Ентеробіоз — гельмінтоз, що викликається паразитами з класу круглих черв'яків — гострики. Це захворювання людству відомо давно, його симптоми описані ще Гіппократом. Ентеробіоз поширений повсюдно. Питома вага ентеробіозу в структурі гельмінтозів становить 70-90%. Захворювання вражає як діти, так і дорослі. Однак частіше хворіють діти , що пов'язано з відсутністю у них гігієнічних навичок.

Причини виникнення

Остриці — це невеликі глисти, що нагадують коротеньку білу нитку. Самки можуть досягати одного сантиметра в довжину, самці мають менші розміри. Один кінець тіла самки-гострики загострений, через що паразит і отримав таку назву.

Джерелом ентеробіозу є хвора людина. Люди інфікуються при ковтанні яєць гельмінта. У тонкому кишечнику з яєць з'являються личинки, які через два тижні стають зрілими особами. Потім відбувається їх запліднення. Самка просувається по товстому кишечнику і вилазить з ануса на шкіру періанальної області, промежини. Зазвичай це відбувається вночі. Пересуваючись по шкірі, самка гострики відкладає яйця, з яких вже через якихось чотири-шість годин виходять личинки.

Яйця і личинки залишаються на нижній і постільній білизні, які потім розносяться руками всюди: на предмети побуту, меблі, іграшки. Зрілі яйця гельмінта досить стійкі і здатні залишатися живими на навколишні предмети до трьох тижнів. Якщо здорова людина доторкнеться до подібного обсемененного яйцями і личинками предмета, а потім невимитие руками доторкнеться рота — він може захворіти на ентеробіоз.

Хворі гострицями люди здатні себе заражати повторно. Повзання гостриків по шкірі супроводжується свербінням. Під час почісування зуд яйця гостриків забиваються під нігті. Потім при торканні пальцями рота, обгризання нігтів яйця потрапляють в рот і заковтуються людиною. Починається новий життєвий цикл гельмінтів. Так людина може повторно заражатися багато разів. І якщо життєвий цикл одного покоління становить не більш сорока днів, то при повторних заражених захворювання може подовжуватися навіть до двох років. У кишечнику хворого може одночасно уживатися від декількох десятків і навіть до кількох сотень гострики.

Симптоми гостриків у дітей і дорослих

Симптоми, що сигналізують про наявність гостриків однакові, як у дітей, так і дорослих. Основним прояв ентеробіозу є свербіж шкіри в області ануса і промежини, що виникає вночі. Яйця і личинки гостриків можуть розноситися руками на поверхню стегон, живота, тоді і в цих ділянках буде відзначатися свербіж. При масивної інвазії гостриками хворого може турбувати свербіж не тільки вночі, але і вдень.

Шкіряний свербіж — зовсім не нешкідливий симптом. Дитина, що страждає на ентеробіоз, часто прокидається вночі, не висипається. Через це днем ​​він стає плаксивою, розсіяним. При тривалому перебігу захворювання здатне погіршувати нервово-психічний розвиток малюка. Дитині складно концентрувати увагу, йому важко запам'ятовувати шкільний матеріал.

При постійному чухання шкіри на її поверхні утворюються розчухи. На ранки потрапляють бактерії, виникають піодермії і дерматити , що ускладнює перебіг хвороби.

Крім того, гострики прикріплюються до стінок кишечника і викликають його механічне подразнення. Це проявляється появою болів в животі , бурчання, метеоризму , частого кашкоподібного стільця, іноді з домішками слизу .

У дівчаток і жінок гострики здатні проникати в статеві органи, що призводить до розвитку вульвита, вульвовагініту.

Лікування гостриків у дорослих і дітей

Успішне лікування від гостриків можливо тільки при дотриманні двох умов: застосування антигельмінтних засобів і дотримання правил гігієни.

З медикаментозних засобів використовують:

• ванкін;
• комбантрин;
• Вермокс;
• Піперазину адипинат.

Антигельмінтні препарати можуть діяти по-різному. Деякі з них порушують передачу нервово-м'язового імпульсу, паралізують гельмінта і сприяє його виведенню. Інші препарати порушують обмінні процеси гельмінта, що призводить до його смерті. Найчастіше ентеробіоз успішно виліковується медикаментами. Може знадобитися повторний курс лікування через два-три тижні.

Діти часто заражаються гострицями в дошкільних і шкільних установах, перебуваючи в дитячому колективі. А дорослі потім заражаються від своїх дітей. З огляду на цей факт, лікар може призначити лікування всім членам сім'ї.

Навіть на тлі медикаментозного лікування, якщо не будуть дотримуватися гігієнічні рекомендації, висока ймовірність повторного зараження. Дитині потрібно пояснити, що руки не можна тягнути до рота, перед їжею і після туалету їх потрібно мити. Нігті повинні бути обстріжени. Обов'язково повинен проводитися туалет періанальної області і промежини після і перед сном.

На ніч дитині потрібно одягати трусики з гумками на талії і навколо ніг, щоб не допускати розчісування руками шкіри. Натільну і постільну білизну слід міняти щодня після сну, кип'ятити (або прати при температурі не менше 60 градусів), а потім прасувати гарячою праскою. Знімати постільна білизна потрібно акуратно, щоб не допустити розкидання яєць гостриків. Слід регулярно проводити вологе прибирання в квартирі із застосуванням дезінфікуючих засобів, протираючи не тільки підлоги, але і меблі, дверні ручки. Дитячий горщик після кожного використання — обдавати окропом.

Контроль за ефективністю лікування проводять через чотири тижні — беруть періанальний мазок для дослідження на наявність яєць гельмінтів.

Григорова Валерія, медичний оглядач