Home / Травми / Переломи кісток ліктьового суглоба (післяопераційне ведення хворих)

Переломи кісток ліктьового суглоба (післяопераційне ведення хворих)

Після контрольної рентгенографії, через виростки плечової кістки, орієнтуючись на голку, введену в суглоб, проводять дві паралельні спиці з розташованими з протилежних сторін упорними площадками, на відстані 0,5 см один від одного.

Кінці спиць фіксують до півкільцю і натягають в протилежні сторони. При цьому виростки зближуються до контакту і компрессируются. Фіксують і натягують також і другі кінці спиць. Перед натягом їх злегка згинають в протилежні сторони.

Проведення інших спиць і монтаж апарата такий же, як і при надмыщелковых переломах.

При переломах ліктьового відростка спиці проводять у фронтальній площині, відступивши на 3 см від кінця дистального кісткового уламка в положенні максимального згинання в ліктьовому суглобі. Передпліччя повністю розгинають і виробляють закриту репозицію ліктьового відростка пальцями або однозубими гачками.

Момент репозиції можна легко визначити по зникненню щілини між кістковими відламками. У репонированном положенні з боку верхівки ліктьового відростка вздовж ліктьової кістки проводять коротку спицю з наполегливою майданчиком. Змістивши м’які тканини, проксимально через центр ліктьового відростка у фронтальній площині проводять ще одну спицю. Обидві фронтальні спиці фіксують до двох полукольцам і натягують. Півкільця з’єднують стрижнями і здійснюють поздовжню компресію.

Перев’язки і спостереження за спицями звичайні. Один раз в 5 днів здійснюють поздовжню компресію на 0,5 мм. При межмищелковому переломах спиці з упорними площадками натягують назустріч один одному на 3-й і 10-й день.

Головним у післяопераційний період є раніше і наполегливе проведення лікувальної фізкультури, що складається з активних і пасивних рухів у всіх суглобах ушкодженої кінцівки, але насамперед — в ліктьовому.

Апарат знімають через 2 — 3 тижні. у дітей і через 4 — 6 тижнів. у дорослих. Активну механотерапію суглобів пошкодженої кінцівки продовжують в амбулаторних умовах і після зняття апарату. Повна амплітуда рухів у ліктьовому суглобі відновлюється через 1,5 — 2 міс. після травми.

«Черезкістковий остеосинтез в травматології»,
В. І. Стецула, А. А. Дев’ятов

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *