Хвороби легенів

Отримайте відповідь на питання, який лікар лікує бронхіт у дорослих

Коли кашель з мокротою, що супроводжується задишкою, утрудненим диханням, турбує дитину, потрібно звертатися до педіатра. А який лікар допоможе, якщо аналогічні симптоми з'являються у дорослих? Хто лікує бронхіт терапевт або вузький фахівець, і який саме? На лікуванні хвороб органів дихання спеціалізуються різні медики: лор, пульмонолог, фтизіатр. До кого з них звертатися, якщо розвинулося гостре запалення бронхів або загострився хронічний бронхіт, більш типовий для дорослих?

Перший крок — візит до терапевта

Терапевт — це лікар широкого профілю, що спеціалізується на профілактиці, діагностиці та лікуванню внутрішніх хвороб дорослих пацієнтів. Такий же фахівець, обслуговуючий дітей, називається педіатром.

До терапевта слід звертатися, якщо з'явилися такі симптоми:

  • кашель, сухий або продуктивний, з відділенням мокротиння;
  • загальна слабкість, зниження працездатності, погіршення апетиту;
  • субфебрильна або фебрильна температура;
  • болю за грудиною;
  • задишка на видиху після фізичного навантаження.

Лечение бронхита у взрослых

Такими ознаками найчастіше проявляється бронхіт, але деякі з них типові і для інших захворювань. Так, сухий кашель в поєднанні з хворобливими відчуттями в горлі, утрудненим диханням, підвищеною температурою може бути симптомом гострого ларингіту — запалення гортані та голосових зв'язок або фарингіту запалення глотки. Діагностикою та лікуванням цих захворювань займається лор. Ларингіт з бронхітом тісно взаємопов'язані, слизова гортані може запалитися внаслідок болісного сухого кашлю, характерного для ранньої стадії бронхіту. Ларингіт, в свою чергу, нерідко провокує хронічний бронхіт.

Затяжний вологий кашель, велика кількість мокротиння, болю в грудях, висока температура можуть сигналізувати про те, що бронхіт ускладнився пневмонією. Це захворювання лікує або терапевт, або пульмонолог — лікар, який спеціалізується на захворюваннях легенів і дихальних шляхів — трахеї, бронхів . Проводити первинний огляд дорослих пацієнтів, призначати додаткові лабораторні та інструментальні дослідження повинен терапевт. Основними методами діагностики бронхіту є:

  • опитування пацієнта, аналіз скарг;
  • вивчення анамнезу (слід звернути увагу на наявність факторів ризику — часті простудні захворювання, куріння, професійні шкідливості, атопия) ;
  • фізичне обстеження, при бронхіті особливо важлива роль відводиться вислуховування.

Важливість диференціальної діагностики при бронхіті

Кашель супроводжує не тільки запалення слизової бронхів, а й ряд інших захворювань:

  • гострий синусит, синдром постназального затека;
  • гострі або хронічні патології легень пневмонія, плеврит, саркоїдоз, альвеоліт, рак легенів, ХОЗЛ та інші;
  • бронхіальна астма;
  • серцева недостатність (проявляється кашлем в нічний час);
  • гастроезофагеальний рефлюкс.



Якщо після опитування і фізикального обстеження пацієнта терапевт сумнівається, що той страждає саме бронхітом, він призначає інструментальні дослідження і лабораторні аналізи.  Для постановки точного діагнозу можуть знадобитися:

  • рентген органів грудної клітки або КТ — для диференціальної діагностики з пневмонією, туберкульозом легень, саркоїдоз;
  • загальний, біохімічний аналіз крові , дослідження мокротиння для виявлення типу і форми бронхіту, виключення туберкульозу, раку легенів;
  • дослідження функції зовнішнього дихання, бронходілатаціонного проба — при підозрі на бронхіальну астму;
  • ЕКГ — при підозрі на серцеву недостатність;
  • завантаження

  • рентгеноскопія і ендоскопія стравоходу — при підозрі на рефлюкс
  • Залежно від отриманих результатів терапевт може направити пацієнта для додаткового обстеження, консультації та в разі потреби для призначення специфічного лікування до інших вузьких спеціалістів. Дорослих пацієнтів можуть обстежити:

    • лор (отоларинголог);
    • пульмонолог;
    • фтизіатр — лікар, який здійснює діагностику, профілактику і лікування туберкульозу;
    • інфекціоніст — фахівець з інфекційних захворювань;
    • алерголог — лікар, який лікує захворювання алергічної природи;
    • онколог — фахівець по злоякісних пухлинах;
    • кардіолог — якщо кашель викликаний серцевою недостатністю або хронічний бронхіт спровокував формування легеневого серця;
    • гастроентеролог — якщо кашель спровокований закидом вмістушлунку в стравохід.

    Бронхит лечение

    При грипі та ГРЗ, які можуть ускладнитися вірусним бронхітом, лікування зазвичай призначає терапевт. Інфекціоніст може порекомендувати вакцинацію від грипу з метою профілактики сезонного гострого бронхіту у дорослих пацієнтів. Що супроводжується болісним нападів кашлю коклюш часом приймають за бронхіт, у дорослих це захворювання зустрічається рідко, в основному на нього страждають діти. Якщо виникла підозра на коклюш, лікуючий лікар повинен порекомендувати консультацію інфекціоніста.

    Які вузькі фахівці можуть лікувати бронхіт

    Якщо у дорослих пацієнтів присутні симптоми запалення бронхів і верхніх дихальних шляхів, бажано, щоб їх оглянув не тільки терапевт, але і лор. Цей лікар може призначити максимально ефективне лікування носоглотки, гортані, трахеї. Якщо запальний процес локалізується виключно в бронхах, консультація отоларинголога зайва. Захворювання бронхолегеневого дерева часто лікує терапевт, пульмонологи ведуть прийом не у всіх медичних закладах. Звернутися до цього вузького спеціаліста доцільно в таких випадках:

    • кашель не припиняється місяць і більше;
    • розвинувся астматичний комплекс, бронхіт обтяжений на бронхіальну астму;
    • пацієнт страждає на хронічний бронхіт;
    • в процес залучені легкі, розвинулася пневмонія, ХОЗЛ, емфізема.

    Іноді за бронхіт приймають прояви туберкульозу, небезпечної недуги, який лікує фтизіатр. Цей лікар повинен обстежити хворого при наявності таких симптомів:

    • затяжний (більше 3 тижнів) кашель;
    • болю в грудях;
    • рясна мокрота, кровохаркання;
    • загальне нездужання, підвищена пітливість, втрата апетиту, ваги.

    у дітей для ранньої діагностики туберкульозу виконують пробу Манту, у дорослих пацієнтів роблять рентген органів грудної клітини, проводять лабораторні аналізи. Якщо клінічна картина і результати інструментальних і лабораторних досліджень дають підставу запідозрити рак легенів, ризик якого вище у дорослих пацієнтів, що палять, терапевт повинен направити хворого до онколога.

    Досить поширене явище — НЕ інфекційний, а алергічний бронхіт .

    Для його лікування вкрай важливо виявити алерген і виключити контакт хворого з ним. Провести необхідні обстеження і призначити ефективну терапію допоможе алерголог. При хронічній формі бронхіту може бути показана консультація імунолога, оскільки імунітет таких хворих сильно ослаблений.

    завантаження

    Похожие статьи

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.

    Кнопка «Наверх»
    Закрыть