Ревматизм

Лікування суглобів: сучасні методики

lechenie-koleno Суглоби класифікуються як рухомі з'єднання, які забезпечують людині можливість здійснювати різнопланові руху і підтримувати тіло в потрібному положенні. У медицині розрізняють кілька видів захворювань суглобів, кожен з яких має власні характеристики, симптоматику і може піддаватися лікуванню з використанням сучасних методик.



Вроджені патології суглобів

Вроджені патологічні зміни в структурі і будову суглобів можуть початися вже на 4 тижні внутрішньоутробного розвитку плода. Найчастіше діагностують такі проблеми:

  • аплазія надколінка;
  • гіпоплазія надколінка;
  • артрогрипоз.

Медициною класифікується дві форми вродженого артрогрипоз:

  • легка — без поразок м'язів;
  • генералізована — супроводжується патологічними змінами в будові і структурі м'язової тканини.

artrogripos_3a У другому випадку у хворого буде занадто характерного вигляду для артрогрипоз:

  • кінцівки (верхні і нижні) деформовані і вкорочені;
  • тулуб занадто довге, «витягнуте»;
  • візуально шия виглядає занадто широкою, тому що у хворих занадто вузькі плечі;
  • з віком кисті рук встановлюються в єдиному положенні: зовнішня ротація;
  • пальці на руках завжди злегка зігнуті.

Лікування вроджених патологій

Патологічні зміни в суглобах вродженого характеру повинні піддаватися лікуванню з перших днів життя дитини — від цього залежить його повноцінність дорослому житті. Раніше медицина могла запропонувати тільки гіпсування деформованих суглобів — вважалося, що таким чином вони «стають» на місця.  Сучасна схема лікування вроджених патологій суглобів полягає в проведенні комплексу заходів:

  • щоденний масаж — пасивне рух суглобами допомагає зняти в них напруга;
  • виконання комплексу занять з лікувальної фізкультури;
  • ортезування — застосовується тільки в разі слабо виражених деформаціях суглобів;
  • фізіотерапевтичні процедури.

mucize-kollar-yla-hayata-tutundu Зверніть увагу : вищеперелічені лікувальні процедури потрібно проводити щодня і якомога частіше на його протязі.

Іноді лікування затягується і тоді хворий змушений все життя підтримувати ритм занять — це забезпечить його рухливість і «відсуне» день, коли сідаєш у інвалідний візок, хоча цей момент і неминучий. Почергове / поетапне гіпсування окремих груп суглобів застосовується і сучасною медициною, але виключно в комплексі з усіма іншими методиками і в разі відсутності сильних деформацій.

Пошкодження суглобів

Пошкодження суглобів діляться на два види — закриті і відкриті.

До другої категорії відносяться поранення суглобів з закритими або відкритими переломами кісток. Їх лікування полягає в проведенні антибактеріальної терапії, забезпеченні іммобілізації суглоба (нерухомість) та здійсненні регулярної хірургічної обробки поверхні рани. В особливо важких випадках показано оперативне втручання.

Закриті пошкодження суглобів — це розтягнення, удари, розриви зв'язкового апарату, внутрішньосуглобові переломи, вивихи. Труднощі лікування таких пошкоджень полягає в необхідності забезпечити два протилежних ефекту — повну іммобілізацію пошкодженого суглоба і його розробку щоб уникнути розвитку дистрофічних явищ. Це досягається тільки за допомогою специфічної лікувальної фізкультури.

Етапи ЛФК при закритих пошкодженнях суглобів

Іммобілізація . Полягає цей етап в забезпеченні загального тонусу організму, роботі з необездвіженнимі суглобами — це фізкультура на неушкоджені суглоби, масажі кінцівок, дихальна гімнастика. Якщо проводилася відносна іммобілізація, тобто кінцівка знаходиться в русі, але якийсь один суглоб конкретно обездвижен, то лікар може призначити часткову фізкультуру.

Зверніть увагу : дуже рідко, але застосовують ручний або апаратний масаж на область пошкодженого суглоба — це роблять в спеціальні прорізи в пов'язці. Якщо пошкоджені суглоби верхніх кінцівок, то своєрідну трудотерапию починають з перших днів іммобілізації. Наприклад, пошкоджений суглоб в кисті, проведено накладення тугий фіксуючої пов'язки, але при цьому пальці залишаються вільними — ними потрібно постійно рухати, щоб не втратити навички роботи пензлем. У разі травмування нижніх кінцівок ніхто постільний режим хворому не призначає — пацієнта вчать пересуватися за допомогою будь-якої опори: тростину, спеціальне пристосування, поручні.

Відновлення пасивної / активної рухливості в ушкодженому суглобі . Після закінчення періоду іммобілізації проводять курс спеціальних занять: розробляють суглоб шляхом чергування пасивних рухів (проста зміна положення суглоба) і активними вправами в полегшеному варіанті.

Зверніть увагу : в деяких випадках іммобілізація пошкодженого суглоба не проводиться. В такому випадку другий етап лікувальної фізкультури починають відразу після зняття набряку і гострого болю. Після пасивних вправ рекомендується проводити більш посилені заняття: збільшення ваги розробляється кінцівки, виси на гімнастичній драбині. Одночасно починають розробку навколосуглобових м'язів — це означає проведення ручного і апаратного масажу. Якщо були пошкоджені суглоби нижніх кінцівок, то при відсутності гострого болю пацієнт може починати звикати до ходьби без опори.

espander Повне відновлення функції суглобів. Це заключний етап лікувальної фізкультури при закритих пошкодженнях суглобів — він найбільш інтенсивний і активний. Пасивні заняття повністю виключаються, активно розробляються м'язи і власне суглоб. У міру поліпшення самопочуття хворого навантаження повинні зростати — наприклад, при проблемах з руками потрібно домогтися вміння писати, перекладати дрібні предмети, міцно тримати пальцями великі предмети. Якщо було пошкодження суглоба нижніх кінцівок, то проста ходьби без опори замінюється легким бігом, подоланням перешкод, підйомом по сходах, стрибками.

Лікування артритів

Артрити відносяться до запальних захворювань, розрізняють кілька видів цього патологічного процесу, які викликаються різними хвороботворними мікроорганізмами, вірусами або бактеріями. Лікування суглобів при артритах теж варіативно — лікар повинен провести повне обстеження хворого і тільки потім приймати рішення з приводу терапевтичних заходів.

Про причини артритів розповідає фахівець:

Консервативні методи лікування можуть допомогти тільки при алергічних, інфекційних і подагричних видах даної патології. У такому випадку сучасні методики мають на увазі проведення комплексних лікувальних заходів:

  • протизапальні препарати нестероїдного і стероїдного типу;
  • фізіотерапія — УФ-випромінювання, електрофорез із застосуванням анальгетиків, фонофорез;
  • санаторно-курортне лікування — бальнеологічні клініки, грязелікування, водолікування;
  • масаж і спеціально розроблений комплекс вправ з категорії лікувальної фізкультури.

Оперативне втручання часто потрібно при ревматичному артриті — як правило, такий вид запального процесу призводить до порушень функції суглоба, тому може застосовуватися ендопротезування.

Огляд симптомів ревматоїдного артриту:

Зверніть увагу : лікування гнійного артриту неможливо без проведення антибактеріальної терапії безпосередньо всередині суглоба. Тільки після позбавлення від інфекції можна приступати до наступних етапів лікування.

При діагностуванні алергічного артриту всі вищевказані етапи лікування застосовувати недоцільно — клінічна картина зникає, як тільки виявляється алерген і проводиться терапія антигістамінними препаратами. Найчастіше застосовують антигістамінні засоби останнього покоління — Кларитин, Цетрин, деза і інші. Але в деяких випадках можуть допомогти і Супрастин, Діазолін. Дуже рідко хворим призначають глюкокортикостероїдні лікарські препарати (гормональні) — таке рішення має прийматися тільки лікарем.

Лікування артрозу

Артроз — патологія суглобів, пов'язана з дистрофічними змінами в їх структурі. Небезпека захворювання пов'язана з труднощами діагностики артрозу — пацієнти приходять за допомогою до фахівців надто пізно.

Не було ще жодного випадку в світовій медичній практиці, щоб артроз був вилікуваний повністю і функції суглобів були відновлені. Проте, лікування артрозу має проводитися на професійному рівні.  Сучасні методики мають на увазі наступні призначення при артрозах:

  • тривалі курси хондропротективного терапії — в разі, якщо хрящі ще не зруйновані;
  • кортикостероїдні лікарські препарати з введенням всередину суглоба;
  • проведення аплікацій мазями з протизапальною дією.

yrm Багато лікарів рекомендують двічі на рік проходити санаторно-курортне лікування — це відноситься до допоміжних методів впливу на дистрофічний процес в суглобах, але не робить лікувального ефекту. Багато фахівців взагалі вважають грязелікування, мінеральні ванни при артрозах абсолютно марними.

Зверніть увагу : оперативне лікування при діагностованих артрозах навіть в найважчих випадках не проводиться — воно дає дуже короткочасний ефект.

Сучасна методика лікування артрозу — це проведення операції з ендопротезування. Зруйнований суглоб замінюють, і хворий отримує можливість повернутися до активного способу життя. У післяопераційний / відновний період пацієнтам показаний тривалий курс лікувальної фізкультури і масажів.

Більш докладно про артрозах і лікуванні — в відео-огляді:

Лікування суглобів навіть найсучаснішими методиками — процес тривалий, що вимагає терпіння і сил. Деякі етапи терапії приносять досить сильні болі — наприклад, лікувальна фізкультура після пошкоджень суглобів і їх іммобілізації. Але без таких заходів хворий може стати інвалідом — якщо допустити «застигання» суглоба, то повернути його до потрібної функціональності не вийде навіть шляхом оперативного втручання.

Щоб лікування патологій суглобів пройшло в більш стислі терміни і з максимальним комфортом, потрібно періодично відвідувати лікарів для профілактичного огляду, лікувати навіть найпростіші удари під наглядом медичних працівників і звертати увагу на найменші зміни в самопочутті і функціональності суглобів. Рання діагностика дозволяє використовувати в лікуванні сучасні технології і обходитися без оперативного втручання і ендопротезування.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії.

Похожие статьи

Додати коментар

Кнопка «Наверх»
Закрыть