Ревматизм вважається підступним захворюванням — він стрімко переходить з гострої фази течії в хронічну. Щоб знизити больові відчуття і на довгий час забезпечити хворому активний спосіб життя, лікарі призначають йому лікарські препарати в рамках підтримуючої терапії. Але жоден фахівець не залишить пацієнта з ревматизмом без призначення спеціальної дієти. Причому, харчування при даному захворюванні має враховувати вік хворого, фазу розвитку і перебігу хвороби, супутні проблеми зі здоров'ям і спосіб життя хворого.

Звичайно, існують загальні рекомендації по корекції харчування при ревматизмі, але лікарі підкреслюють важливість відвідування дієтолога і складання меню під контролем фахівця.

---

---

Харчування в гострій стадії ревматизму

Лікуючий лікар буде рекомендувати хворому ревматизмом, який протікає в гострій фазі, дотримуватися наступних правил харчування:

• на добу людина повинна вживати максимум 80 г білка;
• можна в харчування вводити жири і рослинні (30 г на добу ), і тварини (60 г на добу);
• обмежуються у вживанні прості вуглеводи;
• бажано зовсім виключити з меню сіль, хоча б обмежити;
• хворий не повинен вживати занадто багато рідини;
• з меню виключаються спиртні напої, натуральну каву, міцний чай, спеції, приправи, шоколад;
• приймати їжу потрібно часто (не менше 5 разів на день) і невеликими порціями;
• овочі повинні бути добре розварені;
• м'ясо та риба вживаються тільки у вареному вигляді або приготовані на пару.

Основна мета дієтичного харчування при ревматизмі гострої фази течії — нормалізація водно -солевого обміну. Тому в добу хворий повинен отримувати разом з їжею не більше 5 г солі!

Що стосується калорійності, то її свідчення будуть залежати від того, який спосіб життя веде пацієнт:

• якщо лікар призначив дотримання постільного режиму, то в добу хворому буде досить і 1800 Ккал;
• в разі активного способу життя — не менше 2500 Ккал.

Зразкове меню на день при гострій фазі ревматизму:

• Сніданок — куряче яйце некруто, неміцний чай з молоком, каша з вівсяних пластівців.
• Другий сніданок — яблуко.
• Обід — борщ або щі на овочевому бульйоні (вегетаріанські), макаронні вироби з відвареним м'ясом, желе з фруктів або компот.
• Полудень — стакан відвару шипшини.
• вечеря — котлети капустяно-морквяні, 150 г відвареної риби, чай неміцний з молоком.
• На ніч (друга вечеря) — склянка кефіру.

Харчування хворих на ревматизм в неактивній його фазі

у період неактивній фази перебігу ревматизму дієта має на увазі деякі вільності — наприклад, хворому дозволяють вживати 1, 7 літра рідини на добу, в меню додаються молочні продукти. Дуже важливо в цій фазі забезпечити повноцінне надходження білка в організм хворого — добова його доза вже може становити 120 гр. Дієтологи запевняють, що при неактивній фазі ревматизму можна вживати і хліб, але правда в обмеженій кількості, а от від вживання здобної випічки все-таки варто утримуватися.

У період неактивній фази ревматизму буде корисно для здоров'я влаштовувати овочеві або фруктові розвантажувальні дні, скористатися меню з калієвої дієти.

Зразкове меню на три дні при неактивній фазі ревматизму :

1 день

Ранок — омлет, склянку компоту.

Другий сніданок (не пізніше, ніж за 2 години до обіду) — філе курки, запечене в духовці або відварене, баклажани, запечені в духовці з часником, стакан какао.

Обід — суп овочевий, каша гречана, відварна риба, склянку кефіру.

Полудень — персик або яблуко.

Вечеря — морквяні котлети, склянка неміцного чаю і шматочок бісквіта.

2 день

Ранок — сирники, стакан молока, персик або яблуко.

Другий сніданок (не пізніше , ніж за 2 години до обіду) — відварну картоплю з запеченими овочами, стакан компоту або морсу.

Обід — вегетаріанський борщ, відварна курятина, салат зі свіжих овочів, стакан компоту.

Полудень — груша або яблуко.

Вечеря — трохи сиру, склянку кефіру.

3 день

Ранок — персик або яблуко.

Другий сніданок (не пізніше, ніж за 2 години до обіду) — каша з пшеничної крупи, трохи шинки, склянку молока.

Обід — м'ясний бульйон, овочевий плов, яйця варені (некруто) , стакан какао.

Полудень — омлет і стакан морсу або компоту.

Вечеря — салат з відвареного буряка, трохи відвареної курятини, стакан кефіру.

При неактивній фазі ревматизму меню повніше, хворий вже може експериментувати і варіювати, але голодувати він в будь-якому випадку не стане. Зверніть увагу на те, як складено харчування — до полудня хворий отримує калорійну їжу, а ось на полуденок і вечерю він повинен вживати більш пісну їжу. Це допомагає позбутися від зайвих кілограмів — добре відомо, що надмірна вага при ревматизмі тільки погіршує клінічну картину і додає дискомфорту і болів.

Що можна їсти при ревматизмі і що не можна

Для будь-якої фази перебігу ревматизму існує список продуктів, дозволених до вживання і заборонених — вони ідентичні.

Що можна їсти при ревматизмі:

• кисломолочні продукти з невисоким рівнем жирності;
• продукти, багаті вітаміном Е — горіхи всіх видів, оливкова олія, вівсяна каша, соєве масло;
• продукти, багаті вітаміном С — все цитрусові, чорна смородина і шипшина;
• продукти, які в своєму складі мають селен — морепродукти, нирки яловичі і свинячі, пшениця і печінка яловича і свиняча;
• в натуральному вигляді або у вигляді компотів, морсів, желе, киселів фрукти і овочі;
• продукти, які в своєму складі маютьсірку — риба морська і річкова худих сортів, незбиране молоко, курячі яйця в відварному вигляді;
• хліб будь-якого сорту;
• цукор, але в обмежених кількостях — не більше 30 г на добу.

Що не можна їсти при ревматизмі:

• страви, що містять спеції;
• занадто солону їжу;
• міцну каву і чай;
• алкогольні напої будь-якої міцності;
• шоколад і вафлі;
• соуси (кетчуп, майонез) і гострі приправи.

В будь-якому випадку, корекцією харчування хворого ревматизмом повинен займатися фахівець — необхідно враховувати безліч нюансів. Наприклад, якщо з супутніх захворювань будуть діагностовані гастрит чи виразкову хворобу шлунка і дванадцятипалої кишки, то цитрусові будуть заборонені до вживання — в такому випадку, лікар може призначити вітамінотерапію. З приводу солі теж все неоднозначно — наприклад, 1 раз в тиждень можна ввести в меню солону оселедець або сьомгу, але тільки в вимоченому вигляді.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії