Таке захворювання, як хронічний холецистит, розвивається внаслідок попадання мікробів, імунних клітин, паразитів або вмісту дванадцятипалої кишки в «спровокований» жовчний міхур. Характеризує хвороба хвилеподібний перебіг — з періодами «заспокоєння» (ремісії) і загострення. Остання стадія небезпечна розвитком запаленням печінки, попаданням жовчі в черевну порожнину або кров.
Саме тому важливо знати симптоми загострення хронічного холециститу — щоб швидко вжити заходів і звернутися за медичною допомогою.
Що провокує загострення
Хронічний холецистит може бути калькульозним (з камінням) і безкам'яного. Спровокувати загострення останнього можуть:
- вживання великої кількості жирної, жирної, копченої або маринованої їжі, а також поєднання цих шкідливих продуктів;
- переїдання;
- прийом алкоголю;
- виражений стрес;
- алергія — особливо харчова;
- раціон, в якому протягом тривалого часу була відсутня клітковина і рослинні волокна.
У разі калькульозногохолециститу загострення може бути викликано додатково:
- тряскою їздою;
- фізичними навантаженнями (особливо після тривалого періоду гіподинамії);
- різкою зміною положення тіла, особливо якщо попередньо людина щільно поїв.
Загострення хронічного холециститу з більшою ймовірністю виникне у людини з такими станами:
- аномаліями розвитку жовчовивідних шляхів;
- ожирінням;
- дискінезією (порушенням координації м'язових рухів) жовчних шляхів;
- при вагітності;
- під час переохолодження, простудних захворювань або загострення хронічних патологій внутрішніх органів.
Попередження! Хронічний холецистит може перебувати в стадії загострення від 1 разу на місяць до 3-4 рецидивів на рік. Залежно від цього лікарі кажуть про легке, середньотяжкому або тяжкому перебігу захворювання, що визначає загальну тактику його лікування.
Ознаки загострення
Основні наступні — це біль в животі, розлади під назвою «диспепсія», слабкість, підвищення температури. Розглянемо кожну з них більш детально.
Больовий синдром
Перше, що вказує на загострення хронічного холециститу — це біль в животі. Її місце розташування, інтенсивність і тривалість залежать від таких індивідуальних особливостей:
- яким видом дискінезії шляхів, що виводять жовч, супроводжується холецистит;
- чи є ускладнення запалення жовчного міхура;
- чи є (і які саме) супутні хвороби органів травного тракту.
Останній фактор буде впливати на призначається лікування, але особливо - на дієту при загостренні хронічного холециститу.
біль при загостренні патології зазвичай розташовується в правому підребер'ї, але може відчуватися і в області «під ложечкою». Вона може бути постійною, що не дуже сильною, ниючого характеру, може навіть відчуватися не як біль, а як тягар під правом ребром.
Вищевказані характеристики болю більш характерні для зниженого тонусу жовчного міхура. Якщо ж тонус органу підвищений, або загострення було спровоковане пересуванням каменю, ознаки загострення хронічного холециститу будуть носити назву жовчної коліки. Це біль:
- сильна;
- праворуч під ребром;
- нападів характеру;
- віддає в праву лопатку, плече або під ключицю;
- облегчающаяся теплою грілкою на цю область;
- після блювоти біль посилюється.
Якщо холецистит ускладнився поширенням запалення і на очеревину, яка « огортає »жовчний міхур, то з'являються і інші характеристики болю:
- постійна;
- посилюється при рухах правою рукою або нахилі тулуба, поворотах.
Якщо загострення холециститу призвело до розвитку запалення і в підшлунковій залозі, біль може набувати оперізуючий характер, віддавати «під ложечку», ліве підребер'я, область навколо пупка.
Коли запалення жовчного міхура призвело до подразнення сонячного нервового сплетення, біль описується як:
- має пекучий характер;
- інтенсивна;
- віддає в спину;
- посилюється при натисканні на нижню область грудини.
Диспепсія
Цим терміном позначають такі симптоми, які говорять про те, що хронічний холецистит загострився:
- гіркота в роті;
- блювота - з домішкою жовчі;
- нудота;
- відрижка гірким;
- здуття живота;
- пронос.
сверблячка шкіри
Людини турбує свербіж в тому випадку, коли жовч застоюється в своїх шляхах, тиск її в них підвищується, і частина жовчних кислот потрапляє в кров. Свербіти може все тіло, але свербіж може відчуватися в будь-якому місці.
Попередження! Симптом більш характерний для жовчнокам'яної хвороби, але може з'являтися і прибескаменном варіанті хронічного холециститу. Ця ознака свідчить про те, що лікування захворювання має проводитися в стаціонарі, а не в домашніх умовах.
Інші симптоми
У чверті людей загострення запального процесу жовчного міхура буде супроводжуватися болем в серці, що пов'язано з спільністю нервових волокон цих двох органів.
Шкіряний свербіж і підвищення в крові рівня білірубіну призводять до психоемоційних розладів:
- слабкості;
- дратівливості;
- підвищеної стомлюваності;
- швидкій зміні настрою.
у 30-40% людей загострення холециститу буде супроводжуватися підвищенням температури в межах до 38 градусів.
Додатково можуть зазначатися також болі в суглобах, головні болі, слабкість в кінцівках, підвищена пітливість, аритмія і почастішання серцебиття.
Допомога при загостренні
Головне, що робити при загостренні холециститу - це звернутися за медичною допомогою. Людина може як викликати «Швидку допомогу», якщо біль дуже сильна або супроводжується погіршенням загального стану, так і піти на прийом до гастроентеролога в той же день, як з'явилися перші ознаки загострення хвороби.
Перша допомога при холециститі повинна надаватися бригадою «швидкої допомоги» або лікарів хірургічного стаціонару. Медичні працівники встановлять діагноз і виміряють такі параметри загального стану людини, як артеріальний тиск і пульс. Залежно від цього вони вирішать, ніж можна провести знеболювання: препаратами, що знижують м'язовий тонус (вони також і знижують тиск в судинах), або безпосередньо знеболюючими ліками. До прибуття спеціалістів ніяких таблеток пити не потрібно - так можна собі нашкодити.
Все, що ви можете зробити до прибуття медиків, це:
- не вживати їжу (особливо якщо є нудота або блювота);
- пити рідину невеликими обсягами;
- лягти в ліжко, прийнявши зручне положення (зазвичай на правому боці);
- покласти під бік трохи теплу грілку, строго стежачи при цьому за своїми відчуттями. Якщо це викликає посилення болю, грілку потрібно прибрати.
Попередження! Не можна приймати будь-які трави (особливо жовчогінні), пити препарати, гріти живіт в теплій ванні. Навіть якщо до загострення призначалося проведення «сліпого тюбажа», то в період загострення його робити протипоказано - посиливши роботу хворого жовчного міхура, можна спровокувати розвиток у себе хірургічних ускладнень.
Лікування загострення хронічного холециститу проводиться спочатку в хірургічному, а потім терапевтичному ускладненні. Людині призначають ін'єкційні форми антибіотиків, препаратів, що знімають спазм м'язів жовчного міхура, знеболюючі ліки, медикаменти, необхідні для лікування супутніх хвороб підшлункової залози, шлунка, кишечника. При необхідності проводять операцію з видалення жовчного міхура.
Якщо прийнято рішення про консервативному лікуванні патології, обов'язково при загостренні холециститу потрібна дієта, яка буде забезпечувати організм усім необхідним, при цьому «вимикаючи» скорочення (але забезпечуючи відтік жовчі) хворого жовчного міхура, даючи йому можливість відновитися.
Харчування при загостренні холециститу відповідає таким вимогам:
- У перші два дні необхідно поголодувати, пити тільки неміцний і несолодкий чай, рисовий відвар в загальному обсязі - не менше 2 літрів на добу. При цьому вживати рідину треба маленькими порціями, щоб вона засвоювалася.
- На третій день, якщо біль стихає, раціон розширюють. Вводяться: овочеві супи, рідкі немолочні каші (манна, вівсяна, рис), киселі з некислих ягід.
- До 5 дня додають відварене м'ясо і рибу нежирних сортів, молочні продукти.
- Ще через 2 дня їжу можна заправляти невеликою кількістю рослинного або вершкового масла. У раціон вже можна додати молочні продукти, солодкі фрукти, картопля, тушковану кольорову капусту, печені яблука без шкірки, сухарі з білого хліба, відварене яйце.
- Не можна ні в якому разі є: соління, маринади, цибуля, щавель, шпинат, білокачанну капусту, приймати алкоголь.
- Прості вуглеводи обмежуються.
Фізіотерапія і прийом трав дуже корисний поза загостренням захворювання. Про те, коли можна їх вводити в лікування, повинен розповісти лікар-терапевт, в чиє «відомство» людини переводять при купировании явищ загострення холециститу.