Ендикринологія

Хронічна недостатність надниркових залоз

У корі надниркових залоз виробляється три групи гормонів: глюкокортикоїди, мінералокортикоїди і статеві стероїди. Перші з них життєво необхідні людському організму. Мінералокортикоїди і статеві стероїди також відіграють значну роль в обміні речовин. Якщо функціональна активність ендокринних клітин падає, то розвивається надниркованедостатність .

Класифікація недостатності надниркових залоз

Вироблення гормонів в корі надниркових залоз може припинитися практично миттєво. Це призводить до різких змін в організмі. У пацієнта розвиваються важкі симптоми, які без лікування призводять до коми і навіть загибелі. Таке раптове падіння функції називають гострої надниркової недостатністю .

Поступове пригнічення ендокринних клітин в корі може довго залишатися нерозпізнаним. Якість життя пацієнта з таким перебігом захворювання погіршується повільно день за днем. Ознаки хвороби з'являються поступово. Спочатку вираженість симптомів мінімальна. Потім скарг стає все більше і більше. Така форма захворювання носить назву хронічна недостатність надниркових залоз. Вона теж небезпечна для життя хворого.

Кора надниркових виділяє глюкокортикоїди під дією стимулюючих сигналів центральної ланки ендокринної системи (гіпофіза). Ця залоза розташована в головному мозку. Вона виробляє гормони тропів. Один з них — адренокортикотропіну (АКТГ). Саме він запускає синтез гормонів в корі.

Якщо гіпофіз не може виділяти в кров достатню кількість АКТГ, то говорять про вторинної надниркової недостатності. У тому випадку, якщо зруйновані клітини кори, то захворювання вважають первинним.

Вторинна надниркова недостатність протікає більш сприятливо. Цей вид захворювання характеризується збереженням синтезу мінералокортикоїдів. При первинній недостатності в корі гинуть всі шари клітин, а значить, випадає вироблення всіх трьох видів гормонів.

Симптоми захворювання

Захворювання призводить до зниження ваги. Пацієнт худне на тлі звичайного харчування. У багатьох хворих апетит дещо знижується. До симптомів патології відносять зміни харчових пристрастей. Хворий з гіпокортицизмом вважає за краще їсти сильно солоні страви. Іноді з'являються і інші зміни в раціоні.

Падіння маси тіла частково можна пояснити порушенням роботи шлунково-кишкового тракту. При хронічної надниркової недостатності часто спостерігаються болі в області шлунка, проноси, запори.

Симптом хвороби — виражена м'язова слабкість. У багатьох хворих навіть немає сил, щоб вранці встати з ліжка. У менш яскравих випадках спостерігається втрата працездатності, витривалості, толерантності до фізичних навантажень.

Гіпокортицизм завжди закономірно призводить до падіння рівня артеріального тиску. При хронічної надниркової недостатності епізоди гіпотонії проявляються як непритомність. При цьому кров'яний тиск може знижуватися до 90/60 мм рт. ст. і нижче.

При первинній надниркової недостатності темніють слизові оболонки і шкіра. Спочатку колір вираженого засмаги з'являється в місцях тертя одягом, на відкритих ділянках, в області шрамів, природних складок. Темніше стають і зони природної пігментації (ареоли молочних залоз, анус, мошонка). Вторинна форма надниркової недостатності не призводить до зміни кольору шкіри і слизових.

У дітей симптомом гипокортицизма є затримка розвитку. При вроджених формах ці відхилення від норми з'являються вже в перші місяці життя. Може спостерігатися відставання як в інтелектуальній сфері, так і в фізичному розвитку.

Діти з хронічної надниркової недостатністю відрізняються підвищеною стомлюваністю, низькою масою тіла, схильністю до респіраторних інфекцій, пізнім статевим дозріванням. У дівчаток з цією патологією часто спостерігається первинна аменорея.

Причини гипокортицизма

У дітей може бути виявлена ​​вроджена недостатність надниркових залоз. В її основі: дефект ферментів стероїдогенезу, нечутливість кори до АКТГ, дисфункція гіпоталамо-гіпофізарної області.

Причини первинної хронічної надниркової недостатності у дітей і дорослих:

  • аутоімунний процес,
  • туберкульоз,
  • крововилив,
  • адренолейкодистрофія.

Причини вторинного хронічного гипокортицизма :

  • пухлина гіпоталамо-гіпофізарної області,
  • стан після операції на гіпоталамо-гіпофізарної області,
  • опромінення голови і шиї,
  • крововилив в області гіпофіза або гіпоталамуса і ін.

Лікування захворювання: народні засоби проти гормонів

Для терапії хронічної надниркової недостатності рекомендуються лікарські засоби — аналоги глюкокортикоїдів і мінералокортикоїдів. Ці гормони потрібно приймати постійно по схемі прописаної лікарем. Народні засоби лікування не схвалюються офіційною медициною.

Хронічна недостатність надниркових залоз протікає приховано. У момент її діагностики багато пацієнтів відчувають себе досить добре. Епізоди різкого загострення всіх симптомів спостерігаються тільки при стресах (хвороби, травми, хірургічні втручання).

Через це у пацієнтів і їх родичів можуть виникнути думки про те, щоб уникнути традиційного лікування у ендокринолога. Гормони, а тим більше стероїди, користуються не найкращою народної славою. Їм приписують властивості викликати ожиріння та інші несприятливі наслідки. Насправді при недостатності наднирників стероїдні засоби призначають у невеликих дозах. Тому вони не викликають різких змін в обміні речовин. Таким чином, цей народний міф можна вважати неспроможним.

Лікування хронічної надниркової недостатності за допомогою будь-яких інших засобів крім замісної гормональної терапії не розроблено. Функцію кори заміщають таблетками. Лікування і дозу гормональних засобів контролюють за рівнем артеріального тиску і електролітів крові. Також враховують і самопочуття пацієнта.

Народні засоби в терапії цього серйозного захворювання неприйнятні. Періодично в інтернеті з'являється інформація про спеціальні дієтах, трав'яних зборах, біологічно активні добавки до їжі для лікування гипокортицизма. У більшості випадків такі народні засоби абсолютно марні. Дієта і трави не можуть відновити роботу ендокринних клітин, якщо ті пошкоджені аутоімунним процесом або туберкульоз. Народні поради можуть надати і шкідливий вплив. По-перше, ефект від застосування засобів може бути негативним для роботи печінки, нирок і т. Д. По-друге, пацієнт втратить час, відмовившись від перевіреного лікування на користь народного.

Біологічно активні добавки до їжі — це різноманітні препарати з сумнівним складом. Їх не перевіряють також ретельно, як лікарські засоби. Можливо, такі добавки і враховують якісь принципи народної медицини. Але їх ефективність не доведена і не перевірена.

Похожие статьи

Додати коментар

Кнопка «Наверх»
Закрыть