Зміст

• 1 Склад Карвидил та механізм дії
• 2 Фармакологічна дія
• 3 Показання до застосування
• 4 Протипоказання
• 5 Інструкція по застосуванню
• 6 Можливі ускладнення після прийому таблеток
• 7 чи Можна при вагітності
• 8 Вартість Карвидил
• 9 Аналоги
• 10 Корисне відео

Карвидил – кардіологічне лікарський засіб латвійського виробництва (АТ «Гріндекс»). Його діюча речовина – карведилол. Він використовується для лікування гіпертензії, стенокардії та серцевої недостатності. Призначити такий препарат може тільки лікар, так як засіб володіє численними фармакологічними ефектами.

Склад Карвидил та механізм дії

В залежності від вмісту діючої речовини таблетки Карвидил мають різний зовнішній вигляд. Це допомагає не переплутати дозування і при необхідності розділити таблетку або, навпаки, прийняти більше:

• білі містять 25 мг карведилолу;
• рожеві – 12,5 мг;
• жовті з коричневими цятками – 6,25 мг діючої речовини.

Самі таблетки округлі, опуклі з обох боків, на одній з яких є ризик, що полегшує поділ.

До складу оболонки входять інертні компоненти: микроцеллюлоза, кросповідон, солі кремнію і магнію, барвники (жовта і червона окису заліза). Єдине, що може обмежити використання ліки у цій оболонці – наявність у її складі лактози моногідрату. У пацієнтів з дефіцитом лактази прийом цієї речовини може викликати розлад травлення.

Таблетки упаковані по 14 штук в блістер, у кожній пачці міститься 28 штук.

Рекомендуємо прочитати статтю про те, як приймати Каптоприл при високому тиску. З неї ви дізнаєтесь про фармакологічні властивості препарату, коли призначають Каптоприл, коли його не можна використовувати, а також про аналоги та цінової політики даного препарату.

А тут детальніше про препарат Рибоксин.
Фармакологічна дія

Карвидил – рецепторний блокатор невибіркового дії. Він пригнічує активність бета-1, бета-2 та альфа-1 адренорецепторів. Ці нервові закінчення розташовуються в багатьох органах, тому препарат чинить досить різноманітні побічні ефекти, у нього багато протипоказань. Однак при їх відсутності на це потужне кардіологічне засіб добре допомагає пацієнтам.

Головні лікувальні ефекти Карвидила:

• розширення дрібних судин, зниження опору кровотоку, поліпшення мікроциркуляції (у цьому його відмінність від бета-блокаторів, які викликають підвищення опору мікросудин);
• зменшення венозного припливу крові до серця і артеріального тиску, тобто як перед-, так і післянавантаження на цей орган, що призводить до зниження кількості ангінозних нападів;
• запобігання серцевих аритмій, насамперед надшлуночкових.

Карвидил практично не уповільнює серцебиття. Він покращує скоротливість серцевого м’яза, а також володіє антиоксидантним ефектом. Препарат не має негативного впливу на обмін вуглеводів і ліпідів в організмі.

Найкраще Карвидил допомагає при тяжкій серцевій недостатності (фракція викиду менше 25%) з одночасним збільшенням частоти пульсу понад 80 в хвилину. Такі показники, наприклад, характерні для дилатаційної кардіоміопатії, при якій використання багатьох кардіологічних засобів обмежена.

Показання до застосування

Карвидил можна приймати при комплексному лікуванні таких захворювань та ускладнень:

• гіпертонічна хвороба, у тому числі погано піддається лікуванню;
• стенокардія напруги II – III ФК (функціональних класів);
• серцева недостатність, що виникла в результаті ІХС, інфаркту, кардіоміопатій, міокардитів та інших серцевих захворювань.

Перед застосуванням препарату слід проконсультуватися з лікарем.

Протипоказання

Так як препарат блокує різноманітні адренорецептори, у нього досить багато протипоказань.

Система
Захворювання

Дихальна

• Бронхіальна астма
• Обструктивна хвороба легень
• Бронхообструктивный синдром
• Емфізема

Серцево-судинна

• Атріовентрикулярна (A-V) блокада II або III ступеня
• Слабкість синусового вузла
• Пульс менше 50 на хвилину
• Стан кардіогенного шоку
• Гостра недостатність кровообігу, набряк легенів
• Застійна серцева недостатність Рівень систолічного АТ менше 85 мм рт. ст.
• Варіантна (вазоспастична, Принцметала) стенокардія

Ендокринна

• Важкий діабет зі схильністю до кетоацидотическим станів, з високими цифрами цукру в крові
• Печінкова недостатність при важких хворобах цього органа (цироз, фіброз, хронічний гепатит, рак та інші)
• Лактозно-галактозна непереносимість

Інші стани

• Вагітність
• Лактація
• Вік менше 18 років
• Індивідуальна непереносимість

Препарат слід призначати тільки у крайніх випадках при таких станах:

• хвороби судин (атеросклероз артерій, облітеруючий ендартеріїт, феномен Рейно, діабетична ангіопатія);
• діабет зі схильністю до низької концентрації цукру в крові – гіпоглікемія;
• підвищена гормональна активність щитовидної залози – гіпертиреоз;
• феохромоцитома – пухлина надниркових залоз, що супроводжується раптовим сильним підвищенням артеріального тиску;
• депресія;
• міастенія – захворювання, що супроводжується порушенням проведення сигналів від мозку до м’язів і м’язової слабкістю;
• псоріаз;
• ниркова недостатність при серйозних хворобах нирок (гломерулонефриті, амілоїдозі).

Інструкція по застосуванню

Починають прийом Карвидила з низької дози, збільшуючи її поступово. Максимальна добова доза залежить від ваги пацієнта:

• При гіпертонічній хворобі починають з 12,5 мг вранці два перших дні, потім дозу подвоюють до 25 мг. При гарній переносимості, але недостатньої ефективності через 2 тижні можна ще збільшити дозування до 50 мг одноразово, або по 25 мг вранці і на ніч.
• При стенокардії дозування вище. Починають з 12,5 мг вранці і ввечері, через 2 дні збільшують кількість препарату до 25 мг двічі на добу. Ще через 2 тижні прийом можна довести до 50 мг вранці і ввечері.
• При серцевій недостатності початкова доза дорівнює половині таблетки від 6,25 мг вранці і ввечері 2 тижні; якщо хороша переносимість, приймають по 6,25 мг вранці і ввечері, далі з проміжком 2 тижні її нарощують до 12,5 і потім до 25 мг двічі на добу постійно.

При підборі доз необхідно врахувати, що при вазі пацієнта до 85 кг максимальна дозування на 1 прийом дорівнює 25 мг на день – 50 мг. При вазі понад 85 кг одноразово можна прийняти 50 мг, за весь день – 100 мг.

Якщо прийом ліків був припинений більше, ніж на 2 тижні, потім його відновлюють з мінімальної кількості по 3,125 мг двічі в день, кожні 2 тижні поступово збільшуючи дозу до необхідної.

Можливі ускладнення після прийому таблеток

Карвидил – активно діючий препарат, тому на тлі його прийому може проявитися і несприятливі ефекти.

Система органів
Побічні ефекти

Нервова
Слабкість, тривожність, запаморочення, головний біль, порушена або знижена чутливість шкіри, порушення сну, депресія; інколи збудливість, неуважність, кошмарні сновидіння; рідко – невралгія, амнезія

Серцево-судинна
Занадто швидкий або повільний пульс, зниження або підвищення тиску, непритомність, біль за грудиною, AV-блокада, почастішання пульсу, порушення мозкового або периферичного кровообігу

Органи травлення
Рідкий стілець, нудота, блювання, біль в області живота, підвищення рівня печінкових проб, сухість слизової рота

Опорно-руховий апарат
Біль, набряклість, запалення суглобів, м’язові судоми і слабкість, болі в ногах або руках, подагра

Органи дихання
Кашель, відчуття нестачі повітря, закладеність носа, задуха

Шкіра
Мелкопятністая висип, пітливість, почервоніння, висипання у вигляді бляшок або псоріатичних елементів, гіперчутливість до сонячного світла, випадання волосся

Кров
Зниження рівня протромбіну, тромбоцитів, кровотечі, крововиливи на шкірі та слизових, анемія, зниження числа лейкоцитів у крові

Сечовидільна система
Зниження об’єму сечі, виділення з сечею білка, поява в ній домішки крові, прискорене сечовипускання, у жінок – нетримання сечі

Статева система
Порушення ерекції, зниження статевого потягу

Обмін речовин
Збільшення або зниження ваги, підвищення концентрації цукру, холестерину, азотистих шлаків, сечової кислоти, калію в крові, зниження рівня натрію, розвиток діабету

Органи почуттів
Нечіткість зорового сприйняття, сухість в очах, утруднення при використанні контактних лінз, шум у вухах, погіршення слуху

Алергічні прояви
Свербіж, висип, почервоніння, запалення шкіри, кропив’янка; рідко можливі тяжкі реакції – синдром Стівенса-Джонсона, епідермальний некроліз

Інші
Набряки на ногах, грипоподібні явища, лихоманка.

При появі на фоні прийому Карвидила будь-якої із зазначених дій необхідно поступово припинити його використання в інтервал 1 — 2 тижні, як можна більше обмеживши в цей час фізичні навантаження (щоб не спровокувати напад стенокардії або гіпертонічний криз), і звернутися до лікаря для заміни медикаменту на ліки іншої групи.

Якщо хворого турбують запаморочення і непритомність при підйомі з ліжка, слід приймати ліки під час їжі і/або зменшити його дозу.

Препарат несумісний з алкоголем.

Чи можна при вагітності

Карвидил не можна використовувати під час вагітності та грудного вигодовування.

Вартість Карвидил

Карвидил в Росії зараз не продається. В українських аптеках можна придбати в дозі 12,5 мг за 28 штук за ціною близько 160 гривень.

Для російських покупців препарату існує можливість вибрати підходяще за ціною засіб, повністю аналогічне за складом Карвидилу.

Аналоги

Ліки, що містять тільки карведилол, тобто повністю ідентичні Карвидилу:

• Багодилол;
• Ведикардол;
• Дилатренд;
• Карведигамма;
• Карведилол;
• Карвенал;
• Кориол;
• Рекардиум.

Рекомендуємо прочитати статтю про Кардиовизоре і обстеженні на ньому. З неї ви дізнаєтесь про те, кому і коли варто пройти обстеження на кардиовизоре, що являє собою апарат, в чому відмінність від ЕКГ .

А тут детальніше про краплі Зеленіна при брадикардії.

Карвидил – сильний рецептурний препарат, що містить карведилол. Він використовується в комплексному лікуванні ІХС, гіпертензії та серцевої недостатності. У препарату досить багато побічних ефектів і протипоказань. Однак його ефективність не дозволяє відмовитися від застосування Карвидила і його аналогів в кардіології.

Корисне відео

Дивіться на відео бета-блокатори, Карведилол та Метопрорлол: