Статеві гормони відповідають за формування характерних ознак чоловічої і жіночої організмів. Джерелом цих речовин є гонади (яєчка або яєчники) і наднирники. У жінок виробляються переважно естрогени, а у чоловіків — андрогени. Ці гормони близькі за хімічною будовою, але їх дія діаметрально противоположенное.
Жіночі гормони
Естроген у людини представлені трьома гормонами: естрадіолу, естрону, естріолом. Високу біологічну активність демонструє перший з них. Естрон і естріол — другорядні естрогени. На перший план вони виходять тільки в період після згасання функціональної діяльності яєчників (після клімаксу).
Синтез естрадіолу
Гормон утворюється в гранулезной тканини фолікулярного апарату яєчників. Він синтезується шляхом складної ферментативної реакції з андрогену-попередника (тестостерону).
У дорослих жінок до настання вагітності на рівень естрадіолу крові впливають гонадотропіни (фоллікулотропін і лютеотропін). Ці стимулюючі фактори виробляються в гіпофізі за принципом зворотного зв'язку.
У першу фазу менструального циклу гонадотропіни сприяють підвищенню синтезу естрадіолу в яєчниках. Концентрація гормону стаємаксимальною до моменту виходу зрілої яйцеклітини з фолікула.
У другу фазу репродуктивного циклу рівень естрадіолу прогресивно падає. Мінімальні значення фіксуються в дні менструації.
Якщо вагітність настала, то синтез естрадіолу і інших естрогенів різко підвищується. Протягом всього терміну гестації концентрація цих гормонів в десятки разів вище середніх цифр. Рівень естрадіолу зростає від перших тижнів до початку родової діяльності.
Біологічна роль естрадіолу
Гормон естрадіол надає непрямий вплив на весь організм у вагітних і невагітних жінок. Найбільшому впливу піддаються органи-мішені.
Рецептори до естрадіолу знайдені:
- в матці,
- в фаллопієвих трубах,
- в яєчниках,
- в молочних залозах,
- в структурах вульви і піхви,
- в центральній нервовій системі,
- в печінці та ін.
Клітини цих органів реагують навіть на невеликі коливання концентрації естрадіолу.
Роль естрадіолу у вагітних:
- підготовка ендометрію до імплантації яйцеклітини,
- попередження самовільних абортів ,
- підвищення маточного кровотоку,
- попередження значної крововтрати під час пологів.
Роль естрадіолу у невагітних жінок:
- розвиток первинних і вторинних статевих ознак,
- регулярний менструальний цикл,
- сексуальний потяг,
- розподіл жирової тканини за жіночим типом,
- зниження атерогенних властивостей крові,
- підвищення мінеральної щільності кісток.
Естрадіол відповідає за затримку рідини в тканинах, підвищену згортання крові, зміни настрою. Надмірна або низький рівень гормону провокує різні порушення.
Норма естрадіолу крові
у жінок дітородного віку в нормі концентрація естрадіолу залежить від дня циклу. В першу (фолікулярну) фазу значення гормону укладаються в межі від 55 до 225 пг / мл. До овуляції концентрація естрадіолу наростає і становить від 125 до 475 пг / мл. До другої (лютеїнізуючого) фазу рівень гормону знову знижується до 75-225 пг / мл.
У вагітних норма естрадіолу залежить від терміну гестації. У перший триместр хороші показники гормону знаходяться в межах від 210 до 3120 пг / мл. У другому триместрі цільовий рівень естрадіолу укладається в проміжок від 2700 до 14000 пг / мл. В останні місяці перед пологами кордону нормальних значень за даним показником відповідають рівню від 10000 до 27000 пг / мл.
У жінок після менопаузи відзначається природне зниження концентрації естрадіолу в крові. Норма з аналізу залежить від віку жінки. Зазвичай цільовим значенням прийнято вважати естрадіол від 19,5 до 82 пг / мл.
Для чоловіків норма гормону змінюється з віком. Зазвичай у дорослих референсними значеннями вважають значення від 15 до 70 пг / мл.
Причини відхилень від норми
Естрадіол може бути підвищений з ряду функціональних або патологічних причин.
Основні чинники, що збільшують концентрацію гормону:
· естрогенсекретірующіе пухлини статевої системи,
· функціональна кіста яєчників,
· печінкова недостатність,
· хвороби щитовидної залози,
· ендометріоз,
· надлишкова маса тіла.
Рівень гормону в крові відповідає і на лікарські впливу. Концентрацію естрадіолу підвищують карбамазепін, кломифен, анаболічні стероїди, комбіновані протизаплідні таблетки і інші засоби.
Зниження естрадіолу нерідко спостерігається у жінок дітородного віку.
Причини зниження рівня гормону:
- куріння,
- незбалансована дієта,
- алкоголізм,
- емоційні стреси,
- різке зниження ваги,
- пролактінома,
- гипогонадизм гіпогонадотропний,
- затримці статевого розвитку.
З ліків концентрацію естрадіолу зменшують дексаметазон, октреотид, бусерелін, нандролон і інші.
Ознаки несприятливих змін
Про те, що рівень естрогену в крові знижений або надлишково високий можна здогадатися за певними симптомами. Якщо такі ознаки з'явилися, то необхідно звернутися за медичною допомогою і піти обстеження в ендокринолога та гінеколога.
Симптоми порушень:
- патологія плаценти за даними УЗД,
- загроза мимовільного аборту,
- гінекомастія у підлітків і дорослих,
- затримка статевого дозрівання,
- передчасний статевий розвиток,
- маткові кровотечі,
- підозра на пухлину матки або яєчників,
- остеопороз,
- важкий передменструальний синдром,
- важкий клімактеричний синдром,
- порушення регулярності циклу.