Аскариди — це гельмінти , які паразитують в кишечнику людини, а також в органах шлунково-кишкового тракту, печінки, мозку , носоглотці, органах дихання і серце. Ці гельмінти паразитують як в дорослому організмі людини, так і в дитячому . Їх присутність може виражатися різними симптомами, хоча в деяких випадках може протікати безсимптомно.

Аскариди вважаються досить великими хробаками: дорослі особини досягають розміру в довжину 15-20 см, а самки зустрічаються ще більших розмірів — до 40 см в довжину. Зовнішній вигляд її досить характерний — біло-рожевий колір, форма черв'яків веретеноподібна. Найчастіше аскаридоз хворіють діти, а ось у дорослих цей діагноз ставиться набагато рідше. Пов'язано це з тим, що діти рідко дотримуються правил гігієни, а адже зараження аскаридами здійснюється здебільшого саме через немиті руки.

---

---

причини аскаридоза

Личинки гельмінтів знаходяться в фекаліях людини, які прекрасно існують в грунті роками. Але вони не розвиваються і з них не виростають дорослі особини глистів в навколишньому середовищі — даний вид паразитів може розвиватися / зростати / розмножуватися тільки в людському організмі. Людина при контакті з фруктами, ягодами, грунтом, овочами може отримати масове обсіменіння рук яйцями аскарид. Потім, при недотриманні елементарних правил гігієни, ці яйця потрапляють в шлунково-кишковий тракт людини і починають рости і перетворюватися на дорослих особин.

Рання міграційна стадія аскаридозу, коли яйця потрапляють через ворітну вену в органи людини, триває не більше 3 місяців. Потім дорослі особини черв'яків вже паразитують безпосередньо в тих органах, в які потрапили при міграції — найчастіше це кишечник.

Доросла самка може відкладати в день до 250 000 яєць в кишечнику людини, але вони виходять з організму разом з фекаліями . Для їх «дозрівання» і зростання обов'язково потрібен контакт з навколишнім світом (грунтом), тому навіть якщо людина не отримує ніякого лікування з приводу аскаридоза, через рік паразити з організму зникають — рівно стільки триває життя аскариди. Але таке самопозбавлення від глистів можливо тільки за умови відсутності повторного зараження яйцями глистів і зовсім не є підходящим варіантом реакції на присутність паразитів в організмі.

Симптоми аскарид у дорослих і дітей

Клінічна картина і у дорослих, і у дітей при зараженні аскаридами залежить від того, в якій фазі знаходиться захворювання.

Перша фаза (міграційна)

Симптоми в цій фазі розвитку аскаридоза у дорослих слабо виражені і можуть проявлятися лише періодичними підвищеннями температури тіла досубфебрильних показників, короткочасними нападами кашлю з відходженням мокротиння (вона може мати і злегка рожевий відтінок через домішки крові).

У дитячому віці виражені симптоми можуть проявитися лише при масованому зараженні, коли в дитячий організм надійшла велика кількість яєць гельмінтів. В такому випадку у дитини будуть відзначатися загальна слабкість, головні болі , нудота і блювота , підвищення температури тіла до 38 градусів, збільшення селезінки і печінки.

Дуже характерною ознакою потрапляння в людський організм яєць аскарид є свербіж і висип на шкірі стоп і кистей. Такі висипання будуть нагадувати кропив'янку , але можуть бути діагностовані і як алергічний дерматоз .

Друга фаза (аскариди вже знаходяться в кишечнику)

Ця фаза в медицині класифікується як кишкова і характеризується симптомами диспептического розлади:

• чергуються пронос і запор ;
• зазначається метеоризм ;
• можуть з'явитися симптоми холери і / або дизентерії .

Якщо говорити про аскаридозі другої фази в дитячому віці, то симптоми будуть наступними:

• болю в животі ;
• нудота;
• блювота (рідко);
• виснаження;
• загальна слабкість;
• блідість шкірних покривів;
• почервоніння і свербіж в задньому проході.

Зверніть увагу: біль у дітей під час другої фази аскаридозу локалізується праворуч від клубової області, можуть мати переймоподібний характер і мати ще одну локалізацію безпосередньо над пупком.

Аскаридоз негативно впливає і на роботу центральної нервової системи, що у дорослих проявляється жахливими і тривожними снами, безпричинним занепокоєнням, різкою зміною настрою, безсонням . В особливо важких випадках можуть бути судомні напади, нерідко розвивається менінгіт .

Масове зараження аскаридами може привести до патологічних уражень печінки, глисти можуть сприяти прободению (розриву) стінок кишечника, що призводить до гострого апендициту .

Зверніть увагу: в історії медицини описані випадки, коли зараження аскаридами було настільки масованим, що дорослі особини виявлялися в носових пазухах, легеневої артерії, в глотці. Цей стан може призвести до задухи.

Аскариди у дорослих і дітей: лікування

Після того як діагноз аскаридоз буде точно встановлено, лікар буде підбирати лікарські препарати з урахуванням віку / ваги хворого і ступеня зараженості. Сучасні лікарські засоби мають високу ефективність, і відсоток одужання становить 80-100%.

Якщо діагностовано міграційна (перша) фаза аскаридозу, то і дорослим, і дітям призначають протиглистні препарати широкого спектру дії. До таких належать:

• Левамізол;
• Тіабендазол;
• Мебендазол.

Зверніть увагу: якщо у хворого присутні симптоми патологічного ураження дихальних шляхів, то йому призначають бронхолитические кошти і кортикостероїди.

У разі виявлення дорослих особин гельмінтів (кишкова фаза розвитку аскаридоза) хворим будуть призначатися Декарис, Пиперазин, Пірантел памоат.

Після того, як пройде курс прийому призначених лікарських препаратів, хворий повинен через 30 днів відвідати лікувальний заклад і пройти профілактичне обстеження.

Аскаридоз представляє певну небезпеку для здоров'я людини. Особливо важливо контролювати присутність / відсутність гельмінтів в дитячому віці — саме діти рідко миють руки, вживають в їжу немиті ягоди і фрукти з овочами, піднімають із землі різні предмети.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії.