Кардіальний сфінктер — освіту, яке відокремлює стравохід від шлунку і перешкоджає зворотному ввезенню шлункового вмісту і травних соків. Недостатність кардії шлунка являє собою стійке розширення кардіального сфінктера, при якому він не може повністю замикатися. У певних умовах кисле вміст шлунка пошкоджує слизову оболонку стравоходу.

Такий стан також називають гастроезофагеальної рефлюксної хворобою. Постійне запалення в стравоході може привести до розвитку передракових захворювань (стравохід Баретт, кишкова метаплазія епітелію). При відсутності лікування ці процеси можуть перейти в рак стравоходу.

Симптоми і ознаки

У більшості випадків недостатність кардії проявляється симптомами рефлюкс-езофагіту. Хворих турбують:

• печія — головна ознака патології, проявляється у вигляді печіння під мечовиднимвідростком і за грудиною по ходу стравоходу;
• відрижка повітрям і кислим вмістом;
• нудота, іноді блювота.

Печія при халазою кардії один з основних симптомів, який виникає через попадання соляної кислоти і шлункового соку в просвіт стравоходу

Нерідко з'являються астенічні симптоми в результаті подразнення блукаючого нерва: запаморочення, відчуття слабкості , нездужання, головний біль.

Важливо: якщо ви виявили у себе подібні ознаки, зверніться до гастроентеролога для обстеження.

Причини кардіальної недостатності

До недостатності кардії шлунка (халазою кардії) можуть привести такі фактори і стану:

• похибки в харчуванні (часте переїдання , їжа «всухом'ятку», прийом їжі безпосередньо перед сном);
• надлишок маси тіла;
• різні хвороби шлунка (гастрит, виразка, підвищений м'язовий тонус, пухлини);
• низька фізична активність;
• грижі стравохідно-діафрагмального отвору;
• спазм воротаря шлунка;
• підвищений внутрішньочеревний тиск (наприклад, при асциті,вагітності, метеоризмі);
• попередні операції на кардиальном сфінктера.

Іноді недостатність кардії шлунка виникає з причини важкого фізичного навантаження, що буває у спортсменів. При підйомі важких предметів підвищується внутрішньочеревний тиск, це призводить до появи стравохідних гриж і сприяє ослабленню скорочувальної функції стравохідногосфінктера. Коротко і доступно суть захворювання описана у відеоролику, який можна подивитися в кінці статті.

Способи лікування

У разі встановлення недостатності кардії шлунка вибір лікування залежить від її вираженості, причин розвитку, інтенсивності симптомів і наявності ускладнень.

Цілі консервативної терапії:

• усунення основного захворювання, що викликало патологію стравохідногосфінктера (лікування виразкової хвороби, гастриту);
• зниження внутрішньочеревного тиску;
• ослаблення симптомів;
• нормалізація роботи нижнього стравохідного жому.

Для досягнення цих завдань застосовують медикаментозні засоби, дієтичне харчування і поведінкову терапію. При ожирінні необхідно нормалізувати масу тіла. Якщо є такі ускладнення, як езофагеального-рефлюксна хвороба, стравохід Баретт (множинні виразки слизової з наявністю вогнищ метаплазії), можливе проведення операції.

Застосування лікарських засобів

При недостатності кардії шлунка проводять лікування препаратами групи прокінетиків. Вони допомагають нормалізувати скоротність кардіального сфінктера і поліпшують кишкову перистальтику. Звичайно, повністю прибрати з їх допомогою недостатність вдається рідко. Тому використовують і симптоматичні засоби, що знижують агресивну вплив шлункового соку на стравохід і зменшують кислотність. Це антациди і блокатори протоновой помпи. Кошти з останньої групи пригнічують вироблення кислоти шлунком, а антациди обволікають слизові оболонки у вигляді тонкої плівки. Ці ліки допомагають швидко зняти печію і перешкоджають подальшому пошкодження стравоходу.

Лікувальне харчування

Дієта при недостатності кардії шлунка передбачає дробове харчування. З метою зменшення внутрижелудочного тиску харчуватися необхідно малими порціями. У той же час для забезпечення енерговитрат слід їсти не менше 4 рази на добу. Щоб не відбувалося додаткового подразнення слизової стравоходу, доведеться виключити з раціону:

• гострі спеції і соуси,
• алкоголь,
• газовані напої,
• маринади, соління, копченості,
• ковбаси і напівфабрикати,
• міцний чай і каву.

Також не варто приймати дуже гарячу або холодну їжу: краще, щоб страви були теплими.

Спосіб життя

При недостатності кардії шлунка слід дотримуватися правил, викладених нижче:

• не піднімати тягарів, уникати надмірних фізичних навантажень і різких нахилів тіла, особливо після їжі;
• відмовитися від носіння вузької обтягує одягу, тугих ременів і поясів;
• не їсти перед сном як мінімум 3 години;
• відразу після їжі не лягати (краще трохи походити);
• спати, піднявши головний кінець ліжка.

при патології доведеться відмовитися від тісного одягу, ременів і поясів

У положенні лежачи і при фізичних навантаженнях тиск шлункового вмісту на стравохідний сфінктер підвищується, що призводить до його відкриття. Перераховані заходи дозволяють цього уникнути.

Хірургічне лікування

Операційна корекція халазою кардії має на увазі створення «манжетки» зі стінок дна шлунка, яка підшивається до стравоходу і огортає область кардіального жому зовні, кілька здавлюючи його. Це так звана фундоплікація по Ніссеном.

Народні методи

Зменшити симптоми печії при недостатності кардії шлунка допоможе лікування травами. Щоб приготувати трав'яний збір від печії і запалення, треба взяти сушеницу болотну, деревій і звіробій в однакових кількостях і перемішати. 1,5 столові ложки суміші заливають окропом (& frac12; літра) і наполягають пару годин. П'ють проціджений настій 4 рази на день по & frac14; склянки.

Для поліпшення апетиту і нормалізації травних процесів використовують відвар з кореневища аїру болотного. Сухі корені подрібнюють і в кількості 2-х столових ложок заливають холодною водою (& frac12; літра). Доводять до кипіння, зменшують вогонь і відварюють сировину ще 5 хв. Перед вживанням відвар залишають на 30-60 хв, щоб він добре настоявся . П'ють його 3 рази на день по чверті склянки за прийом.

Важливо: перед тим як лікувати недостатність кардії шлунка за допомогою цих рецептів, проконсультуйтеся у фахівця.