторону зменшення вмісту натрію.
Таким чином, минералокортикоид:
- підвищує концентрацію натрію в плазмі,
- зменшує концентрацію калію,
- підвищує артеріальний тиск.
Додаткове властивість гормону — збільшення синтезу колагенових волокон. Ці елементи сполучної тканини необхідні для підтримки каркаса судин і інших тканин. Альдостерон сприяє утворенню колагену в пошкоджених структурах організму. Особливо цей вплив помітно при ішемії міокарда, гіпертонічної хвороби.
Якщо рівень гормону зростає не сам по собі, а під впливом провокуючих чинників, то такий гиперальдостеронизм називають вторинним.
Його причини:
- хронічна серцева недостатність,
- цироз печінки з асцитом,
- набряки (нефротичний),
- синдром Бартера,
- зневоднення (після масивної крововтрати),
- злоякісна ренальная гіпертензія.
Зниження рівня гормону
Падіння альдостерону нижче межі норми призводить до важких порушень, хоча і не загрожує життю пацієнта.
Гіпоальдостеронізм зустрічається при:
- ,
- ,
- вродженої дисфункції кори надниркових залоз.
Крім того, дефіцит адренокортикотропіну (АКТГ), пригнічення ренін-ангіотензинової системи, надлишок лакриці в їжі і передозування синтетичних минералокортикоидов можуть призводити до вторинного нестачі минералокортикоида.