При довготривалому фізичному або хімічному подразненні слизової оболонки стравоходу у людини може розвинутися катаральний езофагіт. Для даної патології характерно гострий та хронічний перебіг.

Гострий езофагіт, як правило, є наслідком різкого впливу агресивного агента на слизову оболонку стравоходу, а хронічна форма захворювання розвивається через його постійного впливу на стравохід.

Причини гострого і хронічного катарального езофагіту

У тому випадку, коли людина регулярно споживає грубу або погано разжеванную їжу, алкоголь, міцний чай, кава, або продукти з високим вмістом кислот і лугів, це може стати причиною розвитку катарального езофагіту. Іноді гостра форма патологічного процесу виникає внаслідок ахалазії стравоходу (тобто збою в його рухової активності), стенозу або недостатності, що порушує захисні механізми слизової оболонки. Разом з тим причиною гострого захворювання може стати пухлина в черевній порожнині, вагітність та інші чинники, що підвищують внутрішньочеревний тиск.

Причини дистального катарального езофагіту

Дистальний катаральний езофагіт — це патологічний стан, який виявляється тільки в процесі проведення фиброгастроскопии . Дане захворювання виникає внаслідок різних інфекційних ушкоджень, гастритів і закидів в стравохід шлункового соку упереміш з жовчю. 

У клінічній практиці така патологія називається катаральний рефлюкс-езофагіт, або гастрофагеальная рефлюксна хвороба.

Примітка: патологічний процес може розвинутися після операції на шлунку внаслідок порушення скорочувальної здатності його кардіального відділу.

Неадекватне або несвоєчасне лікування катарального езофагіту може спровокувати розвиток його ерозивно або виразкової форми.

Симптоматика катаральної форми езофагіту

• Тупі болі, що виникають в області стравоходу після прийому їжі або труднощі при ковтанні;
• Печія і відрижка;
• Відчуття печіння або садненія в загрудинної області в процесі прийому їжі;
• Салівація (слинотеча);
• відрижка слизом.

у деяких випадках болі іррадіює в межлопаточную ділянку (при цьому пацієнту в обов'язковому порядку показана диференціальна діагностика з серцево-судинною патологією), а також віддають в щелепу або в шию.

Симптоми катарального рефлюкс-езофагіту

У разі самовільного регулярному закиданні в стравохід шлункового соку (або кишкового вмісту) пошкоджується нижній відділ стравоходу, через що розвиваються такі симптоми, як порушення травлення, біль і печія.

Примітка: в нижньому відділі стравоходу при нормальних умовах рН середовища дорівнює 6,0. У тому випадку, коли кислотність стає нижче чотирьох (кислотний рефлюкс) або вище семи (жовчний або лужний рефлюкс) шлунковий вміст, закидати в стравохід, дратує його слизову оболонку і провокує розвиток запального процесу (рефлюкс езофагіт).

До найбільш характерних симптомів захворювання відносять відрижку (у дітей - часте зригування повітрям або блювоту молоком). Також для даного стану характерна відрижка кислим і загрудинний біль, що віддає в межлопаточную область, шию, ліву половину грудної клітки і нижню щелепу, і переймоподібні болі в шлунку.

Діагностика

Для того щоб точно діагностувати патологічний стан, проводиться ретельний збір анамнезу і оцінюється клінічна симптоматика. З інструментальних методів пацієнтам показана езофагоскопія (вивчення внутрішньої поверхні стравоходу) і рентгенологічне дослідження.

Примітка: при призначенні езофагоскопії в обов'язковому порядку повинні враховуватися протипоказання до проведення даної процедури.

Лікування езофагіту

Лікування катарального езофагіту призначається з урахуванням клінічного перебігу захворювання та ступеня вираженості морфологічних змін слизової оболонки стравоходу.

Пацієнту в обов'язковому порядку призначається спеціальна дієта, а також, по можливості, виключаються наявні фактори, що ушкоджують.

Слід підкреслити , що лікування захворювання буде дійсно ефективно тільки тоді, коли пацієнт буде строго дотримуватися дієти і правильний режим харчування.

У тому випадку, коли ознаки езофагіту з'являються у грудних дітей, їм призначається особливий догляд. Годування дитини проводиться тільки в злегка підняти, а по закінченню годування малюка протягом 1-3 хвилин тримають строго вертикально.

Дітям старшого віку, які страждають езофагітом, слід пройти повне діагностичне обстеження і з'ясувати причину виникнення даної патології. Вона може бути спровокована гастритом, гастродуоденітом, неврозом або виразковою хворобою. Лікувальні заходи повинні бути спрямовані на зниження шкідливого впливу на стравохід потрапляє туди вмісту шлунка, а також зменшення вираженості рефлюксу.

При цьому в обов'язковому порядку обмежується споживання шоколаду, томатів і жирних страв.

Також в процесі лікування пацієнтам призначаються анацидні (обволікаючі) препарати, місцеві знеболюючі засоби і спазмолітики.

Примітка: в разі кандидозного ураження стравоходу рекомендований прийом протигрибкових засобів.

З раціону харчування хворих повністю виключаються продукти, які можуть пошкоджувати слизову оболонку стравоходу: гостра і груба їжа, цитрусові, алкоголь і міцну каву. Разом з тим дуже корисно приймати трав'яні відвари, що володіють ранозагоювальну, протизапальну і бактерицидну дію.

Рекомендація! Людям, страждаючим від катарального езофагіту, курити категорично протипоказано, а також таким пацієнтам не рекомендується приймати медикаментозні препарати, які посилюють тонус стравоходу.

При важкій формі патологічного процесу і вираженій формі інтоксикації може бути призначено ентеральне харчування, а також показана інфузійна терапія, яка передбачає введення дезінтоксикаційних розчинів.

У тому випадку, коли причиною катарального езофагіту є інфекція, хворому призначається антибактеріальна терапія.

Попередження! При сильному болі прописуються знеболюючі засоби, а промивання шлунка в цей момент протипоказано.

Хірургічне лікування катарального езофагіту призначається тільки тоді, коли у пацієнта розвивається не піддається дилатації важке звуження стравоходу.