Щитовидка у жінок, тобто захворювання тиреоїдної залози у жінок. Жінки в 6-8 разів частіше страждають від захворювань щитовидної залози, ніж у чоловіка. Особливо високий рівень поширеності цієї патології у мешканок регіонів йодної ендемії. Майже вся територія України знаходиться в зоні високого ризику за цим показником.
Симптоми хвороб щитовидної залози залежать від:
- гормонального рівня,
- обсягу тиреоїдної тканини,
- наявності вогнищевих утворень.
Чим раніше виявляються , тим швидше починається лікування, а значить і вище відсоток успіху.
Симптоми гормональних порушень
Ознаки зниження або підвищення рівня тиреоїдних гормонів супроводжують:
- дифузному ,
- токсичного вузловому зобі,
- ,
- аутоімунному тиреоїдиту,
- післяпологовому і ін.
Лікування тиреостатиками або гормонами за призначенням лікаря коригує гормональний профіль і прибирає симптоми хвороби.
Такі захворювання, як рак і частіше протікають без змін в показниках гормонів крові.
:
- схуднення,
- порушення сну,
- емоційна лабільність,
- прискорений пульс,
- задишка,
- тремтіння в пальцях рук.
у жінок дітородного віку при підвищеному рівні гормонів щитовидної залози спостерігається порушення менструальної функції. Цикл частіше зберігається, але кровотеча стає менш рясним і тривалим. Овуляції можуть зникнути або відбуватися тільки в невеликої частини циклів.
Якщо вагітність при захворюванні на тиреотоксикоз все-таки настала, то у жінки існує підвищений ризик викидня, передчасних пологів і пізньогогестозу.
:
- ожиріння,
- температура тіла менш 36,6 градуса,
- уповільнення мови і мислення,
- апатія,
- депресія,
- сонливість,
- рідкісний пульс,
- сухість шкіри.
Для жінок особливо неприємними стають косметичні симптоми гіпотиреозу. Пацієнтки відзначають випадання вій і брів (зовнішня третину), порідіння волосся, погіршення їх якості. Сильно страждає шкіра обличчя і тіла. Крім постійної сухості, відзначається блідість, набряклість, ранні зморшки. Лікування основного захворювання при цих симптомах набагато ефективніше, ніж косметичні процедури і засоби.
У статевій сфері гіпотиреоз призводить до:
- порушення менструальної функції,
- безпліддя,
- викиднів,
- істинному перенашиванию,
- вроджених аномалій розвитку плода.
Навіть початкові стадії гіпотиреозу призводять до зниження репродуктивної здатності. Менструації стають нерегулярними або відсутні. Захворювання щитовидної залози з низькою гормональної функцією знаходяться на одному з перших місць серед причин безпліддя. Вагітність не наступає взагалі або переривається в перші тижні.
Якщо жінка виносить дитину, то проблеми можуть бути під час пологів. Гіпотиреоз провокує справжнє переношування, тобто пологи після 42 тижнів.
Діти можуть мати або аномалії розвитку нервової системи і внутрішніх органів.
Лікування захворювань щитовидної залози необхідно проводити на етапі планування дитини і вагітності.
Симптоми збільшення залози і вузлів
Зміни структури і обсягу щитовидної залози призводять до:
- механічної компресії навколишніх органів,
- косметичного дефекту.
У жінок щитовидна залоза повинна бути не більше 18 см 3 . Якщо обсяг до 30 см 3 , то видимої деформації немає. У цей момент пацієнта може турбувати відчуття дискомфорту в області шиї, утруднення при ковтанні, кашель.
Жінки часто скаржаться на задуху, яке виникає, якщо надіти шарф, високий комір або застебнути блузку на всі гудзики.
Багато пацієнток відзначають зниження тембру голосу. Охриплість стає постійною і не пов'язана ні з простудними захворюваннями, ні з курінням.
Кашель і захриплість частіше зустрічаються при раку щитовидної залози, ніж при інших патологіях.
Оперативне лікування не завжди рятує від цього симптому , адже хірургічна травма сама по собі може викликати набряк і запалення голосових зв'язок і гортані.
Косметичний дефект, тобто зміна контурів шиї буває при об'ємі залози більше 30 см 3 або вузлі від 4 см в діаметрі. Жінки самі помічають новоутворення в області шиї, в той час як чоловікам властиво дізнаватися про ці зміни власної зовнішності від рідних і знайомих.
Косметичний дефект буває єдиною причиною радикального лікування при хворобах щитовидної залози. На втручанні схильні наполягати молоді жінки, високо цінують зовнішню привабливість.
Післяопераційний рубець в області шиї може стати і причиною відмови від хірургічного лікування. Шрам надалі буде практично непомітний, але все-таки частина пацієнток категорично проти навіть такого дефекту шкіри. У цьому випадку жінці пропонують радіологічне лікування. Радіоактивні ізотопи допомагають позбутися від дифузного токсичного зобу, токсичного вузла, багатовузлового токсичного зобу і навіть деяких форм раку.
Ранні ознаки раку щитовидної залози
Ознаки раку на ранній стадії досить мало виражені. Зазвичай звертають на себе увагу збільшені лімфатичні вузли в області шиї. Уражена раком щитовидна залоза безболісна, погано зміщується щодо інших тканин.
Надалі рак призводить до загального виснаження, зниження працездатності, інтоксикації.
На УЗД ракові вузли виглядають неоднорідними, не мають чітких меж, можуть активно постачається кров'ю. Уточнити природу осередкового освіти допомагає цитологія (пункційна біопсія).