Одним з важливих гормонів в людському організмі є пролактин. Його виробляє гіпофіз. До функцій пролактину належить регулювання репродуктивної функції людини. У жінок гормон відповідає за освіту яйцеклітин, стабільний менструальний цикл, нормальне виношування вагітності.
Причини
Виділяють багато причин підвищення рівня пролактину в крові. Для початку потрібно знати, що в деяких випадках пролактин підвищується ненадовго і не завдає шкоди організму. Це відбувається під час сну, після перенесеного стресу або фізичного навантаження, під час статевого акту.
Тривале говорить про патологічний стан в організмі:
- пухлини гіпофіза,
- пухлини гіпоталамуса,
- захворювання щитовидної залози,
- гормональний збій,
- захворювання печінки, нирок, наднирників,
- полікістоз яєчників.
Симптоми
Пік захворюваності припадає на 25-40 років. Дуже часто жінка не знає про своє захворювання, так як воно себе ніяк не проявляє. Безпліддя — часом єдина ознака гіперпролактинемії.
Гиперпролактинемия і вагітність — речі несумісні. Адже гормон відповідає за репродуктивну функцію людини і вироблення яйцеклітин у жінок, а при його підвищеному вмісті яєчники перестають працювати і яйцеклітини не утворюються. За статистикою в 40% випадках причиною безпліддя є гіперпролактинемія.
У деяких випадках у жінок спостерігається весь набір симптомів захворювання. Сюди відносять порушення менструального циклу (відсутність менструацій більше 6 місяців, нерегулярні менструації), поява зайвої ваги, прищі на обличчі, часті головні болі, зниження зору, емоційні збої. Одним з головних симптомів захворювання є галакторея. Це стан, коли у жінки відбувається виділення молока з молочних залоз, хоча вона не вагітна і не годує грудьми. Галакторея буває 3 ступенів. При 1 ступеня з грудей виділяються краплі молока під час її обмацування. При 2 ступеня з молочних залоз виділяється велика кількість молока, але тільки при натисканні. А при 3 ступеня молоко виділяється мимоволі, без натискання.
Також у хворих жінок можливе зростання волосся на грудях і особі, як у чоловіків. Такий стан носить назву гірсутизм.
Перебіг вагітності у жінок з гіперпролактинемією
Відомі випадки, коли при підвищеному рівні пролактину в крові, жінці вдавалося завагітніти. На жаль, часто такі вагітності не виношуються. Існує великий ризик самовільних викиднів, завмирання вагітності на ранніх термінах (6-7 тижнів). Вагітність у таких жінок протікає важко. У них підвищується артеріальний тиск, розвиваються набряки. Пологи проходять також важко. Для того щоб виносити і народити здорову дитину, необхідно дотримуватися всі призначення лікаря, пити лікарські препарати, своєчасно і планувати свою вагітність.
Як ставиться діагноз?
Діагноз ставиться на підставі скарг жінки і результатів аналізів крові на гормони. Щоб діагноз виявився точним, жінка повинна здати кров тричі. Або приходити 3 дні поспіль, або здати кров в один день, але з інтервалом в 20 хвилин.
Лікування
Терапію захворювання проводять за допомогою антагоністів дофаміну. Дофамін — це гормон, який виробляється в головному мозку і знижує рівень пролактину. Існує 3 покоління пролактінсодержащіх препаратів.
До 1 покоління належить Бромкриптин. Курс лікування цим препаратом тривалий, приймати ліки потрібно щодня, кілька разів на день. Часто на ліки розвиваються побічні ефекти у вигляді нудоти, блювоти, сонливості і головного болю.
До другого покоління відноситься Норпролак. Він рідше викликає побічні ефекти. Приймати його потрібно 1 раз на добу.
Достинекс — відносять до препаратів 3 покоління. Він має пролонговану дію. Ліки приймається лише кілька разів в тиждень і в 90% випадках досягається позитивна динаміка. Достинекс вкрай рідко викликає побічні ефекти.
Під час вагітності у жінок з гіперпролактинемією проводять контроль рівня гормону в крові . Лікар вирішує питання про продовження або скасування прийому пролактінсніжающіх препаратів. Також під час вагітності необхідно проводити інші заходи, спрямовані на збереження вагітності. Жінки з гіперпролактинемією можуть народжувати самі, через природні родові шляхи.
Годування груддю з гіперпролактинемією
Гиперпролактинемия у жінок не є протипоказанням для годування грудьми. Однак, прийом гормональних препаратів, що знижують пролактин в крові, може виявитися шкідливим для дитини. Тому жінці і її лікаря потрібно буде вирішити: припинити прийом антагоністів дофаміну або відмовитися від грудного вигодовування.