Кашлюк класифікується як гостре інфекційне захворювання, що характеризується сильним нападів кашлю. Збудник захворювання — коклюшная паличка (бактерія бордетела). Захворювання може лікуватися і медикаментами, і народними засобами, але госпіталізація покладена тільки пацієнтам у тяжкому стані. 

Форми коклюшу

У медицині розрізняють три форми розглянутого інфекційного захворювання:

• типова — процес розвитку захворювання йде за класичною схемою;
• атипова — яскраво виражених симптоми кашлюку відсутні, пацієнта турбує лише нападоподібний кашель з періодичними періодами зникнення;
• бактеріоносійство — хворий є носієм вірусу коклюшу, але сам цією інфекцією не хворіє (симптоми відсутні).

Шляхи зараження

Інфікування кашлюк відбувається тільки від хворої людини, або від бактерионосителя (коли вірус в організмі присутній, але сама людина не хворіє на кашлюк) — вірус передається повітряно-крапельним шляхом. При цьому заразним вважається людина не тільки безпосередньо на піку захворювання, але і протягом 30 днів після проходження повноцінного лікування. Інкубаційний період при кашлюку складає від 5 до 14 днів.

Симптоми коклюшу

Для розглянутого інфекційного захворювання відмінною рисою є поступове наростання / приєднання симптомів. Весь період захворювання ділиться на кілька етапів:

1. Інкубаційний період — термін від моменту зараження до появи перших ознак захворювання.
2. Період провісників захворювання — продромальний період:

• з'являється кашель — сухий, ненав'язливий, але посилюється ввечері і вночі;
• підвищується температура тіла до субфебрильних показників (37-38 градусів);
• загальне самопочуття не погіршується.

Зверніть увагу : тривалість періоду передвісника захворювання становить 1-2 тижні.

1. Спазматичний період . Для нього характерний кашель нападів характеру. Відмітна особливість кашлю: він являє собою кашлеві поштовхи, які завжди закінчуються серією судомних поштовхів тіла. В кінці нападу може виділятися харкотиння, часто кожен напад закінчується блювотою. Безпосередньо в момент нападу хворий збуджений, обличчя набуває синьо-червоний колір, мова завжди висунутий. Кількість нападів на добу варіюється від 5 до 40, частіше трапляються в нічний час.

Зверніть увагу: спазматичний період характеризується апное — короткочасна зупинка дихання (30 -60 секунд).

1. Період дозволу (зворотного розвитку). Симптоми починають зникати — спочатку припиняються напади з апное і судорожними рухами тіла, температура тіла стабілізується.

Навіть після повного вилікування коклюшу хворого може турбувати кашель, але він характеризується відсутністю нападів і спазмів. Якщо подібний симптом присутній протягом 3 тижнів після зняття діагнозу коклюш, то турбуватися нема про що — це норма.

Як діагностується коклюш

Для того щоб поставити діагноз, лікар використовує кілька методів діагностики:

• по-перше, проводить збір скарг пацієнта — сухий, нападоподібний кашель зі свистячим видихом, підвищення температури тіла, загальна слабкість, можливий нежить;
• по-друге, обов'язково потрібно формування історії хвороби — чи були контакти з хворим на кашлюк або з бактеріоносієм, чи було в недавньому минулому спілкування з постійно кашляючих людиною, чи є відмітка про протівококлюшниещеплення;
• по-третє, проводиться лабораторне дослідження слизу із задньої частини глотки — це дозволяє виділити збудника хвороби.

Методи лікування коклюшу у дітей і дорослих

Важливо: лікування коклюшу здійснюється в домашніх умовах, госпіталізація показана тільки в разі важкого перебігу розглянутого інфекційного захворювання, коли у пацієнта відзначається порушення в функціонуванні дихальної системи і в кровообігу головного мозку.

Медикаментозна терапія

Так як хворий під час розвитку коклюшу відчуває справжню муку від кожного нападу кашлю, лікарі намагаються максимально полегшити його стан.  Схема лікування розглянутого інфекційного захворювання полягає в призначенні наступних лікарських засобів:

• препарати бронхолитического дії — вони розширюють просвіт бронхів і протидіють розвитку спазму;
• муколітичні препарати — найчастіше їх застосовують у вигляді інгаляцій, суть дії: розріджують мокротиння, забезпечують її вільний відтік;
• протикашльові препарати — лікарі їх призначають рідко, тому що ефективність при кашлюку таких лікарських засобів мінімальна;
• седативні ісудинорозширювальні лікарські засоби — вони здатні покращувати кровообіг в головному мозку, працюють «на випередження» попереджаючи розвиток кисневого голодування.

Лікування коклюшу ведеться за індивідуальними призначеннями, тому що перебіг хвороби у кожного пацієнта різний. Наприклад, при тяжкому перебігу хвороби або інфікуванні вірусом коклюшу в ранньому дитинстві підвищується ризик розвитку гіпоксії (кисневого голодування головного мозку).  Тому доцільно проводити:

• кислородотерапию — через спеціальну маску або намет (для новонароджених і немовлят) подається в організм дітей повітря з високим вмістом чистого кисню ;
• терапію ноотропні препаратами — вони сприяють поліпшенню обмінних процесів, що проходять в головному мозку;
• дводенне лікування глюкокортикостероїдними гормонами — вони швидко і ефективно знижують інтенсивність нападів судомного кашлю, позбавляють від апное (короткочасна зупинка дихання).

Якщо у хворого виявляється гіперчутливість або індивідуальна непереносимість будь-яких препаратів, відзначається психоемоційне збудження, то лікарі можуть призначити і антигістамінні препарати . У період одужання і реабілітації пацієнти повинні пройти вітамінотерапію — вітаміни груп В, С і А допоможуть швидше відновити організм і підвищити рівень імунітету.  Зверніть увагу: антибактеріальні препарати (антибіотики) доречно призначати тільки в перші 10 днів захворювання, або в разі розвитку ускладнень у вигляді запалення верхніх дихальних шляхів ( бронхіту ) і пневмонії .

Народна медицина

У народній медицині є кілька рецептів, які допоможуть швидше вилікувати коклюш. Вони схвалені офіційною медициною, але повинні використовуватися тільки в якості додаткових процедур — без медикаментів не обійтися.  Отже, при діагностуванні коклюшу і у дітей, і у дорослих варто застосовувати наступні рецепти:

1. Взяти 5 зубчиків часнику (вони повинні бути середніми за розміром ), подрібнити і зварити в склянці непастеризованого молока. Кип'ятити лікарський засіб потрібно 5-7 хвилин, а приймати кожні 3 години протягом 3 днів поспіль.
2. Дві столові ложки дрібно порізаного часнику залити розтопленим вершковим маслом в кількості 100 грам. Нехай суміш трохи застигне — її потрібно втирати в підошви стоп на ніч, зверху слід чимось утеплити ноги (надіти шерстяні шкарпетки).
3. Змішати камфорне і ялицеве ​​масло, столовий оцет в рівних кількостях. Змочити в отриманій суміші будь-яку ганчір'я, вичавити і прикласти до верхньої частини грудної клітки хворого людини. Такий компрес робиться на ніч, зверху потрібно пацієнта накрити чимось теплим. Цей рецепт підійде дорослим і дітям старше 13 років.
4. Взяти звичайне насіння соняшнику, підсушити їх в духовці або на сковороді (не смажити!), Подрібнити і залити водою з медом (пропорції: 3 столові ложі насіння, столова ложка меду, 300 мл води). Отриманий засіб потрібно довести до кипіння і варити до тих пір, поки не залишиться рівно половина відвару. Ось його потрібно остудити, процідити і приймати протягом доби маленькими ковтками.

Загальні рекомендації з лікування коклюшу у дітей і дорослих

Хворий з діагностованим кашлюк повинен регулярно здійснювати прогулянки на свіжому повітрі — рекомендується гуляти мінімум по 2 години щодня. Такі прогулянки знімають напади кашлю, служать профілактикою кисневого голодування головного мозку. У деяких лечебніках від народних цілителів є така рекомендація: хворі на кашлюк повинні щоранку гуляти біля річки і вдихати її випаровування протягом 20 хвилин. Цілителі стверджують, що через 5 днів регулярних процедур симптоми розглянутого інфекційного захворювання зникають. Так що, можна поєднати прогулянки на свіжому повітрі з виконанням цієї рекомендації.  Режим дня повинен бути по можливості «правильним», слід:

• уникати стресів і нервових потрясінь;
• чітко дотримуватися чергування періодів відпочинку і неспання;
• виключити будь-які фізичні навантаження (навіть якщо потрібні піші прогулянки, то намагайтеся більше сидіти на лавці в сквері, ніж «нахажівать» кілометри) .

Під час лікування коклюшу призначається дієта:

• виключаються алкогольні напої, міцний кави і чай;
• в раціон вводиться їжа, багата на вітамін в — куряча печінка, курячі яйця, сир;
• виключаються смажені і копчені страви;
• перевагу потрібно віддавати протертим супів;
• кількість прийомів їжі на добу — не менше 6, але маленькими порціями.

Можливі ускладнення коклюшу

Незважаючи на те, що коклюш вважається не небезпечним захворюванням для життя людини, ускладнення можуть розвинутися навіть при проведенні повноцінного лікування. До таких належать:

• бронхіти і пневмонії;
• енцефалопатія — ураження головного мозку, що супроводжується судорожними припадками;
• розвиток пупкової і / або пахової грижі;
• крововилив в очі і / або головний мозок;
• випадання прямої кишки .

Зверніть увагу: розвиток гриж, різні крововиливи і випадання прямої кишки трапляються тільки на тлі сильного кашлю — відбувається перенапруження м'язів і зв'язок, вони послаблюються.

Профілактика коклюшу

Єдине, чим можна забезпечити захист від інфікування вірусом коклюшу — це вакцинація. Вона проводиться безкоштовно в рамках загальної вакцинації дітей. Необхідно зробити три щеплення з інтервалом в 3 місяці. Перший раз вакцина вводиться у віці 3 місяці, а ревакцинація (остання) проводиться вже в 18 місяців. 

Регіонально можливо змінювати схему ревакцинації — наприклад, в Свердловській області ще одна ревакцинація здійснюється в віці 6 років.

Якщо ж зараження кашлюк вже сталося, то такого хворого необхідно терміново ізолювати від дитячого та дорослого колективу строком на 30 днів. В такому випадку в дитячому закладі (дошкільний або шкільне) відразу ж встановлюється двотижневий карантин. Кашлюк — досить добре відома інфекція, яка піддається лікуванню і часто проходить без будь-яких ускладнень. Але контроль з боку лікарів в період проведення терапевтичних заходів обов'язковий — це допоможе запобігти розвитку різного роду наслідків і ускладнень. Якщо людина хоча б один раз перехворів на кашлюк, то у нього виробляється довічний імунітет. Про симптоми кашлюку, лікуванні даного захворювання та його профілактику в даному відео-огляді розповідає педіатр, доктор Комаровський:

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії