Під терміном лімфаденіт мається на увазі реакція регіональної лімфатичної системи на наявність інфекції в довколишніх тканинах.

У випадку з пахової локалізацією мається на увазі, що гнійне запалення розташовується в безпосередній близькості від статевих органів. Також це є наслідком гнійних інфекцій нижніх кінцівок на будь-якому рівні.

І проявляється паховий лімфаденіт в разі зараження деякими видами патогенних мікробів:

• гноєродниє бактерії (стрептокок, гонокок, стафілокок),
• мікобактерії туберкульозу ,
• блідітрепонеми (сифіліс),
• грибки (аспергілли, кандиди),
• віруси (при інфекційному мононуклеозі, інфекції Епштайна-Барра, ВІЛ).

Дані захворювання у чоловіків часто виявлення й забезпечують реакцію лімфатичної системи зі збільшенням лімфовузлів (ЛУ).

Вони збільшуються, піднімають шкіру над ділянкою запалення, часто болючі, хоча створюють дискомфорт при ходьбі. Але при гострому гнійному запаленні в нижніх кінцівках ЛУ безболісні і збільшуються тривало.

Якщо вогнище інфекції розташовується поруч з регіональними ЛУ, то їх збільшення розвивається швидко, вони відрізняються хворобливістю.

Симптоматична характеристика

У чоловіків паховий лімфаденіт проявляється низкою характерних ознак. Наявністю об'ємного утворення, розташованого по краях від надлобковій області до клубової ості, підвищенням температури, ознобом, почервонінням в паху.

При торканні збільшені ЛУ або безболісні і еластичні по консистенції, або тверді і щільні, не можуть зміщуватися і болять.

безболісно ЛУ у чоловіків при ВІЛ, мононуклеозе, інфекції Епштайна-Барра, сифіліс, гонорею, іноді при туберкульозі.

Решта захворювання проявляються болючим збільшенням ЛУ. Гнійні інфекції у чоловіків, що розвинулися на місці ран пахової області, статевих органів або нижніх кінцівок майже завжди забезпечують розвиток лихоманки і провокують хворобливий збільшення ЛУ.

Диференціальна і базова діагностика

Базова діагностика зводиться до огляду збільшених ЛУ, оцінці їх розмірів, швидкості збільшення і часу появи. Метою такого дослідження є визначення того, що збільшені саме лімфатичні вузли, оскільки аналогічні ознаки дають будь-які об'ємні утворення в паху у чоловіків, включаючи пухлини.

Крім оцінки морфологічних зовнішніх ознак потрібно біопсія і гістологічне розпізнавання клітин, наявних в ЛУ.

Це дозволить остаточно визначитися з причиною, що викликала поява даного освіти в паху. Хоча у чоловіків паховий лімфаденіт потрібно розрізняти з наступними захворюваннями і супутніми патологічними станами:

• пахова лімфогранульома,
• доброякісні пухлини пахової області,
• метастаз злоякісних пухлин малого таза,
• карбункул пахової області,
• паховий фурункул в початковій стадії формування (до розтину).

лімфогранулеми є рідкісним захворюванням венеричною природи і може зустрічатися в тропічних країнах. У помірному кліматичному поясі воно не розвивається, тому кожен випадок розцінюється як завозной.

Також паховий лімфаденіт виникає при метастазі пухлин прямої кишки, простатичної залози, яєчок. Однак все доброякісні пухлини в даній зоні будуть проявлятися описаними вище симптомами, характерними і для лімфаденіту.

Лімфаденіт у чоловіків за зовнішніми ознаками схожий з карбункулом і фурункулом в стадії формування гнійного вогнища. Він являє собою хворобливу припухлість, що не зміщується.

Шкіра над нею гіперемована, температура її підвищена. Аналогічні ознаки будуть проявлятися і у жінок при наявності карбункула або фурункула. В інших випадках пахова лімфаденопатія розцінюється як реакція лімфатичної системи на інфекції, описані вище.

Перебіг і прогноз

Виниклий паховий лімфаденіт діагностується швидко за допомогою біопсії. Якщо гістологія підтверджує наявність тільки лімфатичної тканини і виключає розвиток пухлинних процесів, то протягом буде доброякісним.

Тоді імунокомпетентні клітини в лімфатичних вузлах поступово витіснять інфекцію з вогнища, після чого об'ємні утворення в паху у чоловіків зменшаться і пропадуть. Якщо ж біопсія підтверджує наявність пухлинних клітин, то прогноз сумнівний і залежить від поширеності метастазу.