Терміном «судоми в ногах» в простолюдді позначають надмірне по силі і тривалості і неконтрольоване волею скорочення окремих м'язів, яке виникає без видимої на перший погляд причини і переважно в нічний час.

Найчастіше судоми виникають в м'язах нижніх кінцівок (судоми литкових м'язів), рідше — в м'язах задньої або передньої поверхні стегна. М'язи грудей і живота, верхніх кінцівок та шиї в процес виникнення скорочень такого типу залучаються значно рідше. Як правило, судоми досить болючі, неприємні і позбавляють людину здатності до самостійного пересування або виконання складних координованих рухових актів.

---

---

Диференціальна діагностика

Важливо! Гарячкові скорочення описуваного типу відносяться до тетанічних, тобто сильним і тривалим, без періодів розслаблення. 

З цієї причини судоми в ногах ночами слід відрізняти від схожих зовні, але різних за своєю природою походження процесів, до яких відносяться:

• Епілептичні пароксизми — вони мають величезну різноманітність проявів, але при них в переважній більшості випадків в судомний процес залучаються м'язові групи всього організму, відзначаються розлади свідомості і сам період судом випадає з пам'яті великого.
• хореоатетоїдні скорочення м'язів — найчастіше є проявом різних уражень центральної нервової системи, як правило, відзначаються у хворого постійно. Значно посилюється їх вираженість при зміні фізичного або душевного стану хворого. Найбільше вони нагадують поєднання постійного гримасничанья з червоподібними рухами рук, рідше — ніг.
• Тікі — прояви психіатричної патології, яка виражається у вигляді стереотипних скорочень мімічної мускулатури, іноді — мимовільним проголошенням звуків або слів. Інші групи м'язів залучаються до процесу скорочення рідко. Відзначається посилення вираженості тиків при хвилюванні і зменшення в спокої або сні.
• фасцікуляціі — представляють собою ритмічні швидкі скорочення окремих м'язових пучків поверхнево розташованих м'язів. Виникають рідко, особливого дискомфорту, а тим більше, болю не приносять. Відображають найчастіше перезбудження окремих рухових нейронів.
• Контрактури — найменше схожі на судоми і являють собою стійку фіксацію кінцівки в неприродному положенні при захворюваннях опорно-рухового апарату або центральної нервової системи.

Зверніть увагу! Нічні судоми в ногах є одним із проявів досить широкого кола захворювань, відхилень, функціональних змін, відповідних реакцій в організмі.

Причини нічних судом ніг

Причиною розглядається нами судомного синдрому і нічних судом ніг може стати:

• зневоднення організму;
• зміни іонного балансу;
• гіподинамія;
• надмірні фізичні навантаження;
• перевтоми мускулатури;
• клишоногість;
• варикозна хвороба ;
• вітамінодефіцітние стану;
• ендокринні захворювання;
• прихована травматизація;
• місцеві запальні процеси.

Як правило, головна причина судом у ногах криється в нестачі таких мікро- і макроелементів, як кальцій, магній і калій, які беруть участь в транспортуванні нервових імпульсів з органів ЦНС безпосередньо до самої м'язової тканини. Положення в цьому випадку посилюється недоліком вітамінів D і B .

Механізми виникнення судом пальців ніг

Всі зазначені вище причини провокують певні зміни як в самому організмі, так і в певних його ділянках, які і сприяють спонтанному виникнення судом.

так, в результаті надмірного навантаження і перевтоми м'язів відбувається зниження енергетично важливих дзвінків, головним чином, АТФ. При цьому в тканинах накопичуються певні метаболіти, в першу чергу — молочна кислота. В результаті цього порушується процес розслаблення м'язових волокон, що на тлі зниженого порога збудливості призводить до спонтанних судом в ногах вночі.

Ще одним механізмом розвитку нічних судом ніг є порушення нервової регуляції м'язів, які можуть виникати в результаті загального перевтоми, прийому певних препаратів, ендокринних розладів. Підсумком таких станів стає зниження порога збудливості м'язів і їх скорочення при наявності навіть слабких нервових імпульсів.

При наявності варикозу, тромбофлебіту , захворювань серцево-судинної системи, різних запальних процесів і частій травматизації відбувається зміна метаболізму м'язової тканини в умовах браку кисню і поживних речовин. Це сприяє виникненню спонтанних судом литкових м'язів.

Коли виникають судоми?

У переважній більшості випадків судоми пальців ніг, а також судоми в м'язах нижніх кінцівок з'являються у людини в нічний час.

Причина такого явища криється в тому, що в цей період доби всі процеси в організмі сповільнені, організм відпочиває після напруженого дня. Органи, які продовжують забезпечуватися кров'ю на колишньому рівні — це не відпочиваючі серце, легені, діафрагма і мозок. Всі інші, а особливо м'язи, знаходяться в розслабленому стані.

Якщо по ряду причин місцеве кровопостачання було спочатку понижений або були метаболічні порушення, то в умовах ще більшої гіпоксії (нестачі кисню в тканинах) легко можуть виникнути спонтанні судоми по ночами.

Крім цього, уві сні посилюється активність головного мозку, що проявляється швидкою фазою сну з руховою активністю. При несприятливих умовах, навіть несильно збудження і активність нервових клітин призводить до скорочення і спазму м'язів.

Передвісники судом

Взагалі нічні судоми в кінцівках у цілком здорових людей досить часто виникають спонтанно і без будь-якої видимої причини. Цей тип судом не вимагає спеціальних заходів за винятком купірування судоми в момент її наявності. При цьому значна кількість випадків, що вимагають допомоги людині, з'являлися на рівному місці — їм передував певний несприятливий фон.

До таких провісників відносять:

• Вимушені зміни фізичної активності . Для людей, які звикли до сидячого або малорухливого способу життя, провокуючим фактором стає надмірна фізична активність. Для активних і рухливих людей — тривала бездіяльність і відсутність руху.
• Надмірне психоемоційне напруження . У деяких сприйнятливих натур сильний стрес , хвилювання або переживання (як позитивні, так і негативні) можуть провокувати виникнення нічних судом.
• Погіршення перебігу наявних захворювань . Все захворювання, починаючи від ендокринної патології і завершуючи тромбофлебітом або варикозом, з плином часу можуть загострюватися. У такі моменти страждає весь організм, а найбільш слабкі місця, в даному випадку — м'язи, страждають особливо сильно, що і викликає спонтанну нічну судомну активність.
• Міжсезоння, тривале перебування в несприятливих кліматичних умовах . Вони головним чином проявляються в загальному і відносному дефіциті вітамінів і необхідних мінералів, що прямо та опосередковано призводить до появи судом.

судоми ніг при вагітності

Багато жінок в період виношування дитини скаржаться на появу хворобливих неконтрольованих скорочень тих чи інших м'язів ніг. Як ми вже говорили раніше, основна причина судом — недолік магнію, калію і кальцію. Вимивання цих елементів з організму вагітної в період I триместру обумовлено токсикозом, що супроводжується харчовими розладами і блювотою. Судоми в ногах у II і III триместрі вагітності найчастіше пов'язують із збільшеним споживанням життєво важливих мікроелементів, що розвиваються плодом.

До всього, на пізніх термінах причиною судом вагітної стає збільшена матка, яка здавлює нижню порожнисту вену, що утрудняє відтік венозної крові з ніг. Особливо погіршується стан в положенні лежачи.

Неправильний режим харчування і зрослі потреби майбутнього малюка в енергії призводять до зниження рівня глюкози в організмі вагітної, що також може стати спусковим механізмів розвитку судом ніг. Саме тому в якості профілактики судомного синдрому майбутня мати повинна ретельно дотримуватися режиму дня і стежити, щоб її раціон харчування був повноцінним і збалансованим ..

Перша допомога при судомах литкових м'язів

Багато хто задається питанням «Що робити, якщо судома зводить ногу?». Незважаючи на несподіванка, що доставляється вам дискомфорт або біль при судомах, не варто панікувати, так як хвилювання і переживання сприяють посиленню скорочення.

У якості першої допомоги при судомах пальців ніг і литкових м'язів необхідно якомога раніше взяти себе в руки і виконати наступні кроки:

1. Без поспіху встановіть обидві ступні на підлогу. Якщо ви лежите, то необхідно сісти і посидіти кілька секунд. Після цього плавно встаньте на обидві ноги всією вагою, бажано з опорою.
2. Помассируйте уражену область. Це забезпечить приплив крові до спазмовані ділянки м'язової тканини і подальше її розслаблення
3. Постарайтеся розтягнути скорочену і напружену м'яз . Якщо у вас звело литковий м'яз, встаньте на п'яту і постарайтеся підняти носок вгору. Ще одним варіантом може стати відведення ноги назад з опорою на всю стопу і поступове навантаження вагою тіла. Третім методом розтягування вважається потягування за пальці ніг рукою.

Якщо судома торкнулася передню частину стегна, прийміть вертикальне положення, візьміться за кісточку зігнутою в коліні ноги і потягніть стопу до сідниць. При спазмі м'язів ступні, сядьте, випрямити ногу, потягніть великі пальці на себе. При судомах м'язів задньої частини стегна прийміть вертикальне положення виставите на один крок вперед і поставте на п'яту хвору ногу, здорову зігніть в коліні і опери на неї руками. Відводите таз назад і акуратно розтягуйте хвору. Рухи повинні нагадувати спробу зняти черевик з хворої ноги.

1. Ущипніть спазмовану м'яз або уколи її якимось негострим предметом типу ручки, вилки. Ножі й голки не слід використовувати взагалі, але якщо альтернативи немає, то намагайтеся звертатися з ними дуже обережно.
2. Після купірування судоми проведіть погладжують руху або легке масування м'язи . Це дозволить максимально розслабити її і запобігти появі судом в подальшому. Деякі прагнуть додатково утеплити ноги, надівши теплі гетри або гольфи.

Коли слід звертатися за допомогою?

У здорової людини в більшості випадків такі поодинокі нічні судоми в ногах можуть виникати спонтанно і крім їх купірування нічого зазвичай робити не потрібно.

Важливо знати! Якщо подібні стани стали з'являтися у вас неодноразово, то це серйозний привід звернутися до лікаря для консультації і подальшого обстеження з метою з'ясування причини судом. У процесі з'ясування причини вашого стану, вам доведеться проконсультуватися у широкого кола фахівців, а також пройти ряд лабораторних та інструментальних обстежень.

Якщо нічні судоми стали з'являтися після початку лікування, призначеного лікарем з приводу наявного захворювання, то можливо, що нічні судоми в ногах пов'язані з дією одного або декількох прийнятих лікарських засобів. У даній ситуації необхідно максимально оперативно зв'язатися з лікарем, пояснити ситуацію — не виключений перегляд лікарської терапії, або зміна дозувань, призначених препаратів.

Профілактика судом ніг

Є ряд рекомендацій, виконуючи які ви зможете знизити ризик виникнення судом ночами. В основному профілактичні заходи спрямовані на загальне зміцнення і оздоровлення організму і на поліпшення стану м'язів кінцівок.

До переліку заходів з профілактики розвитку судом ніг входить:

• Нормалізація рівня фізичної активності . Людям зі зниженою фізичною активністю слід уникати надмірних перевтоми, але при цьому не забувати, що певний рівень навантажень на м'язи просто необхідний, так як він сприяє поліпшенню венозного відтоку, покращує живлення і постачання киснем м'язової тканини. Людям з підвищеною фізичною активністю показано уникати періодів повного спокою, однак забезпечувати періодичний відпочинок м'язам.

• Нормалізація водного балансу організму . Слід уважно ставитися до якості і кількості випитої рідини, віддаючи перевагу при цьому саме чистої, артезіанської воді. Кількість випитого має бути в межах норми щодо ваги, фізичної активності та навколишньої температури. Це потрібно для того, щоб уникнути як зневоднення, так і появи набряків.
• Усунення дефіциту вітамінів . Прийом вітамінних препаратів, а також мікроелементів сприяє нормалізації обмінних процесів в м'язах і призводить до зменшення вираженості наявних змін. Крім того — це відмінний спосіб уникнути появи судом при вагітності.
• Масаж м'язів ніг . Цей тип безпосередньої механічної дії покращує кровообіг і відтік лімфи, сприяє підвищенню тонусу вен. Саме масування м'язової тканини дозволяє її волокнам рефлекторно скорочуватися і розслаблятися, тобто таким чином, відбувається своєрідне тренування м'язів.
• Прийом заспокійливих препаратів . Натуральні засоби на основі трав і інші максимально нешкідливі і м'які по своїй дії препарати сприяє згасання перевтоми, втоми, підвищеній нервовій збудливості, стресу та інших факторів, які безпосередньо впливають на можливість виникнення судом ніг.
• Сон в певному положенні . Багато пацієнтів з часом знаходять оптимальне положення тіла в ліжку, щоб судоми не виникали зовсім, або їх частота значно скоротилася. Для одних — це положення на животі з піднятими гомілками. Іншим краще підходить можливість спати лежачи на спині з невеликим піднесенням гомілок.

Як правило, перераховані заходи дозволяють попередити появу судомного синдрому. Однак якщо навіть після цього вас продовжують турбувати м'язові спазми, вам слід якомога швидше звернутися до лікаря для проходження обстеження і з'ясування точних причин захворювання, а також підбору відповідного лікування судом литкових м'язів.

Більш детальну інформацію про судоми в ногах ви зможете отримати, подивившись цей відео-огляд:

Лікар терапевт, Совінська Олена Миколаївна