Як виглядає кров і що таке кровотеча знають всі. А ось інформацією, навіщо вона потрібна, володіє далеко не кожна людина. Давайте спробуємо розібратися з цим питанням і розглянути в загальних рисах методи найважливіших і поширених лабораторних досліджень цієї єдиної рідкої тканини організму.
Функції крові
Отже, для чого потрібна людині кров?
На кров покладені численні завдання по:
- транспортуванні кисню і вуглекислого газу;
- доставці різних поживних речовин до клітин тіла;
- виведенню шкідливих і непотрібних продуктів обмінних процесів,
- регуляції температури тіла;
- захист від хвороботворних організмів;
- підтримки балансу електролітного і кислотно -щелочного рівноваги;
- підтримки форми тканин за рахунок наповнення судинного русла.
Ось далеко не повний перелік функцій крові у людини.Складається вона з рідкої частини — плазми (60%) і формених елементів (40%), що виконують множинні завдання в організмі.
Важливо: детальне дослідження клітин і елементів крові може розповісти лікаря про дуже багатьох змінах в тілі людини. Саме тому існує велика кількість способів аналізу крові. Постараємося розібратися з їх основним набором.
Забір крові для обстеження проводиться з пальця (капілярна кров) або шляхом внутрішньовенної ін'єкції. У деяких випадках проводять дослідження крові, що вилилася в порожнину (грудну, черевну), також проводяться аналізи виділень на приховану кров (кал, сеча, блювотні маси).
Гематологический аналіз крові
До цього виду діагностики відноситься .
З його допомогою визначається:
- кількість червоних кров'яних тілець (еритроцитів), що знаходиться в них з усіма його фракціями;
- гематокритное показник (відношення формених елементів до об'єму);
- підрахунок лейкоцитів (білих кров'яних клітин, що грають захисну роль), лейкоцитарної формули, по зміні якої можна запідозрити безліч захворювань і патологічних станів;
- кількість еозинофілів, що дозволяє робити висновки про алергізації організму і наявності деяких специфічних інфекцій.
- число тромбоцитів — збільшення або зменшення яких вказує на стан системи згортання.
Більш докладно клінічний аналіз крові розібраний в статті .
Це самий інформативний вид дослідження.
Він дозволяє визначити у обстежуваного:
- рівень вмісту глюкози (аналіз крові на цукор), який грає важливе значення в діагностиці і інших захворювань з порушенням обміну цього вуглеводу;
- — обов'язковий для клітин компонент, що входить в структуру клітинних мембран, що виконує роль регулятора мембранної проникності. Надмірне його кількість властиво атеросклеротичним процесам, що призводить до інфарктів і інсультів. Недолік його зустрічається при деяких спадкових хворобах. Оцінюється не лише зміст чистого холестерину, але і його транспортних комплексів — ліпопротеїнів;
- тригліцериди , підвищення яких властиво при ожирінні, або навпаки, голодуванні, великій крововтраті, анемії, ендокринних розладах, хворобах нирок, отруєннях та алкоголізмі;
- білки , зокрема альбуміни, підвищуються при запаленнях, глобуліни, частина яких збільшується при нестачі заліза. С-реактивний білок — показник гострої фази запальної реакції. Імуноглобуліни — виявлення яких свідчить про реакціях, пов'язаних з алергією, білки системи згортання крові. Поява деяких видів білків, а також порушення їх співвідношення може свідчити про цілу низку захворювань;
- залишковий азот . Азотемия — підвищення змісту зустрічається при зневодненні, при хворобах нирок, , цукровому діабеті, цирротических зміни печінки, ;
- ферменти плазми крові . Амінотрансферази — аспартатамінотрансфераза (АСТ), аланінамінотрансфераза (АЛТ). Активність їх наростає переважно при хворобах серця і печінки. Лактатдегидрогеназа (ЛДГ), креатинкиназа — дозволяють визначати фазу перебігу інфаркту міокарда. Також діагностичне значення мають і інші ферменти, більш докладно про які написано в статті про біохімічному аналізі крові;
- пігменти . Найважливіший серед них — . Визначення його величини дозволяє проводити діагностику хвороб печінки;
- калій зменшення зміст цього елемента в крові свідчить про зневоднення, тривалому застосуванні сечогінних препаратів, захворюваннях нирок, обмінних хворобах. Збільшення калію спостерігається при важких травмах, опіках;
- натрій знижується в аналізі через недостатнє надходження з їжею, при рясної втрати рідини, опіках, потовиділенні, проносах, блювоті, прийомі сечогінних . Збільшення настає при серцевих проблемах, підвищеному артеріальному тиску, ниркової недостатності;
- кальцій, фосфати відхилення від норми цих елементів буває при різних патологіях — порушеннях обміну речовин, рахіті, проблеми всмоктуваності в шлунково-кишковому тракті , і т.д.;
- кислотно-лужний стан (КОС) . За ступенем зміни цього показника можна виявити стан алкалозу та ацидозу в організмі.
Виявлення деяких видів лімфоцитів і іммуноглобулінових комплексів і аналіз крові на антитіла дозволяють робити висновки про стан захисних сил організму. Лімфоцити беруть участь в реакціях розпізнавання чужорідних антигенів (токсинів мікроорганізмів і чужорідних речовин), а також у виробленні антитіл (білкових утворень, імуноглобулінів), що беруть участь в нейтралізації отрут.
Зверніть увагу: імуноглобуліни, специфічні білки, антитіла, перебуваючи на мембранах лімфоцитів, в сироватці крові і в тканинної рідини, виконують функції знешкодження чужорідних бактерій, вірусів і отрут.
Імуноглобуліни діляться на 5 класів (А, M, G, D, E,).
Кожен клас виконує властиві йому завдання:
- імуноглобулін А (Ig A) здійснює захист слизових оболонок;
- імуноглобулін M ( Ig M) характеризує початок патологічного процесу;
- імуноглобулін G (Ig G) з'являється як залишковий відповідь імунних сил на хвороботворні початок і може зберігатися підвищеним все життя;
- імуноглобулін Е (IgE) збільшується при наявності паразитів;
Функції імуноглобуліну D знаходяться в фазі наукового дослідження.
Види основних імунологічних методик дослідження крові :
- визначення груп крові і резус-фактора ;
- визначення реактивності (чутливості) до неспецифічним збудників — реакція гемолітичної активності (зв'язування) комплементу, вмісту в крові деяких факторів запальних реакцій , визначення білків гострої фази, різновидів інтерферону. Аналіз фагоцитарної здатності клітин білої крові;
- аналіз специфічних імунних відповідей , проводиться шляхом виявлення різних видів Т і В лімфоцитів, що відповідають за імунні реакції на клітинному рівні. Також досліджується кількісний і якісний склад імуноглобулінів, які беруть участь в гуморальній вигляді , імунні комплекси;
- виявлення С-реактивного білка , ревматоїдного фактора і активності антистрептолизина, дозволяють проводити діагностику групи ревматичних захворювань;
- серологічні аналізи — дозволяють здійснювати діагностику за допомогою реакції мікропреципітації (РМП), групи вірусних гепатитів, визначення сальмонельозу, дизентерії , тифу, і ін. специфічних інфекцій (реакція пасивної гемаглютинації і зв'язування комплементу).
Бактеріологічні аналізи крові
Ці види діагностики передбачають забір крові і посів її на різні поживні середовища з подальшим инкубированием від 10 днів до 6 тижнів. Результат дозволяє виявити наявність в крові хвороботворних і умовно мікроорганізмів — стафілококів, стрептококів, клебсієл, сальмонел та інших бактерій.
Паразитологічні види дослідження крові
Розроблено для виявлення в крові найпростіших — збудників малярії, лейшманіозу, токсоплазмозу, поворотного тифу та інших паразитичних захворювань, викликаються одноклітинними організмами.
Дослідження системи згортання (гемостазу)
Аналізи цієї групи важливі в хірургії, гінекології, травматології, комбустіології, (медична спеціальність, що займається лікуванням опіків), ангіології (хвороби судинної системи).
Діагностика згортання складається з визначення:
- часу згортання крові, тривалості та обсягу капілярного кровотечі;
- проби на ламкість капілярів;
- тромбоцитів, кількості, розмірів, агрегаційна-адгезивних можливостей, тромбоцитарних факторів;
- час плазмової рекальцификации;
- дефіциту факторів згортання;
- основних фізіологічних антикоагулянтів.
Також оцінюється стан фібринолізу (здатності крові до розчинення згустків). Ці показники дуже важливі в практиці кардіології (при інфарктах міокарду), в неврології (при інсультах головного мозку).
Аналізи крові на онкомаркери
Цими аналізами визначаються специфічні речовини, які виділяються пухлинами. Також онкомаркери можуть виступати клітини, виділені нормальними тканинами у відповідь на наявність онкологічного процесу. Чим вищий вміст цих речовин, тим імовірніше наявність пухлини.
Важливо: онкомарекри можуть підвищуватися і при інших хворобах, тому не завжди є головним діагностичним критерієм при виявленні патології.
При збільшенні рівня необхідно проходити додаткове дослідження.
Зверніть увагу: онкомаркерів виявлено велику кількість і йдуть подальші наукові розробки, вдосконалення методик визначення.
Аналізи крові, що застосовуються для дослідження функцій органів
При захворюваннях визначають рівні вироблення гормонів. Оцінюється зміст трийодтироніну, тетрайодтиронина і тиреотропного гормону. Рівень їх показників допомагає в діагностиці таких захворювань як тиреоїдити, , гіпотиреоз і гіпертиреоз. Аналізи крові на гормони щитовидної залози є дуже цінними для діагностики цих хвороб.
Нижче вказані норми мінімального і максимального рівня гормонів в крові:
| Гормон | Мінімальне значення | Максимальна значення |
| Т3 вільний | 2,6 пмоль / л | 5,7 пмоль / л |
| Т3 загальний | 1,2 нмоль / л | 2,2 нмоль / л |
| Т4 вільний | 9,0 пмоль / л | 22,0 пмоль / л |
| Т4 загальний | 54 нмоль / л | 156 нмоль / л |
| ТТГ | 0,4 мед / л | 4 мед / л |
| Антитіла до тиреоглобуліну | 0 Од / мл | 18 Од / мл |
| Антитіла до тиреоїдної пероксидази | 5,6 Од / мл | |
| Кальцитонин | 5,5 нмоль / л | 28 нмоль / л |
Для оцінки функцій яєчників застосовуються аналізи оцінюють вміст гормону (ЛТ), фолікулостимулюючого гормону (ФСГ) , естрадіолу, прогестерону і пролактину.
Норми вмісту в крові статевих гормонів для жінок репродуктивного віку:
| Показник | Норма для чоловіків | Норма для жінок |
| Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) | 1-11 мМО / мл | 1-11,8 мМО / мл |
| Лютеинизирующий гормон (ЛГ) | 0,8-8,4 мМО / мл | 1-8,8 мМО / мл |
| Пролактин | 105-540 мМЕл | 67-726 мМЕл |
| Тестостерон | 5,76 — 28,14 нмоль / л | 0,45 — 3,75 нмоль / л |
| ДГЕА-с | 80-560 мкг / л | 35-430 мкг / л |
| Естрадіол | 7,63-42,6 пг / мл | 43,8-211 пг / мл |
| Прогестерон | 0,7-4,3 нмоль / л | 5,3-86 нмоль / л |
Норми змісту в крові статевих гормонів для жінок в клімактеричний період і для дітей:
| Показник | Норма для дітей | |
| Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) | 0,3 -6,7 мМЕмл | 31-130 мМЕмл |
| Лютеинизирующий гормон (ЛГ) | 0,03-3,9 мМЕмл | 18,6-72 мМЕмл |
| Пролактин | 91-526 мМЕл | 67-726 мМЕл |
| Тестостерон | 0,1-1,12 нмоль / л | 0,1-1,42 нмоль / л |
| ДГЕА-с | 0,025-1,45 мкг / мл | 0,1-0,6мкг / мл |
| Естрадіол | 5-21 пг / мл | 5-46 пг / мл |
| Прогестерон |
Зверніть увагу: прогестерон у дітей і жінок старше 45 років не визначається.
Також поширеним аналізом є забір крові на вміст гормонів стресу — адренокортикотропного, кортизолу, катехоламінів і біогенних амінів.
аналіз крові на вагітність
З сучасних методів діагностики початкових термінів вагітності слід виділити , аналіз крові на ХГЛ.
Норми показника ХГЧ по тижнях вагітності представлені в таблиці:
| Терміни вагітності, акушерські тижні | Показник ХГЧ, мМО / мл |
| невагітних жінок | 0 — 5 |
| Результат сумнівний | 5 — 25 |
| Вагітність 3-4 тиждень | 25 — 156 |
| Вагітність 4-5 тиждень | 101 — 4870 | Вагітність 5-6 тиждень | 1110 — 31500 |
| Вагітність 6-7 тиждень | 2560 — 82300 |
| Вагітність 7-8 тиждень | 23100 — 151000 |
| Вагітність 8-9 тиждень | 27300 — 233000 |
| Вагітність 9-13 тиждень | 20900 — 291000 |
| Вагітність 13-18 тиждень | 6140 — 103000 |
| Вагітність 18-23 тиждень | 4720 — 80100 |
| Вагітність23-41 тиждень | 2700 — 78100 |
Не менш важливим є перинатальний скринінг. Отримати більше інформації про цей вид досліджень крові вагітної ви зможете, переглянувши відео-огляд: