Зміст

• 1 Причини захворювання
• 2 Симптоми аневризми стегнової артерії
• 3 Що означає «помилкова аневризма»
• 4 Наскільки небезпечний розрив
• 5 Методи діагностики
• 6 Лікування аневризми стегнової артерії
• 7 Корисне відео

Патологічне випинання стінки стегнової артерії називають аневризмою. Вона виникає при виснаженні середньої оболонки судини. Спочатку протікає безсимптомно, у міру розвитку ускладнюється закупоркою просвіту артерії тромбом або розривом з масивним кровотечею. Для лікування потрібна операція – видалення аневризматического мішка або встановлення шунта, стента.

Причини захворювання

Не завжди можливо визначити етіологію формування аневризми. На підставі наукових досліджень це захворювання визнано мультифакторным. Основними причинами змін артеріальної стінки бувають:

• генетична схильність;
• атеросклеротичні зміни судин;
• вроджені дефекти сполучної тканини (синдром Марфана, Елерса-Данлоса, фиброзномышечная дисплазія, недолік еластину);
• запалення артерії (артеріїт);
• вузликовий періартеріїт;
• закупорка емболом при бактеріальної або грибкової інфекції;
• злоякісні та доброякісні новоутворення;
• променева терапія;
• вогнепальні, колоті поранення, удари тупими предметами;
• операції та діагностичні дослідження.

До факторів ризику відносяться наявність у пацієнта певних патологій: артеріальної гіпертензії, полікістозу нирок, ожиріння, нікотинової або алкогольної, наркотичної залежностей.

Рекомендуємо прочитати про операції аневризми аорти. Ви дізнаєтеся про показання до проведення операції, які проводять оперативні втручання, а також про реабілітацію та наслідки після них.

А тут детальніше про атеросклероз черевного відділу аорти і клубових артерій .
Симптоми аневризми стегнової артерії

Початкових проявів захворювання пацієнти зазвичай не відчувають. Але аневризмам властиво поступово збільшуватися в розмірах під впливом тиску крові. Велика освіта порушує кровообіг і проходження нервових імпульсів. Виникає наступна симптоматика:

• біль в паховій або стегнової області, зростаюча при фізичному напруженні;
• відчуття пульсації;
• оніміння нижніх тканин;
• судомні посмикування м’язів;
• блідість і ціанотичний відтінок стоп.

На місці аневризми з’являється припухлість шкіри, яка має щільну консистенцію, круглу або овальну форму, пульсує в такт скорочень серця. В утвореному мішку кров тече не по прямій, а вздовж стінок, напрямок з лінійного змінюється на турбулентний. Це призводить до прискореного тромбоутворення та припинення живлення тканин.

Що означає «помилкова аневризма»

Якщо пошкоджується стегнова артерія ззовні при пункції, операції на судинах, вогнепальному пораненні, нанесенні удару колючою або тупим предметом, то виникає таке захворювання, як помилкова аневризма. Місце порушення цілісності судини виявляється прикритим шкірою або м’якою тканиною, а вытекшая кров зберігається у м’яких тканинах.

Формується пульсуюча гематома, яка не є в прямому розумінні аневризмою. В порожнині цього утворення з’являються згустки крові, вони поступово ущільнюються і покриваються капсулою, вона зростається із стінкою артерії і виглядає як аневризматическое випинання.

Наскільки небезпечний розрив

Багато пацієнтів, не підозрюючи про наявність аневризми, продовжують вести звичайний спосіб життя. Формування і розростання цього утворення може тривати більше 3 років, супроводжуючись незначними симптомами. Під дією фізичних перевантажень у період вагітності або пологів, при різкому підвищенні тиску може відбутися розрив стінки стегнової артерії. Якщо пацієнту вчасно не провести операцію, то інтенсивна кровотеча несе загрозу для життя.

Крім розриву, наявність аневризми підвищує ризик таких ускладнень:

• закупорка артерії тромбом;
• пересування частин кров’яного згустку з емболією гілок і гангреною нижніх кінцівок;
• нагноєння гематоми (несправжньої аневризми) з флегмоною навколишніх тканин;
• трофічні порушення (дерматит, виразки) з-за нестачі притоку крові.

Методи діагностики

Зовнішніми ознаками захворювання є наявність щільного пульсуючого освіти. При аускультації над ним можна почути систолічний шум, що зникає при здавленні вищерозміщеного ділянки. Нижче локалізації аневризми відзначається знижена пульсація артерій. Для підтвердження діагнозу показано проведення ангіографії та УЗД судин нижніх кінцівок з дуплексним скануванням. Ці методики допомагають встановити:

• справжні розміри;
• форму освіти;
• стан кровообігу вище і нижче аневризми;
• наявність обхідних шляхів.

Такі дані важливі для планування оперативного втручання.

Лікування аневризми стегнової артерії

Консервативне лікування при наявності аневризми не проводиться. За допомогою медикаментів можна лише відстрочити розрив стінки артерії, застосувавши гіпотензивні препарати. Оптимальним варіантом терапії є операція. Основні види хірургічних втручань представлені в таблиці.

Види операції
Короткий опис

Протезування
Відрізок посудини з аневрізматіческого мішком вирізають, а на його місце встановлюється протез із синтетичного матеріалу або вени пацієнта.

Шунтування
Після видалення фрагмента артерії з аневризмою прокладається обхідний шлях для живлення тканин, для шунта використовують власний посудину хворого (частіше периферичну вену).

Стентування
Вважається менш травматичною методикою, так як не вимагає відкритого доступу, в судина вводиться металевий каркас, який зміцнює стінки стегнової артерії, запобігаючи її розрив і тромбоз.

При невеликому розмірі і високий ризик операції може бути обрана вичікувальна тактика. У цьому випадку пацієнту протипоказане фізичне перенапруження, призначаються препарати для підтримки нормального тиску крові і перешкоджають тромбоутворенню. Такі хворі повинні регулярно проходити обстеження, спостерігатися судинним хірургом.

Рекомендуємо прочитати про оклюзії стегнової артерії. Ви дізнаєтеся про причини оклюзії стегнової артерії, процесі виникнення, види оклюзії та симптомах за стадіями, а також про методи діагностики і лікування.

А тут детальніше про аневризмі сонної артерії.

Аневризма стегнової артерії виникає при виснаженні оболонок судини (істинна) або зовнішньому пошкодженні (несправжня). Початкові прояви зазвичай відсутні. По мірі зростання порушується кровопостачання і іннервація тканин нижніх кінцівок, що проявляється болем, судомним синдромом, онімінням і освітою пульсуючої припухлості на шкірі.

Для підтвердження діагнозу показана ангіографія та УЗД судин. Лікування аневризми хірургічне – висічення розширеного фрагмента, протезування, шунтування або стентування.

Корисне відео

Дивіться на відео про стентування судин нижніх кінцівок: